血瘀體質(zhì)的人舌象是什么樣子？

中醫(yī)知識(shí)圈 2020-03-25

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大熊

大熊，理工男，從事醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作。有幸十幾年前結(jié)識(shí)并師從中醫(yī)老苗學(xué)習(xí)中醫(yī)，自己和家人都成為中醫(yī)的受益者。

說(shuō)起瘀血，很多朋友都不會(huì)陌生，甚至很熟悉，這個(gè)詞在養(yǎng)生圈里排名恐怕僅次于“腎虛”、“濕氣”。說(shuō)熟悉是因?yàn)楝F(xiàn)在這種體質(zhì)的人越來(lái)越多了，門診上我們也經(jīng)常遇到不少瘀血體質(zhì)的患者朋友，不舒服的表現(xiàn)多種多樣，有的是胸悶、有的是頭暈頭痛、有的總長(zhǎng)皮疹、有的月經(jīng)不調(diào)，還有相當(dāng)一部分是心腦血管病及腫瘤患者。癥狀千奇百怪，但中醫(yī)的精髓是辨證論治，自然能找到他們的規(guī)律和共同點(diǎn)。

血瘀體質(zhì)屬于體質(zhì)9種分類法中的一種基本體質(zhì)類型。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血瘀是一種血液運(yùn)行遲緩或者不流暢的病理狀態(tài)。而血瘀體質(zhì)是一種體內(nèi)有血行不暢傾向或已出現(xiàn)瘀血內(nèi)阻現(xiàn)象的，以血瘀為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有關(guān)于瘀血體質(zhì)的相應(yīng)記載，稱為“蓄血”，“宿血”之人。

所謂的瘀血，簡(jiǎn)單地理解就是血液運(yùn)行不暢，使機(jī)體某一局部的血液凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物，那么我們思考一下，當(dāng)這種病理產(chǎn)物形成以后，自然就會(huì)有后患，變成某些疾病的致病因素存在我們的體內(nèi)，像一個(gè)不定時(shí)炸彈一樣?，F(xiàn)代研究，瘀血體質(zhì)涉及到血液循環(huán)障礙的疾病非常廣泛，現(xiàn)在一些常見(jiàn)病都是和它有關(guān)，比如心血管系統(tǒng)疾病、皮膚病、婦科病、腫瘤等，還有一些情志類的疾病也和它有關(guān)，如抑郁癥等。

瘀血體質(zhì)的形成比較復(fù)雜，原因也很多，我們給大家列舉幾個(gè)主要原因。

1、飲食因素

中醫(yī)里說(shuō)“酸苦甘辛咸”這五種味道對(duì)體質(zhì)的形成具有重要的影響。

過(guò)多的食用酸味就容易引起血液凝滯，氣血運(yùn)行不暢，因?yàn)樗嵛毒哂惺諗抗虧奶攸c(diǎn)，多多的食用甘味容易滋生痰濕，導(dǎo)致痰凝血瘀；過(guò)食咸味容易丟失津液，血脈凝滯。在《素問(wèn)》中提到：“鹽者勝血”，過(guò)量的食鹽攝入可以引起血脈之澀不通。當(dāng)然我們所說(shuō)的這些一定是在過(guò)量的前提下，正常的劑量是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的。

我們現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)中脂肪的含量明顯增高，而且口味較重，長(zhǎng)期高脂高鹽的飲食容易使血液粘稠度增高，影響血液流通，瘀阻脈絡(luò)，從而引起瘀血體質(zhì)的發(fā)生。

2、受寒

血瘀的形成有一個(gè)因素就是寒，寒主收引，我們想溫度低的時(shí)候，河流都會(huì)結(jié)冰不再流動(dòng)。那如果我們受寒，長(zhǎng)期居住在高寒地區(qū)或者濕冷的環(huán)境，血液也會(huì)凝滯運(yùn)行不暢。很多愛(ài)美的女孩，喜歡吃冷飲、不注重保暖穿著暴露，也是瘀血體質(zhì)的高危人群。

3、氣虛

為什么氣虛導(dǎo)致瘀血？因?yàn)闅馐峭苿?dòng)血走的動(dòng)力，氣是泵，如果氣有力的話就能推動(dòng)它走，走的順暢，氣虛無(wú)力就會(huì)在某些地方留在那，不容易通過(guò)，所以氣虛導(dǎo)致瘀血。

