痛風(fēng)是一種單尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。 不同國(guó)家和地區(qū)的痛風(fēng)患病率不同,我國(guó)痛風(fēng)患病率為1%-3%,截止2016年2月,基于全國(guó)27個(gè)省、市、自治區(qū)100家醫(yī)院的6814例痛風(fēng)患者有效病例發(fā)現(xiàn),我國(guó)痛風(fēng)患者平均年齡為48.28歲,逐步趨年輕化,男:女為15:1。超過(guò)50%的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。 因此,除了我們生活方式的改變外,痛風(fēng)的藥物治療也是至關(guān)重要,下面我們簡(jiǎn)單的介紹一下痛風(fēng)的常用藥物。 痛風(fēng)藥物治療: 秋水仙堿:痛風(fēng)急性期發(fā)作的特效藥,一般首次劑量1mg,以后每1-2小時(shí)0.5mg,直至關(guān)節(jié)炎癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時(shí)總量不超過(guò)6mg。停服72小時(shí)后一日量為0.5mg~1.5mg,分次服用,共7天。預(yù)防:一日0.5mg~1mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)停藥。 注意事項(xiàng):1.常見(jiàn)消化道反應(yīng)。50%~80%的患者在出現(xiàn)療效前既已出現(xiàn)胃腸道副反應(yīng)。中毒時(shí)出現(xiàn)水樣腹瀉及血便,脫水,休克;對(duì)腎及骨髓也有損害作用。2.禁用于骨髓增殖低下、肝腎功能不全者及孕婦。3.用藥期間,需檢查尿酸水平、血常規(guī),肝腎功能,造血功能;每療程間隔至少3天,以防蓄積中毒;出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),根據(jù)反應(yīng)的嚴(yán)重程度選擇減量或停藥。 各種NSAIDs(非甾體抗炎藥)均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,現(xiàn)已成為一線用藥 · 能在24 h內(nèi)明顯緩解急性痛風(fēng)癥狀,關(guān)鍵在于早期足量的使用。 · 任何一種非甾體抗炎藥均可選用,一旦癥狀減輕即逐漸減量,5~7天后停用,禁止同時(shí)服用兩種或多種非甾體抗炎藥,否則增加不良反應(yīng)。 · 不良反應(yīng):消化性潰瘍、出血和穿孔,對(duì)腎臟、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。 · 禁忌癥:有消化性潰瘍和腎功能不全者。 · 用藥期間應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。 |
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