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相信大多數(shù)人在朋友圈，或者網(wǎng)上經(jīng)常都能看到海量的這類信息：↓

“吃它能幫你快速疏通血管”、“這幾種食物常吃，可以清理血管垃圾”、“超強(qiáng)血管清道夫就是它，平時要多吃”……

你會發(fā)現(xiàn)，太多人都想讓自己的血管更通暢，這份關(guān)注后面其實(shí)暗藏著莫大的恐慌感。

圖片來自gfycat

因?yàn)橐惶岬健貉芏氯?，很多老人就會很恐懼，很容易?lián)想到心血管疾病。

的確，當(dāng)血管出現(xiàn)損傷變窄時，血液流動的順暢性就會降低，從而無形中增加了心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險。

但是，這并不是大血管（尤指動脈）受損變窄，甚至堵塞的唯一影響，血管堵塞所帶來的疾病，遠(yuǎn)比你想象中還要繁雜：

當(dāng)發(fā)生在大腦中，就可能導(dǎo)致腦部供血不足，甚至出現(xiàn)腦梗等危險癥狀；

當(dāng)發(fā)生在四肢上，可能帶來諸如疼痛、間歇性跛行等狀況；

…………

進(jìn)一步來說，不止大血管，微血管堵塞一樣能帶來很多健康風(fēng)險，波及到視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。

也因此，很容易理解，為什么大家總想弄明白，到底是什么導(dǎo)致了血管損傷，引發(fā)了堵塞。

今天要聊的主角，是『糖』，這里的『糖』并不僅僅指白糖、紅糖，還包括各種高碳水化合物（比如面條、面包、餅干、米飯、油條、包子、點(diǎn)心等等）。

它們進(jìn)入人體后，會被迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，過量攝入后，可能侵蝕你的每一寸內(nèi)皮細(xì)胞（處于血管內(nèi)層）……

糖如何侵蝕并堵塞你的血管？

現(xiàn)在大多數(shù)人在日常生活中，是以米面為基礎(chǔ)的高碳水化合物為主要食物的，加上各類加工食品（汽水、酸奶、餅干等）所添加進(jìn)去的糖，你在不自知的情況下，無形中攝入的糖已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了自己的想象。

BBC紀(jì)錄片《碳水化合物的真相》中的一個片段，  

1碗如上圖中的米飯轉(zhuǎn)化為人體中的糖，相當(dāng)于20塊方糖的量 

這些食物吃進(jìn)去之后，會很快以葡萄糖的形式進(jìn)入血液，隨著大量的糖在血管中循環(huán)，它們可就開始在內(nèi)皮層干壞事了：

→降低脂肪酸合成酶（FAS）和一氧化氮合成酶（NOS）

2011年的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn)：高血糖導(dǎo)致血管的損傷，與2種酶有關(guān)，即脂肪酸合成酶（FAS），還有一氧化氮合成酶（NOS），它們在血管壁上排列的細(xì)胞中相互作用。①

在受試小鼠中，研究者觀察到，如果內(nèi)皮細(xì)胞沒有脂肪酸合成酶，和正常一氧化氮合成酶，就會出現(xiàn)血管滲漏狀況。

→增加氧化應(yīng)激，加劇炎癥

糖會不斷腐蝕你的血管系統(tǒng)，產(chǎn)生各種氧化作用，怎么理解這種破壞呢？就好像一輛車被侵蝕，逐漸生銹一般（這也側(cè)面反映攝入富含抗氧化劑食物的重要性）。

圖片來自polycount

劇烈的血糖波動（尤其是在高碳水飲食的餐前餐后），就可能觸發(fā)氧化應(yīng)激和全身炎癥，增強(qiáng)單核細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，進(jìn)而影響動脈壁的穩(wěn)態(tài)。②

Acute blood glucose fluctuations,reflecting the upward (post-prandial) and downward (inter-prandial) circadianshift of glucose levels, may further affect arterial wall homeostasis bytriggering the oxidative stress and systemic inflammation and enhancingmonocyte adhesion to the endothelium.