4、情志因素

很多人的瘀血是因?yàn)樯鷼饣蛘咭钟簦沃魇栊?，如果情志不能調(diào)節(jié)，肝氣疏泄不利，就會(huì)肝氣郁結(jié)，則氣不行血，從而血液運(yùn)行不暢。另外呢，氣郁容易化火，火熱煎熬體內(nèi)津液，津液少了，血液質(zhì)地稠厚。

除了生氣，長(zhǎng)期思慮過(guò)度，也會(huì)損耗氣血，氣血運(yùn)行受限，久而形成瘀血體質(zhì)。因此情志抑郁、長(zhǎng)期焦慮的人，也容易形成瘀血體質(zhì)。

5、外傷

外傷瘀血其實(shí)是皮下出血的一種表現(xiàn)，引起的原因以外傷撞擊最常見(jiàn)。《內(nèi)經(jīng)》中把這種出血稱之為惡血，如若不及時(shí)醫(yī)治或醫(yī)治不當(dāng)，離經(jīng)之血不能及時(shí)消散，惡血停滯阻礙新血的形成，長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi)，在外因的誘發(fā)作用下，也會(huì)具有形成瘀血癥的傾向性。

人的內(nèi)臟是由筋膜固定在體內(nèi)某個(gè)位置的，突然遭到拉扯，很容易在體內(nèi)形成瘀血，我們一定要注意。

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血瘀體質(zhì)的表現(xiàn)

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血瘀體質(zhì)的常見(jiàn)表現(xiàn)為膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。

1、記憶力會(huì)減退

瘀血和記憶力關(guān)系也很大，比如老年癡呆，中醫(yī)認(rèn)為很多老年性癡呆和瘀血內(nèi)阻有關(guān)，用活血化瘀的方法就能取得很大的治療效果。瘀血體質(zhì)的人會(huì)覺(jué)得記性不好，經(jīng)常忘事兒。

2、口干

總是覺(jué)得嗓子干，口渴。中醫(yī)認(rèn)為，人體水液的輸送主要是依靠：腎氣的蒸化和調(diào)控、脾氣的運(yùn)化、肺氣的宣降、肝氣的疏泄和三焦的通利等臟腑生理功能協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的?！皻鉃檠畮洠瑲庑袆t血行，氣停則血瘀，氣滯則血瘀”，瘀血體質(zhì)的人臟腑氣機(jī)受到阻滯，導(dǎo)致津液不能正常輸送，只有針對(duì)瘀血這個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)理，才能有效改善口渴癥狀。

3、面色暗沉，有斑，嘴唇顏色深

中醫(yī)有句古話，臉上“面部有斑，體內(nèi)必有瘀”，由于血液流通不暢，臉色灰暗，臉上會(huì)有黑斑，這種黑斑最集中反應(yīng)到眼眶周圍，尤其是眼眶周圍會(huì)黑。

4、皮膚干燥

瘀血體質(zhì)的人皮膚干燥，尤其是冬天，有些人腿上皮膚像魚(yú)鱗一樣，中醫(yī)管這個(gè)叫肌膚甲錯(cuò)，像鎧甲一樣錯(cuò)落有致，美容院會(huì)建議皮膚補(bǔ)水，這不是解決根問(wèn)題的方法，解決根本問(wèn)題應(yīng)該把瘀血通開(kāi)，讓液體能夠過(guò)濾到體表。

5、疼痛固定不移，晚上重白天輕

中醫(yī)講不通則痛，有的人有瘀血會(huì)有疼痛的地方，但是呢，這種疼痛是固定的，不是串著疼的。大家可以注意鑒別下。

任何疼痛如果晚上重白天輕的話，這種疼痛要高度懷疑是瘀血導(dǎo)致的。一個(gè)名醫(yī)叫徐靈胎，清代中醫(yī)大師，治過(guò)一個(gè)病，這個(gè)人什么特點(diǎn)呢？白天好人一個(gè)，晚上渾身疼的像被鞭子抽一樣，他們家為了治這個(gè)病家資當(dāng)盡，晚上疼的痛苦哀嚎，他的老母親說(shuō)受不了了，不活了，跳水自殺，免予天天聽(tīng)你痛苦哀嚎的聲音。最后有人說(shuō)找徐靈胎，徐靈胎是中醫(yī)大師，結(jié)果徐靈胎一看一分析就知道是瘀血，回來(lái)給化淤，這個(gè)人的病就好了。好多老年人腰痛晚上重白天輕就是瘀血來(lái)的。

