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睡眠障礙心陰不足之不寐，以養(yǎng)血安神收效。 姜某，女，66歲。主訴：失眠、心煩20年?，F(xiàn)病史：患者于20年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)失眠、心煩，去年9月丈夫病重后去世，因長(zhǎng)期疲勞、緊張導(dǎo)致心煩，記憶力明顯下降。近日腰部扭傷，腰疼劇烈，2008年年底出現(xiàn)失眠及心煩加重，在西苑醫(yī)院診斷為焦慮癥，予勞拉西泮，無(wú)效。刻下癥：失眠、心煩，伴緊張、腰痛、咯痰，健忘，飲食正常，失眠，大便干。檢查：舌質(zhì)紅苔黃燥，脈弦。 中醫(yī)診斷：不寐，屬心陰不足。 西醫(yī)診斷：睡眠障礙。 治法：養(yǎng)心血，安心神。 方藥：天王補(bǔ)心丹。柏子仁10g，天冬12g，麥冬12g，五味子10g，柴胡10g，太子參12g，玄參10g，沙參10g，黃精30g，丹參30g，炒棗仁30g，遠(yuǎn)志6g，合歡皮30g，火麻仁10g，肉蓯蓉10g，杜仲10g，川斷10g，金毛狗脊10g，益智仁12g，阿膠10g（烊化）。14劑，口服，2次/日。 二診：患者睡眠好轉(zhuǎn)，緊張明顯好轉(zhuǎn)，較輕松，仍有早醒、尿頻，健忘，飲食正常，舌質(zhì)紅苔薄白，脈弦。患者尿頻，故加益智仁、覆盆子益腎填髓固澀。 柏子仁10g，天冬10g，麥冬10g，玄參10g，北沙參10g，五味子6g，太子參15g，丹參30g，全當(dāng)歸12g，火麻仁10g，肉蓯蓉10g，益智仁10g，覆盆子10g，枸杞子10g，黃精30g，炒棗仁30g，遠(yuǎn)志6g，合歡皮30g，生石膏30g（先煎）。14劑，口服，2次/日。 |
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