而長期的慢性高血糖，會進(jìn)一步誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞（ SMC）增殖，并加劇慢性炎癥。

這些都會加劇動脈粥樣硬化的形成（動脈內(nèi)膜有脂質(zhì)等血液成分的沉積、平滑肌細(xì)胞增生和膠原纖維增多,形成粥糜樣含脂壞死病灶和血管壁硬化），使得血管腔變的狹窄又缺少彈性。

→誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙

高糖飲食讓大量的葡萄糖進(jìn)入血液，胰腺此時就要大量分泌胰島素，幫忙處理這些糖。

圖片來自pinterest

一部分糖被胰島素送到細(xì)胞里充當(dāng)能量，一部分被放在肌肉和肝臟中儲備為糖原，剩余的被轉(zhuǎn)化成脂肪存儲起來。

如果只是短期高糖飲食，胰腺還能hold住場面，長期這么吃，胰腺和胰島素就會頻繁忙到起飛，累到一定狀態(tài)后，就會選擇“消極怠工”，出現(xiàn)胰島素抵抗。

而胰島素抵抗，和減少的胰島素信號傳導(dǎo)，已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。

Insulin resistance and reduced insulinsignaling are associated with endothelial dysfunction.③

正常情況下，胰島素代謝信號，會通過增加一氧化氮（NO，有舒張血管作用）的產(chǎn)生和生物利用度，來使血管舒張。

但是，在胰島素抵抗的情況下，它會更偏向于促進(jìn)血管收縮和血管增生，血管舒張功能因此受損，血管壁硬度也會增加。④

→產(chǎn)生晚期糖基化終末產(chǎn)物 (AGEs），損害血管壁

血液中過剩的葡萄糖除了被轉(zhuǎn)化為脂肪存儲起來外，還有一部分糖，會沒事到處流竄，試圖“勾搭”體內(nèi)的其他營養(yǎng)素，比如蛋白質(zhì)、脂類、DNA等等。

圖片來自Pinterest

而糖和蛋白質(zhì)的結(jié)合被稱為『糖化』，這個過程所產(chǎn)生的復(fù)雜化合物，就是晚期糖基化終末產(chǎn)物(advanced glycation end products ，AGEs）。⑤

AGEs可以通過多種方式，嚴(yán)重?fù)p害血管壁的完整性和功能，加速動脈粥樣硬化形成：

·AGEs的積累，會引起循環(huán)血細(xì)胞粘附在血管壁上；

·AGEs通過與多種受體結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂，這些受體已在各種細(xì)胞類型上被鑒定出來，包括巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，腎和神經(jīng)元細(xì)胞；

·AGEs穿過血管壁細(xì)胞大分子之間，會造成機(jī)械功能障礙；

由此可見，糖對血管的損傷可以說是多方面的，從炎癥到代謝，再到機(jī)械損傷，都可能對血管阻塞起到推波助瀾的作用。

可惜了，這幾十年，我們比起糖，大家卻更害怕脂肪和膽固醇，認(rèn)為是它們引發(fā)了血管堵塞。

這個觀念起源于上個世紀(jì)中后期，因?yàn)橐恍┎豢茖W(xué)的研究，和一些居心叵測的科學(xué)家。

高糖飲食把心臟病風(fēng)險提高4倍？

我以前聊到很多次，1955年，當(dāng)時的美國總統(tǒng)Eisenhower（艾森豪威爾）突發(fā)心臟病，這使得心血管疾病，一時間受到公眾和醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。相關(guān)閱讀→50年前這場糖脂大戰(zhàn)，他慘敗后，上億人付出生命

圖片來自sugarcoateddoc  

上圖：報道Eisenhower心臟病的報紙，??

也刺激了科學(xué)家們關(guān)于什么食物引發(fā)心血管疾病更激烈的探討，有人提出了糖，而有人提出了脂肪……

最后，提出脂肪（尤其指飽和脂肪，富含膽固醇）的一方取得了勝利，而他們的勝利來自于科學(xué)造假（“七國研究”的數(shù)據(jù)是按假想，從22個受研究國中摘選出來的）、打壓異己、勾結(jié)利益團(tuán)體（比如有的科學(xué)家接受了糖業(yè)協(xié)會的賄賂）。

“七國研究”的數(shù)據(jù)是精心挑選出來的  

這就讓人們自此之后，對（飽和）脂肪滿是警惕，而放松了對糖的戒備，從此，人們用糖代替了脂肪，吃的糖一天比一天多，你去看看超市里的食物，大多數(shù)都倡導(dǎo)低脂肪，但也同時添加了大量的糖，心血管疾病卻不降反增。

事實(shí)上，英國頂級營養(yǎng)學(xué)家和生理學(xué)家John Yudkin（1910 – 1995），就曾經(jīng)分析過1952年不同國家的飲食和冠狀動脈死亡率之間的關(guān)系，以及1928-1954年間英國的飲食趨勢和冠狀動脈死亡率趨勢。

