一、頸腰脊柱壓痛部位(椎管內(nèi))。 1. 棘突間壓痛提示椎間盤中央性突出,棘突間并棘突旁壓痛、椎板間壓痛及下肢放射痛提示椎間盤中央偏側(cè)型突出,棘突旁椎板間壓痛及下肢放射痛提示側(cè)旁型突出。 2. 壓痛部位區(qū)分節(jié)段損害棘突叩擊痛提示椎管內(nèi)占位病變。 二、頸肩背部和上肢壓痛點(diǎn)(椎管外)。 1. 枕骨上項(xiàng)線:斜方肌、枕下肌。 2. 枕骨下項(xiàng)線:頭夾?。≈梗?、頭半棘肌。 3. C2棘突旁外上處、寰樞側(cè)方關(guān)節(jié)。 4. 乳突后下部:胸鎖乳突肌。 5. C3-T6棘突:頭夾肌(肌起)。 6. C3-6橫突前結(jié)節(jié):前斜角肌。 7. C2-6橫突:中斜角肌。 8. 肩胛骨內(nèi)角:肩胛提肌。 9. 岡上窩:斜方肌、岡上肌。 10. 岡下窩:岡下肌。 11. 肩胛骨脊柱緣:大小菱形肌。 12. 肩胛骨腋緣:大、小圓肌。 13. 肩胛骨喙突:肱二頭肌短頭、胸小肌。 14. 肱骨結(jié)節(jié)間溝:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱。 15. 肱骨大結(jié)節(jié):肩肌腱袖/岡上、岡下、小圓肌。 16. 鎖骨內(nèi)側(cè)端:胸鎖乳突肌(肌起)。 17. 第1肋骨結(jié)節(jié):前、中斜角肌。 18. 胸脊柱棘突:棘上棘間韌帶。 19. 胸椎椎板小關(guān)節(jié):胸背伸肌群。 20. 胸脊柱橫突:肋橫突關(guān)節(jié)。 21. 肱骨外上髁:伸指總肌腱。 22. 肱骨內(nèi)上髁:屈指總肌腱。 23. 腕管:腕橫韌帶、正中神經(jīng)。 24. 橈骨莖突:伸拇短腱、外展拇長(zhǎng)腱。 25. 屈指肌腱腱鞘。 三、腰臀部和下肢壓痛點(diǎn)(椎管外) 1. 棘突間、棘突旁、骶中嵴、棘上、棘間韌帶。 2. 髂后上棘內(nèi)緣及髂嵴后1/3、骶棘肌。 3. 恥骨聯(lián)合上緣:腹直肌與棱椎肌。 4. 髂嵴:腰方肌、腹內(nèi)外斜肌。 5. 胸腰椎椎板及小關(guān)節(jié):棘肌、多裂肌、小關(guān)節(jié)囊。 6. 腰椎橫突與骶12肋骨下緣、腰方肌及腰背筋膜。 7. 髂后上棘與骶尾骨下外緣及臀肌粗?。和未蠹 ?/p> 8. 骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)短韌帶:關(guān)節(jié)囊。 9. 髂骨翼及坐骨大孔內(nèi)上緣:股骨轉(zhuǎn)子間窩、臀中、小肌。 10. 髂前上棘后方及股外側(cè):闊筋膜張肌、髂脛束。 11. 坐骨結(jié)節(jié)外側(cè):股方肌。 12. 坐骨結(jié)節(jié)上內(nèi)側(cè):骶結(jié)節(jié)韌帶。 13. 股骨大轉(zhuǎn)子尖部:梨狀肌。 14. 股骨小轉(zhuǎn)子:髂腰肌。 15. 恥骨上、下支肌附著處:股內(nèi)收肌群。 16. 髂骨翼部:臀上皮神經(jīng)。 17. 梨狀肌下出口處:坐骨神經(jīng)。 18. 梨狀肌上出口處:臀上神經(jīng)。 19. 梨狀肌下出口處:臀下神經(jīng)。 20. 腘窩正中處:脛神經(jīng)。 21. 髕骨下端粗糙面髕下脂肪墊。 22. 內(nèi)踝下方:脛后肌腱及腱鞘。 23. 外踝下方:腓骨長(zhǎng)短肌腱及腱鞘。 24. 跗骨竇:伸趾短肌、脂肪墊。 25. 跟骨棘:跖筋膜、跖長(zhǎng)韌帶。 |
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