腎病 · 健康 · 知識(shí)

俗話說(shuō)“腎臟有病不呻吟”，為什們這樣說(shuō)呢？

因?yàn)楹芏嗄I臟疾病可以沒(méi)有任何癥狀，或只有很輕微的臨床癥狀，比如腰困、乏力、頭暈、浮腫等等。

而遇到這些癥狀的時(shí)候，很多人會(huì)認(rèn)為：也許是太累了、也許是沒(méi)睡好、也許是水喝太多了……。

總之，是各種原因，各種猜測(cè)，過(guò)幾天可能癥狀減輕了，也就不了了之了。

孰之，很有可能腎臟病這個(gè)無(wú)聲的殺手已經(jīng)偷偷潛伏下來(lái)了，只等身體抵抗力下降或者在感染、勞累等誘因下，給你致命一擊。

所以，在臨床上，總是有很多這樣的患者，他們只是在乏力莫名、甚至無(wú)法生活自理。

或者嘔吐嚴(yán)重，或者莫名其妙就發(fā)生了嚴(yán)重的感染、心力衰竭，甚至突然昏迷的時(shí)候來(lái)看病，一經(jīng)檢查直接就是尿毒癥，那可真是當(dāng)頭一棒。

怎么可能呢，從來(lái)不知道有腎臟病啊，怎么突然就尿毒癥了呢？

各種難以置信，各種無(wú)法想象，各種蒙圈，各種……。

那么，我們應(yīng)該如何捕風(fēng)捉影，洞察秋毫，及時(shí)抓住腎臟病這個(gè)無(wú)聲的殺手呢？

最重要，也是最簡(jiǎn)單的，肯定是按時(shí)體檢，其次，當(dāng)出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿、腰困、乏力、尿中泡沫增多等癥狀時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院做以下幾個(gè)項(xiàng)目的檢查，以便明確診斷。

1、尿液檢查：

尿液異常是腎炎患者的主要表現(xiàn)之一，所以尿液檢查是診斷腎炎了解病情的首選的方法。

通過(guò)尿液常規(guī)檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、糖尿等等，通過(guò)尿生化化驗(yàn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)腎小管急性損傷；

2、心電圖：

腎炎患者大多因合并高血壓，而腎臟病本身就是冠心病的獨(dú)立高危因素，所以經(jīng)?？梢詫?dǎo)致心臟受累。

并且在發(fā)展至尿毒癥時(shí)更是可以直接損害心肌，又可導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。

這些情況，可以通過(guò)心電圖檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期損害，所以心電圖檢查十分重要。

3、超聲檢查：

做泌尿系超聲可以了解腎臟是否萎縮，有無(wú)腎臟積水、腎結(jié)石、腎臟腫瘤等存在。

腎實(shí)質(zhì)回聲正常與否對(duì)診斷慢性腎臟病有一定的價(jià)值。

而通過(guò)超聲多普勒對(duì)腎臟血流進(jìn)行檢查，可以了解腎臟是否缺血，有無(wú)腎靜脈血栓等異常情況。

4、腎功能測(cè)定：

如果懷疑腎功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，上述檢查是不夠的，必須要做腎功能測(cè)定。

這也是腎病患者就醫(yī)時(shí)必做的一項(xiàng)檢查。目前一般門診篩查還是通過(guò)血尿素氮和肌酐的測(cè)定。

通常來(lái)講，血尿素氮及肌酐一旦出現(xiàn)異常，腎功能受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

也就是說(shuō)，血尿素氮及肌酐化驗(yàn)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎功能受損并不敏感。

而且，因?yàn)檠蛩氐獣?huì)受很多因素的影響，如進(jìn)食高蛋白食物，消化道出血，血容量不足如腹瀉、嘔吐、大量失血，還有使用大劑量利尿劑、大劑量糖皮質(zhì)激素等均可使尿素氮升高。

所以，應(yīng)該說(shuō)，這個(gè)檢查并不是理想的早期評(píng)估腎臟功能的項(xiàng)目，但因?yàn)檫@項(xiàng)化驗(yàn)簡(jiǎn)單便利，目前在臨床上評(píng)估腎功能還是主要通過(guò)對(duì)血尿素氮及肌酐進(jìn)行化驗(yàn)。

希望，將來(lái)有一日，會(huì)出現(xiàn)更加簡(jiǎn)單便利但又敏感的檢驗(yàn)指標(biāo)來(lái)幫助我們?cè)缙谧R(shí)別腎功能受損。

以上這些檢查只是最簡(jiǎn)單的腎臟病篩查。

無(wú)論如何，一旦發(fā)現(xiàn)有任何輕微的苗頭及癥狀，或體檢發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)異常，不要輕易放過(guò)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，捕風(fēng)捉影，洞察秋毫，早點(diǎn)抓住腎臟病這個(gè)無(wú)聲的殺手。