毛某，女，33歲，2018年12月1日初診。訴每逢經(jīng)期胸疼劇烈2天。半年來，每逢月經(jīng)第2天，胸痛，持續(xù)兩天，逐月加重，近2個(gè)月經(jīng)期疼痛劇烈，以致無法正常工作，疼痛時(shí)無法睡眠。痛點(diǎn)在胸骨柄左側(cè)，伴隨呼吸時(shí)疼痛加重。月經(jīng)量多，色暗紅，伴有血塊。末次月經(jīng)11月24日，28~30天一至，經(jīng)行3~4天。患者以往經(jīng)行時(shí)，常吃寒涼食物，自覺腹部不痛，飲食二便可，舌淡，苔白薄，脈沉滑。幾個(gè)月內(nèi)曾至本地人民醫(yī)院查心電圖、婦科B超等，除有一側(cè)輸卵管囊腫外，余無明顯異常。

診斷：痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位）。

治則：活血逐瘀，養(yǎng)血止痛。

方藥：桂枝茯苓丸口服15天。經(jīng)前5天服丹參飲合血府逐瘀湯加減：丹參10g，檀香10g，砂仁3g，延胡索10g，桃仁10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，枳殼10g，桔梗10g，柴胡9g，川芎6g，五靈脂10S，水蛭6g，雞內(nèi)金10g，皂角刺10g，生薏苡仁20g，甘草6g，5劑，日1劑，分2次服。

2018年12月23日復(fù)診：自述12月19日月經(jīng)至，經(jīng)行3天，色紅，量可，未出現(xiàn)任何疼痛。

按：子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置，而形成的一種常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔，異位生長，或內(nèi)膜碎屑隨血液轉(zhuǎn)移停留在某臟器或組織上而發(fā)病，如：腹腔、胸腔、四肢等，可隨月經(jīng)期而出現(xiàn)病變部位疼痛、月經(jīng)異常和不孕等。本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。