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血瘀體質(zhì)的舌象

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1、舌上明顯的瘀點(diǎn)，瘀斑

如果你的舌頭顏色出現(xiàn)這種黑的點(diǎn)，或者青的點(diǎn)，那就表明你的體內(nèi)有瘀血。

在正常情況下，我們的舌頭是紅色的，如果舌頭里的毛細(xì)血管堵了，血液就會(huì)由紅變成黑色，黑點(diǎn)就是蕈狀乳頭里面的血液循環(huán)不通暢，堵在里頭造成的。這表明，這個(gè)人體內(nèi)快形成瘀血了。

如果舌尖和舌頭兩側(cè)出現(xiàn)很多黑色或者青色的瘀斑或瘀點(diǎn)，那就比剛才的情況還要嚴(yán)重一些了。

2、舌下兩條靜脈又黑又粗

我們將舌頭卷上去，會(huì)看到舌下有兩條縱向靜脈。正常情況下，這兩條靜脈的顏色是淡藍(lán)色，直徑應(yīng)該不超過(guò)2mm；但如果舌下靜脈又黑又粗，向四周分叉，說(shuō)明這個(gè)人體內(nèi)的瘀血很嚴(yán)重。

3、舌尖偏移

首先，我們需要排除有人天生舌尖就是偏的這種情況，這種是正常的。所以我們觀察舌象需要?jiǎng)討B(tài)觀察。

正常舌頭伸出來(lái)時(shí)舌尖應(yīng)該是朝前的，居中的，如果你的舌尖以前是正常的，最近偏了，那就需要重視起來(lái)，因?yàn)槌霈F(xiàn)這種情況，表明體內(nèi)可能有瘀血了。

舌尖偏移說(shuō)明你的健康存在隱患，很多舌尖偏的人往往沒(méi)有任何癥狀，這是因?yàn)檫@個(gè)舌象會(huì)比身體的問(wèn)題提前很久出現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)這種變化，我們可以提前應(yīng)用活血化瘀的藥物，預(yù)防發(fā)病，所謂治未病也。一般來(lái)說(shuō)，舌尖往哪邊偏就說(shuō)明哪側(cè)的頭部有瘀血。

四、舌質(zhì)的顏色青或者紫

如果體內(nèi)有瘀血，還有一個(gè)很明顯的特征，就是舌質(zhì)的顏色會(huì)發(fā)生改變，呈現(xiàn)發(fā)青或者偏紫色，都表明體內(nèi)可能有瘀血存在。

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血瘀體質(zhì)的保養(yǎng)

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1、心臟瘀血最危險(xiǎn)，三七粉配西洋參粉化瘀效果好

心臟瘀血的人很危險(xiǎn)，中國(guó)每天有1500人因心臟問(wèn)題猝死。用三七粉0.5-1克，西洋參粉0.5-1克，每天一次，白開(kāi)水送服，化瘀的效果特別好。

三七的作用特別大，它既活血化瘀，也有止血的功效。但是單用三七又會(huì)有問(wèn)題。有人在服用三七后眼睛干、疼，出現(xiàn)這種癥狀，是因?yàn)槿咚幮允菬岬模悬c(diǎn)像人參，所以三七又叫“三七參”。對(duì)于陰虛體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，吃了三七可能會(huì)有難受的感覺(jué)。老年人陰虛比較多，長(zhǎng)期用三七，會(huì)傷陰，表現(xiàn)為眼睛又干又疼。當(dāng)碰到這種情況時(shí)，可以用西洋參來(lái)制約一下三七的熱，因?yàn)槲餮髤⒌乃幮允菦龅?，同時(shí)西洋參又有補(bǔ)氣補(bǔ)陰的功效。