John Yudkin本人，圖片來自independent  

這些分析中發(fā)現(xiàn)：沒有證據(jù)表明總脂肪、或動物脂肪，是冠狀動脈血栓形成的直接原因。

而冠狀動脈疾病死亡，與任何單一飲食因素之間的最密切關(guān)聯(lián)竟然就是『糖』。⑥

其實(shí)，很多醫(yī)生都知道，大多數(shù)糖尿病患者會死于血管并發(fā)癥。

在美國，有近2600萬糖尿病人，因?yàn)檠苁軗p問題，面臨截肢、心臟病發(fā)作、中風(fēng)、失明等后果。

2014年，頂級醫(yī)學(xué)期刊JAMA （《美國醫(yī)學(xué)會雜志》）上發(fā)表了一項(xiàng)相關(guān)研究。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：糖攝入量最高的人，與糖攝入量最低的人相比，心臟病發(fā)作的風(fēng)險增加了4倍。⑦

在另一項(xiàng)涉及75,000多名女性的大型研究中發(fā)現(xiàn)：與那些精制碳水化合物攝入量最少的女性相比，那些食用富含精制碳水化合物和糖的飲食的人，患心臟病的風(fēng)險高98％。⑧

那么，為了保護(hù)自己的血管，在飲食方面，到底該做哪些事情才更有效呢？

保護(hù)血管=少吃糖+抗炎+抗氧化

想要減少糖對血管的影響，首先就要盡量去少攝入高糖類食物，這不止可以降低并平穩(wěn)血糖，還有助于你減少體內(nèi)炎癥。

有的人可能說了，不吃糖身體沒有能量啊？

其實(shí)，當(dāng)你不攝入高碳水化合物食物后，身體很聰明，會自己調(diào)動另一套供能系統(tǒng)，即燃燒脂肪，產(chǎn)生酮體。相關(guān)閱讀→不吃主食，身體會崩潰？人類6分鐘前，才開始吃谷物

南非運(yùn)動科學(xué)家Tim說，以前支持高碳水；現(xiàn)在他說：碳水，我們1克都不需要；

另外，身體會把蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖（此過程被稱為糖質(zhì)異生），給機(jī)體提供一小部分來自葡萄糖的能量，所以，即便你1克糖不吃，也沒有關(guān)系。

降低飲食中的糖含量是一方面，前面我聊到過，糖會不斷腐蝕你的血管系統(tǒng)，產(chǎn)生各種氧化作用，所以多吃抗氧化，抗炎性食物就變得非常重要。

這意味著，你要在日常生活中，盡可能得增加優(yōu)質(zhì)脂肪（比如橄欖油、黃油、豬油、椰子油等等）的攝入量，吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（肉蛋類）、油性魚類（富含omega-3脂肪酸）、蔬菜和低糖水果等等，不斷增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力。

關(guān)鍵的瘦龍說

很多人說，堵塞血管，引發(fā)心臟病的真兇是（飽和）脂肪，尤其是其中富含的膽固醇。

但實(shí)際上，半數(shù)以上心臟病患者的膽固醇，都是正常的，我們之前的文章講過，膽固醇只是過去救火的，并不是元兇。

對脂肪的警惕，卻讓人們放松了對糖的戒備，事實(shí)上，你會看到，這么多年來，很多恪守低脂肪高碳水飲食的人，卻患上了心血管疾病、糖尿病、腦梗阻等等。

我們看到很多老人，少油少鹽，清淡飲食。

早餐包子，饅頭，油條；

中午一碗清湯面，不放油；

晚上稀飯咸菜，可能加一點(diǎn)其他菜。

他們不敢吃肉和脂肪，害怕得病，最后不僅僅營養(yǎng)不良，而且還很容易得糖尿病、心臟病等慢性病。相關(guān)閱讀→致中國老人：別讓清淡飲食，毀了你的健康...

因?yàn)?，?dāng)你不斷吃各類高碳水化合物食物（米面糖）的時候，它們早已開始在你的血管內(nèi)干起了壞事。

這類高碳水食物，進(jìn)入體內(nèi)會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，海量的葡萄糖涌入血液，在血流中循環(huán)，從以下幾個方面不斷傷害你的血管：

·降低脂肪酸合成酶（FAS）和一氧化氮合成酶（NOS）；

·增加氧化應(yīng)激，加劇炎癥；

·誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙；

·產(chǎn)生晚期糖基化終末產(chǎn)物 (AGEs），損害血管壁；

所以，想要改善血管健康，并不只能把希望抱在1款或者幾款食物上，而是要關(guān)注下你的糖攝入量，盡可能得少吃或者不吃高糖類食物。

同時，提高抗氧化能力和抗炎能力，增加優(yōu)質(zhì)脂肪、蛋白質(zhì)、蔬菜和低糖水果等的攝入量。

（叼叼完了，是不是又說多了嗎？）