橋本氏病又稱橋本氏甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。在甲狀腺的疾病里，橋本氏甲狀腺炎的地位越來(lái)越高：此病發(fā)病率逐年增高、病程長(zhǎng)、可影響終身。

如何確診橋本氏病呢？

第一、甲狀腺呈彌漫性的腫大、質(zhì)地比較堅(jiān)韌，可能有橡皮樣感。

第二、甲狀腺超聲，提示甲狀腺?gòu)浡缘牟∽?，甲狀腺常有二度和三度的腫大。

第三、血清甲狀腺球蛋白抗體以及過(guò)氧化物酶抗體的滴度明顯升高，基本上就可以確診橋本氏病。

第四、病理學(xué)的檢查有大量淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)，基本上就可以確診橋本氏病。

橋本氏病的化驗(yàn)檢查特點(diǎn)：

1、抗甲狀腺抗體測(cè)定：

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和抗過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)值升高。

2、B超檢查：

（1）甲狀腺兩葉彌漫性腫大，一般為對(duì)稱性，也可一側(cè)腫大為主。峽部增厚明顯。

（2）表面凹凸不平，形成結(jié)節(jié)狀表面，形態(tài)僵硬，邊緣變鈍，探頭壓觸有硬物感。

（3）腺體內(nèi)為不均勻低回聲，見(jiàn)可疑結(jié)節(jié)樣回聲，但邊界不清，不能在多切面上重復(fù)，有時(shí)僅表現(xiàn)為局部回聲減低。有的可見(jiàn)細(xì)線樣強(qiáng)回聲形成不規(guī)則的網(wǎng)格樣改變。

（4）內(nèi)部可有小的囊性變。

在哪些人中常見(jiàn)

女性高發(fā)，發(fā)病年齡為中青年，近年來(lái)發(fā)病呈低齡化趨勢(shì)。

臨床表現(xiàn)有哪些

1、起初無(wú)特殊感覺(jué)，隨著病程增長(zhǎng)甲狀腺對(duì)稱但逐漸增大。

2、有甲亢、甲亢伴甲減、甲減等多階段不同表現(xiàn)，抽血檢查可見(jiàn)甲狀腺自身抗體升高。

目前大多認(rèn)為該病為慢性炎癥反應(yīng)，屬于自身免疫性疾病。

深入淺出解釋橋本病

臨床表現(xiàn)的改變，都是因?yàn)榭贵w破壞了甲狀腺的細(xì)胞。

一方面，細(xì)胞內(nèi)存貯的大量未釋放入血的 T3、T4 在細(xì)胞破壞后入血，可能產(chǎn)生甲亢的臨床表現(xiàn)；

另一方面，隨著細(xì)胞破壞越來(lái)越多，T3、T4 數(shù)量最終趨于枯竭，即甲減。

橋本病的發(fā)展歷程：

1.一過(guò)性甲亢
一般歷程為幾個(gè)月，絕大多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀，甚至沒(méi)有 FT4 的增高，這個(gè)與甲狀腺破壞速度有關(guān)，破壞速度快，短時(shí)期釋放的多，就容易甲亢，抗體檢測(cè)數(shù)值高可能有提示。

2.甲亢合并甲減期

3.甲減期

醫(yī)生建議：橋本氏甲狀腺炎越早治療越好，因?yàn)榧谞钕偈翘幵谝粋€(gè)隨時(shí)隨地被破壞的環(huán)境下，時(shí)間越長(zhǎng)破壞的越嚴(yán)重。

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