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化氣行水“五苓散”飲水和排水本來是人體的...

 月亮彎彎88 2020-04-16
化氣行水“五苓散”

飲水和排水本來是人體的正常生理活動,但是很多人卻深受“排尿”的困擾。

小吳是我的一個老病人,他的胃腸不太好,經(jīng)過治療后基本上都好了。有一天來復(fù)診,他無意中給我說了一個癥狀,引起了我的注意。

他說:劉大夫,經(jīng)過你的調(diào)理,我的胃腸好多了,也不腹瀉了,還有一個癥狀沒給你說過,不知道你能不能治啊。
我說:你說說看。
他說:我原來當兵,給領(lǐng)導(dǎo)開車,生活不規(guī)律,從那時起,就開始出現(xiàn)一個毛病,只要多喝一點水,就要不停的去廁所小便,以至于我根本不敢喝水,只要一喝水就要去小便,特別靈啊,后來退伍后這幾年癥狀越來越嚴重。

我說:那你癥狀這么嚴重怎么不早給我說呢。
他說:我以為你是看脾胃肝膽科的,不看泌尿啊,但是我看了泌尿科,說除了有點增生,沒有什么特別的問題,但這個尿頻的問題還是解決不了,真實痛苦啊。
我說:中醫(yī)只要辨證準確,內(nèi)科病都是可以治療,不會把人體分開來看,而是講究整體治療,所以你的病可以治療。

通過再次詳細詢問病史和四診合參,我給他診斷為“水氣不化,膀胱蓄水”證,給他開的是五苓散加味治療。具體藥物組成是:茯苓30g,豬苓15g,桂枝15g,白術(shù)30,澤瀉30g,附子10g,甘草12g,這個方子出自《傷寒論》:太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,欲得飲水者,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

什么意思呢?這個病是因為發(fā)汗或者勞累后,傷了人體的陽氣和津液,津液不足,體內(nèi)津液不足,就會產(chǎn)生口渴,小便次數(shù)多。

為什么陽氣不足會產(chǎn)生尿頻呢?這里牽扯到一個“氣化”的問題,氣化是指陽氣可以把身體的冷水變成“水蒸氣”。在我們膀胱中,如果因為陽氣不足就會出現(xiàn)冷水“堆”積在膀胱,從而產(chǎn)生尿意,但因為陽氣不足,每次都排不干凈,所以就會產(chǎn)生“尿意頻頻”。

如果陽氣充足,膀胱就會處于“溫暖”的狀態(tài),那膀胱里的水就是一部分是溫水,一部分是“水氣”,因為膀胱沒有過多的冷水,所以就不會產(chǎn)生過多的“尿意”。五苓散中茯苓,豬苓,澤瀉可以排出體內(nèi)過多的廢水,白術(shù)健脾化濕,附子給膀胱“加溫”,這些藥物總體上起到了促進膀胱氣化的作用。

大概吃了一個月,患者尿頻的癥狀明顯好轉(zhuǎn),每天大概也就是2-3次,口渴喝水也沒有那么嚴重了,困擾他多年的“尿頻”算是治好了。

這正是:
膀胱冷水尿頻繁,氣化失司排水難。
五苓散可化水氣,消渴止尿人不煩。

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