"油耳"又名濕型耵聹、濕耳朵、軟耵聹、油狀耵聹等。有的人耵聹腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黃色、油性粘稠物質(zhì)，在尚未干燥后就已積滿在外耳道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成團(tuán)，這些統(tǒng)稱為軟耳屎，俗稱"油耳"，醫(yī)學(xué)上叫油性耵聹。

這是由耳道皮膚里的耵聹腺分泌物與外耳道脫落的上皮混合而成的。皮脂腺排泄油狀皮脂，有潤滑皮膚和對(duì)外來異物，如昆蟲等有粘著作用。

形成原因

通常人們的耳道分泌物--耳屎(醫(yī)學(xué)上稱為"耵聹")是干燥成屑狀或略呈淡黃色的痂塊，叫干型耵聹。

"油耳"的發(fā)生與人種和民族有關(guān)，有人統(tǒng)計(jì)，蝦夷族占100%，白人和高加索人占90%。蒙古人為20%，日本人在20%以下，而我國漢族的發(fā)生率最低，在5~7%。

油耳怎么清理

其實(shí)，隨著人的咀嚼、講話，耵聹屑會(huì)自然脫落排出，而無需特意挖耳。若耵聹分泌過多或排出受阻，有可能漸漸結(jié)成硬塊阻塞外耳道，形成耵聹栓塞，從而出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，甚至頭暈等癥狀，遇此情況應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。

1、最好用棉簽，輕輕在外耳道轉(zhuǎn)動(dòng)，然后耳朵朝下，耵聹可自行出來；盡量做到不用指甲、鐵簽等尖銳物掏耳。

2、不要形成挖耳習(xí)慣而頻繁挖耳，一般應(yīng)一周左右一次；但在灰塵較多的地方或有“油耳”的人可適當(dāng)短一點(diǎn)，可根據(jù)自己情況掌握。

3、如果長期不掏耳朵，則可能形成耵聹栓塞，這時(shí)，自己就很難掏出來了，應(yīng)到醫(yī)院用專門器械取出，取出后堅(jiān)持用滴耳劑滴耳2—3天預(yù)防感染。

油耳可以治好嗎

油耳朵是先天性的，多是遺傳性的，不好治療的。油性叮嚀的人成年后大部分拌有腋臭.油性叮嚀刺激外耳道回感覺癢,可用棉簽沾點(diǎn)酒精清理外耳道。

油耳是先天性的，通常也不會(huì)對(duì)身體造成危害，無需治療，但應(yīng)進(jìn)行耳道護(hù)理，否則可能因耳毛脫落，加上外界灰塵等雜物進(jìn)入，比較容易形成固形的耵聹（耳屎），久而久之可能會(huì)堵塞耳道，導(dǎo)致聽力下降和耳道發(fā)炎等不良后果。

耵聹取出可采取以下方法：

1．耵聹鉤取法：若耵聹較硬，尚未完全嵌頓時(shí)，循其與外耳道壁的縫隙輕輕插入耵聹鉤，當(dāng)鉤已越過耵聹栓塞外緣后，轉(zhuǎn)動(dòng)90°，鉤住耵聹，輕輕向外拖，可一次取出。較軟的耵聹栓塞，即使完全嵌頓，只要患者配合也可鉤出。向不同的方位反復(fù)撥動(dòng)耵聹后，使其與外耳道壁松動(dòng)脫離，再慢慢鉤取，可一次或分次取出，患者痛苦小。