如果病人的舌苔很厚，體內(nèi)有濕氣，而且心臟里又有血瘀，那就需要先祛濕。

2、血府逐瘀湯養(yǎng)血活血，行氣補(bǔ)氣

血府逐瘀湯出自王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，從名字就可以知道，這個(gè)方子與“血瘀”之類病證的治療有關(guān)。根據(jù)《醫(yī)林改錯(cuò)》的記載 “立通竅活血湯，治頭面四肢、周身血管血瘀之癥；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之癥；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之癥”。

我們?cè)賮?lái)看看血府逐瘀湯的組成，組方為桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗和甘草。有人說(shuō)這是四物湯或桃紅四物湯的衍生方，因?yàn)檫@里面有當(dāng)歸、川芎、地黃和芍藥，也有桃仁和紅花；有人說(shuō)這是四逆散的衍生方，因?yàn)檫@里面含有柴胡、芍藥、枳實(shí)和甘草。實(shí)際上，從目前對(duì)這個(gè)藥功效的認(rèn)識(shí)，其實(shí)就是上述這兩個(gè)方子的結(jié)合，一方面活血養(yǎng)血，另一方面行氣補(bǔ)氣。所以，實(shí)際上的功效就是行氣活血為主。

血瘀逐瘀湯的治療范圍很寬，從頭疼胸痛，到心慌失眠，再到生氣煩躁，都可以治療。從現(xiàn)代臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，頭痛偏頭痛、冠心病、失眠盜汗、神經(jīng)性嘔吐、腦震蕩后遺癥、黃褐斑、三叉神經(jīng)痛、脫發(fā)和各種婦科疾病等的治療中，都有血府逐瘀湯的應(yīng)用。簡(jiǎn)單地講，這是一個(gè)臨床常用的行氣活血養(yǎng)血的中醫(yī)復(fù)方，對(duì)于多種氣滯血瘀型病證有效。

現(xiàn)在太多女性月經(jīng)不暢，量少，月經(jīng)期間服用同仁堂“益母丸”。在要來(lái)月經(jīng)前二三天就服用，經(jīng)期內(nèi)繼續(xù)服用，就能化開(kāi)瘀血。

3、泡腳改善血瘀也是好辦法

現(xiàn)代人的脾胃功能大多不好，有痰濕在體內(nèi)，口服藥不容易吸收，反而通過(guò)泡腳，經(jīng)皮膚、經(jīng)絡(luò)吸收的方式效果好。

推薦一個(gè)針對(duì)血瘀的泡腳方：艾草、紅花、老姜、益母草，這四味藥皆具有很好的活血化瘀的功效，而人的足部是足三陰經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)的交匯部位，同時(shí)足底也有各個(gè)臟器的重要反射區(qū)，通過(guò)使用以上藥物泡腳可以刺激人體相應(yīng)的穴位，達(dá)到很好的疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、散寒除濕的作用。尤其針對(duì)腎陽(yáng)虛引起的血瘀，可以用來(lái)改善陽(yáng)虛、手腳冰涼，對(duì)于女性由于陽(yáng)虛出現(xiàn)的宮寒、痛經(jīng)等都有效果。

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跟著老苗學(xué)診斷學(xué)

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今晚，中醫(yī)老苗將在享泰極會(huì)員群解讀本篇推文，開(kāi)講《診法和斷法》中醫(yī)基礎(chǔ)課的第9講——血瘀體質(zhì)的人舌象是什么樣子？

享泰極學(xué)堂由中醫(yī)老苗創(chuàng)立，在過(guò)去的2019年，中醫(yī)老苗每天堅(jiān)持在享泰極公益學(xué)堂給廣大中醫(yī)愛(ài)好者上課，深受好評(píng)！

中醫(yī)老苗

中醫(yī)碩士，家傳中醫(yī)與學(xué)院派的結(jié)合，熱衷于中醫(yī)的傳播和中醫(yī)疑難病研究。

中醫(yī)老苗《診法和斷法》中醫(yī)基礎(chǔ)課共40講的課程，帶你了解經(jīng)絡(luò)和腧穴。課程的綱要如下：

診法和斷法（已開(kāi)課）

1 中醫(yī)是怎么看病的

2 望診——望神、望色、望形態(tài)

3 聞診——聽(tīng)聲音的意義

4 十問(wèn)歌——一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