新冠肺炎患者發(fā)熱盡量不使用布洛芬

發(fā)表在權(quán)威雜志《柳葉刀》的一篇研究文章提到，布洛芬會提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）水平，新冠病毒（COVID-19）通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）與靶細胞結(jié)合，ACE2表達的增加可能會促進新冠病毒感染。因此，該文章推測布洛芬可能通過增加ACE2水平而加重COVID-19的感染風(fēng)險和病情。

法國衛(wèi)生部長奧利弗·韋蘭在上周六推特上提醒公眾，疑似新冠病毒感染引起發(fā)燒，不要亂吃布洛芬這類抗炎藥。

歐洲醫(yī)學(xué)局3月18日指出布洛芬與COVID?19惡化之間聯(lián)系缺乏證據(jù)，需要持續(xù)關(guān)注。

加拿大衛(wèi)生部門指出，雖然沒有有力證據(jù)表明布洛芬會加重新冠肺炎癥狀，但是在獲得更多信息之前，建議采用其他藥物治療新冠肺炎造成的發(fā)熱。

世界衛(wèi)生組織回應(yīng)稱，止痛消炎藥是否導(dǎo)致新冠病毒感染惡化需進一步研究。同時給出了新的用藥建議：疑似出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀，如果是自行用藥，不要服用布洛芬，應(yīng)該選擇撲熱息痛（對乙酰氨基酚）。

在我國，由于廣告的原因，布洛芬通常被老百姓認為是止痛藥，成人主要用于治療頸肩腰腿痛，而撲熱息痛一聽名字就認為是退燒藥。實際上，二者都屬于非甾體類消炎藥，都具有解熱鎮(zhèn)痛的效果。雖然歐洲提到有新冠肺炎病人使用布洛芬后病情加重，但都屬于個案，二者間有沒有直接因果關(guān)系目前并不明確。新冠感染者慎用布洛芬的這個警告目前非常理論化，缺乏臨床證據(jù)，不過用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）代替布洛芬來退熱并沒有什么害處。

作為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，無論是布洛芬還是對乙酰氨基酚，都不是絕對安全的，長期服用都有胃粘膜損傷、肝功能損傷等不良反應(yīng)。而且本身只是一個對癥治療的藥物，發(fā)熱患者一般建議服藥不超過3天。對乙酰氨基酚過敏者及蠶豆病患者是禁用對乙酰氨基酚。

布洛芬仍然是當(dāng)今安全性較高的經(jīng)典消炎止疼藥，非新冠感染者如果因痛經(jīng)、痛風(fēng)、類風(fēng)關(guān)等疾病需要服用布洛芬，可以繼續(xù)正常服用，不受影響。最近從國外回國的人很多，對于發(fā)熱伴咳嗽，并且無法確定自己是否感染了新冠病毒者，最好不要自行服退燒藥，而應(yīng)該如實告知，及時隔離和檢測。