跟痛癥是因跖筋膜長期受過度牽拉而導(dǎo)致的慢性勞損。臨床常表現(xiàn)為足跟部疼痛以及行走加重。典型情況表現(xiàn)為晨起后站立或久坐起身站立時足跟疼痛劇烈,行走片刻后疼痛減輕,但行走或站立過久后疼痛又加重。該病發(fā)病年齡跨度大,一般為25歲至60歲之間,近年來發(fā)病呈年輕化趨勢。相較于普通人,運(yùn)動員,特別是田徑運(yùn)動員的發(fā)病率更高。而在發(fā)病規(guī)律上并無明顯性別差異。長期超負(fù)荷負(fù)重、肥胖及足的跖屈(通俗說就是反向背伸)是發(fā)病的主要因素。 從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度來說,跟痛癥屬“痹證”范疇。本病以本虛“肝腎虧虛”為主,標(biāo)實(shí)“經(jīng)絡(luò)瘀阻”為表現(xiàn)。多數(shù)由于肝腎不足,氣血虧虛,久立傷骨,久行傷筋所致。 對于該病治療,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要有以下幾種方法: 外治法:也就是我們常說的中藥熏洗及涂擦,通過事先調(diào)配的中藥外用或中藥藥膏涂擦,加速局部的血液循環(huán)及新陳代謝來緩解癥狀。 手法治療:采用滾法、揉法等從上至下放松小腿肌群、跟腱以及足跟部內(nèi)外側(cè)的軟組織,再輔以中醫(yī)特色的經(jīng)穴理論,以患者自覺足跟及足底產(chǎn)生酸脹感為宜,進(jìn)而放松肌肉群達(dá)到治療效果。 針刀治療:采用針刀對足跟部的軟組織、筋膜等進(jìn)行松解粘連來達(dá)到治療效果。 另外應(yīng)結(jié)合功能鍛煉,通過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),進(jìn)行相應(yīng)的肌群鍛煉,起到放松與強(qiáng)化肌群的作用,進(jìn)而達(dá)到防治一體的目的。 體外沖擊波療法是一種介于手術(shù)和藥物之間的新型非侵入性治療方法,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢,現(xiàn)已越來越多地被應(yīng)用于跟痛癥的治療。作為一門新型治療技術(shù),其機(jī)制通常歸納為以下幾點(diǎn): 機(jī)械壓力效應(yīng):體外沖擊波通過不同的組織媒介產(chǎn)生不同程度的機(jī)械應(yīng)力,在低能量沖擊波作用下,在骨骼肌肉組織內(nèi)產(chǎn)生一系列的物理效應(yīng),松解關(guān)節(jié)軟組織粘連,達(dá)到減輕疼痛的作用。 空化效應(yīng):該效應(yīng)可使人體組織內(nèi)的微小氣泡在沖擊波的作用下急速膨脹破裂,從而達(dá)到疏通閉塞的微型血管和松解粘連的作用。 止痛效應(yīng):體外沖擊波在進(jìn)行治療時,可以有效抑制疼痛信息的產(chǎn)生和傳遞,從而緩解疼痛。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),沖擊波刺激腧穴可以影響經(jīng)絡(luò)腧穴以達(dá)到溝通聯(lián)系傳導(dǎo)的作用。循經(jīng)取穴是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療特色之一,是指使用患部遠(yuǎn)端的穴位,來治療患部的疾病。對于跟痛癥患者,常會選取肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴進(jìn)行沖擊治療,做到體外沖擊波療法與中醫(yī)穴位治療相結(jié)合,借鑒現(xiàn)代物理學(xué)的治療手段,運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)治療該病的法則。 針刀和沖擊波治療主要針對發(fā)病的急性期進(jìn)行治療,其治療的療程也因人而異,通?;颊甙Y狀緩解后可適當(dāng)減少治療次數(shù)。 |
|