劉偉聊針語音實(shí)錄—玉璞11 · 針灸概要

有同學(xué)問，在針灸臨床中應(yīng)該注意些什么？

其實(shí)臨床中我們需要注意的很多，很多方面我們可能都會(huì)有缺失，先比如選穴配穴，針灸處方可能就會(huì)有問題，主要是用穴方面比較機(jī)械，只是單純按照書本上學(xué)到的去取，難免會(huì)斷章取義， 會(huì)失意象和靈活度，這就是我們講的取穴失度。

同時(shí)在針灸配穴中，我們講五行生克關(guān)系，最主要的體現(xiàn)就是在五輸穴的選用上面，也就是五輸穴的相互配合使用失度。

其次，針刺的時(shí)候，我們不是很重視氣機(jī)的流行，不重視得氣，針刺的補(bǔ)瀉手法也比較單一，不能做到天人合一，不能做到依時(shí)依序而刺。

前幾講已經(jīng)跟大家聊過所謂的空間、時(shí)間、次序的問題，也就是說臨床上，實(shí)施針刺時(shí)不僅僅是單純的選穴配穴，還需要注意到很多方面。比如要學(xué)習(xí)針灸、做臨床，一定要多讀些經(jīng)典，針灸方面《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》必不可少，專門在針法、手法、補(bǔ)瀉比較有名的如《標(biāo)幽賦》、《金針賦》、《針灸問對(duì)》、《金針指南》，還有楊繼洲的《針灸大成》，這些書一定要讀一遍，讀時(shí)抓重點(diǎn)，抓自己認(rèn)為在臨床中比較缺失的地方，爭取總結(jié)出自己的體會(huì)，尤其是可以應(yīng)用于臨床的篇章。

對(duì)于針灸臨床來說， 針刺時(shí)一定要首先注意到經(jīng)絡(luò)，也就是一個(gè)辨經(jīng)的過程。

辨經(jīng)取穴，取穴時(shí)要將穴位變成活的，立體的概念， 要注意運(yùn)用觸診揣穴的技巧，同時(shí)要加強(qiáng)自己的基本功訓(xùn)練，也就是指力，手感等。古人所謂“持針親切”，這是我在線下課《針法手法筑基》里一再強(qiáng)調(diào)的，尤其要注意這個(gè)指力并不是單純的手指力氣。

我們要注意到用針時(shí)對(duì)針的感覺、對(duì)針下的感覺、對(duì)氣的感覺。針下辨氣的感覺，也就是說針刺入人體，首先要講物理的結(jié)構(gòu)，就是我講的所謂的立形或者說立體。

我們還要有一個(gè)意和神的概念，也就是要立意和立神。古人講圓機(jī)活法，什么意思呢？就是說我們要隨氣用巧、隨應(yīng)而動(dòng)，要注意手和針下的感。

要怎樣去使用這個(gè)毫針呢？毫針就是要去調(diào)動(dòng)氣機(jī)，用針去激發(fā)經(jīng)氣，去行氣、導(dǎo)氣、引氣。這樣就涉及針灸得氣的概念。

比如催氣、候氣、守氣、導(dǎo)氣等等，我們需要通過不同的針刺方式，從進(jìn)針到行針到出針，需要有針刺的補(bǔ)瀉，單式手法、復(fù)式手法等。

那么針灸的補(bǔ)瀉是為了什么呢？實(shí)際上是為了得氣，為了調(diào)動(dòng)氣機(jī)的流行，也就是我們所謂的理形、調(diào)氣、治神。

實(shí)際上這整個(gè)過程就是一個(gè)調(diào)和陰陽、平衡陰陽的過程。也就是說在一般針灸治療中，最主要的其實(shí)就是調(diào)和營衛(wèi)。

營衛(wèi)就涉及到所謂的營氣、榮氣和衛(wèi)氣，榮衛(wèi)為中外之主， 對(duì)氣機(jī)的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。

針灸補(bǔ)瀉有很多，比如呼吸補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉等，補(bǔ)瀉是我們在臨床針刺中必定要使用的方法，這是非常大的話題，也是我的線下課中一個(gè)特別重要的地方， 因?yàn)橐欢ㄒ醒菔竞蛯?shí)操才可以真正掌握。

那好，我們今天就聊到這里，下期再會(huì)。

劉偉教授，醫(yī)學(xué)博士，美國明州執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，知名的中醫(yī)針灸師和針灸學(xué)教授。

曾執(zhí)教于西北健康科學(xué)大學(xué)（Northwest Health Science University）近20年；全美中醫(yī)教育排名第一的俄勒岡大學(xué)東方醫(yī)學(xué)院（OCOM）做博士班導(dǎo)師16年；美國太平洋全美中醫(yī)大會(huì)、大河全美中醫(yī)大會(huì)、哈佛醫(yī)學(xué)院等地多次舉辦英文講座；創(chuàng)建東風(fēng)針灸推拿醫(yī)療中心，主持臨床管理工作至今；中美針灸康復(fù)研究所第一批特聘教授和專家委員會(huì)成員；廣州中醫(yī)藥大學(xué)、新西蘭中醫(yī)學(xué)院等學(xué)校的客座教授；

海外華僑華人中醫(yī)藥“百人百項(xiàng)”工程首批入圍的10名海外中醫(yī)藥專家之一；世界中醫(yī)論壇常務(wù)理事，世界中聯(lián)青中會(huì)理事；廣東省中醫(yī)院第十一屆“杏林尋寶”獻(xiàn)寶專家之一。

劉偉教授勤勉治學(xué)，功底深厚，20余年來，立心于中醫(yī)傳統(tǒng)、針灸經(jīng)典，定志于精研古法、傳承發(fā)揮之路，理論與實(shí)踐相結(jié)合，建立發(fā)展了劉氏針法的學(xué)術(shù)體系，包括五大原創(chuàng)針法系統(tǒng)，數(shù)十套原創(chuàng)針法針方，內(nèi)難經(jīng)針法發(fā)揮和傳統(tǒng)推拿手法發(fā)揮。形成了自己獨(dú)特風(fēng)格和系統(tǒng)，享有“針法大師”的美譽(yù)。長期致力于推動(dòng)傳統(tǒng)針灸的傳承和發(fā)展。