2．外耳道沖洗法：對(duì)大而堅(jiān)硬、完全嵌頓于外耳道的耵聹，或不配合的小兒，可在取出前用3％～5％碳酸氫鈉溶液、4％硼酸甘油、液體石蠟等滴耳，每日3～5次，2～3日后再?zèng)_洗取出。亦可用耵聹溶解劑--濃三乙醇胺多肽油酸鹽滴入后30min再?zèng)_洗。沖洗時(shí)用耳沖洗器或50ml注射器，頭部接一段橡膠管，吸入37℃左右生理鹽水，向外耳道后上壁方向沖洗，借水回流之力將耵聹沖出。沖洗時(shí)應(yīng)注意①灌洗方向不能針對(duì)耵聹，力量適中，以防損傷鼓膜。②原有鼓膜穿孔的，在沖凈后應(yīng)使用消毒棉簽將耳道內(nèi)水液拭干，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。③灌洗用水的溫度應(yīng)接近體溫，過冷過熱的水溫會(huì)引起迷路反應(yīng)，發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐。

3．抽吸法：對(duì)外耳道狹窄或外耳道感染腫脹者，及軟耵聹或堅(jiān)硬而大的耵聹栓經(jīng)藥液軟化后可采用抽吸法去除。應(yīng)用吸引器接吸引管后反復(fù)吸取，同時(shí)用雙氧水清理，直至完全吸出。耵聹栓塞取出后用無菌棉簽擦干外耳道，檢查外耳道皮膚及鼓膜有無損傷。若有外耳道皮膚損傷可涂抗生素軟膏，并保持局部干燥、衛(wèi)生。感染嚴(yán)重者應(yīng)全身應(yīng)用抗生素。耵聹栓塞的取出多在無麻下進(jìn)行。對(duì)感染嚴(yán)重或極度恐懼者，應(yīng)全麻取出。

中醫(yī)治療

一、外治方法

1．取出或沖洗出耵聹，若耵聹堅(jiān)硬者，應(yīng)先滴藥軟化后再取耵聹。

2．取出耵聹后，如見耳道潮紅，或有糜爛、滲血者，可參照外耳道炎條中的各種外治法治療。

二、辯證選方

1．耵聹堵塞耳道取出耵聹后，見耳道肌膚紅腫糜爛者，可配合中藥內(nèi)服。

治法：清熱解毒，消腫止痛。

方藥：清肝油耳湯：龍膽草12克，茵陳20克，梔子10克，川芎12克，當(dāng)歸15克，柴胡12克，白芍15克，丹皮10克，煅石膏30克，黃柏12克，黃芩12克，黃連10克，甘草6克，水煎服。膽木丸、梔子丸口服。

2．油耳

耵聹質(zhì)稀如稠油如棗泥者，俗稱油耳，多反復(fù)發(fā)生，可參照如下治療。

治則：清熱利濕，解毒祛腐。

方藥：利濕油耳湯：澤夕12克，防己12克，梔子12克，茅根30克，豬苓12克，茯苓皮12克，滑石15克，茵陳20克，黃芩10克，石菖蒲10克，木通10克，連翹20克，薄荷12克，白豆蔻10克，茯苓10克，白術(shù)10克，藿香10克，蒼術(shù)10克，甘草6克，水煎服。參苓丸、黃柏丸口服。

歷史考證 關(guān)于耵耳的最早記載見于《靈樞?厥病》："若有干耵聹，耳無聞也。"宋代楊士瀛《仁齋直指方》最先將本病稱為耵耳。因耵耳常出現(xiàn)聽力障礙，故宋代《太平圣惠方》稱為"耵聾"，《圣濟(jì)總錄》稱為"干聾"、"耵聹耳聾"。歷代對(duì)本病的病因病理認(rèn)識(shí)，最重要的有兩點(diǎn)，一是隋代《諸病源候論》卷二十九認(rèn)為："耳聤聹者，耳里津液結(jié)聚所成，人耳皆有之，輕者不能為患，若加以風(fēng)熱乘之，則結(jié)聊成丸核，塞耳，亦令耳暴聾。"二是清代《醫(yī)方辨難大成》卷七十三認(rèn)為："必諸經(jīng)多濕熱之浸淫，即諸經(jīng)少陽和之審施也，故氣通于耳而過潤，垢結(jié)于耳而獨(dú)滑，證成油耳"。指出油耳乃濕熱為患。（山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成）