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你的思路

第五輯

張惠東 董寶強(qiáng) 林星星

《靈樞·經(jīng)別》中曾記載：“人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音，五色……十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道也”。人體內(nèi)有十二經(jīng)脈，一天之中有十二時(shí)辰，不同時(shí)辰的氣血運(yùn)行可至不同經(jīng)脈，依據(jù)子午流注體系可知，人體內(nèi)的各個(gè)經(jīng)脈依附于十二時(shí)辰之內(nèi)，即每個(gè)時(shí)辰均有不同經(jīng)絡(luò)走行，因此 我們可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)與時(shí)辰的對(duì)應(yīng)關(guān)系，來判斷體內(nèi)是否出現(xiàn)病變，從而進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療。

1. 十二經(jīng)脈與十二時(shí)辰的對(duì)應(yīng)屬性

基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論可知，十二經(jīng)脈的流注次序均由手太陰肺經(jīng)開始，依次經(jīng)過流注各個(gè)經(jīng)脈，至足厥陰肝經(jīng)而復(fù)再回到肺經(jīng)的過程。中醫(yī)理論中人體與自然相應(yīng)，因此每個(gè)經(jīng)脈在循行時(shí)也都對(duì)應(yīng)各自的時(shí)辰?！鹅`樞·陰陽系日月》曾記載：“寅者，正月之生陽也”。可知寅為十二時(shí)辰之首，而肺經(jīng)為氣血循環(huán)之始，同樣為十二經(jīng)之首，因此肺經(jīng)對(duì)應(yīng)寅時(shí)。依次大腸經(jīng)對(duì)應(yīng)卯時(shí)，胃經(jīng)對(duì)應(yīng)辰時(shí)……膽經(jīng)對(duì)應(yīng)子時(shí)，肝經(jīng)對(duì)應(yīng)丑時(shí)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗酚性疲骸吧荆居陉庩枴?。依據(jù)十二經(jīng)脈與十二時(shí)辰的對(duì)應(yīng)屬性可知，人體的作息時(shí)間只有與自然天地陰陽相合，體內(nèi)的陰陽之氣才能夠達(dá)到平衡，疾病便不會(huì)乘虛而入。

2. 時(shí)辰所屬臟腑的功能變化

據(jù)十二經(jīng)脈的流注次序，以肺經(jīng)為例，肺經(jīng)為十二經(jīng)之首，而在寅時(shí)的時(shí)候肺經(jīng)最為旺盛，同時(shí)也最易受到外邪的侵襲， 在機(jī)體正常的生理過程中，肺受到其他臟腑的血液供應(yīng)而送往全身，此時(shí)人體才會(huì)感受到皮膚紅潤，精力充沛和旺盛，若此時(shí)肺經(jīng)受阻，肺的宣發(fā)肅降功能失調(diào)，會(huì)極易引起咳嗽和氣喘。

自古以來人們都遵循陰陽平衡的觀念生長生存，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還曾專門用大量篇幅來敘述關(guān)于陰陽的理念，正如《素問·寶命全形論》所云：“人生有形，不離陰陽”。人體內(nèi)十二條正經(jīng)中每一條經(jīng)脈都有正負(fù)的雙向循行，而這一正一負(fù)便代表陰陽。人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的走向變化同樣離不開陰陽的屬性，而陰陽的盛衰同樣影響著情志的變化。

1. 同條經(jīng)脈的走向以及情志變化

人體內(nèi)的十二正經(jīng)，每一條經(jīng)脈都有獨(dú)立的循行路線，且都是雙向正負(fù)運(yùn)行。以人體手足陰陽四條經(jīng)脈為例進(jìn)行分析，如手太陰肺經(jīng)，如果人體左半身的循行路線是從胸走手，那么根據(jù)陰陽平衡的理論，右半身的運(yùn)行便一定是從手回到胸中；同理足太陰脾經(jīng)循行時(shí)，若左半身從足走腹，右半身的走向便是從腹回到頭；足陽明胃經(jīng)循行時(shí)，若左半身為從頭走足，右半身便為從足回到頭。依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云以及按照陰生陽降和此消彼長的觀點(diǎn)，人體的氣血運(yùn)行一定不會(huì)都是上升，或者都是下降，那樣定會(huì)導(dǎo)致陰陽失衡。若體內(nèi)陰陽 不能平衡，則必然會(huì)引發(fā)情志上的波動(dòng)，陽盛于陰則亢奮，陰盛于陽則抑郁，因此無論是自然界還是人體本身必都將遵循陰陽平衡的理念。

2. 左右陰陽對(duì)立經(jīng)脈的走向變化

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾記載經(jīng)脈中陰陽對(duì)立升降的變化，在傳統(tǒng)理論中以身體左側(cè)的手三陰經(jīng)為例，走向?yàn)閺男刈呤郑礆庋淖咝袕母邷靥幜飨虻蜏靥?；手三陽?jīng)從手走頭，即氣血從低溫處流向高溫處；足三陽三陰經(jīng)脈同理，分別為從頭走足和從足走腹，氣血溫度的變化分別為從高溫流向低溫和從低溫流向高溫。而身體右側(cè)的經(jīng)脈循行恰好與之相反，因此體內(nèi)便構(gòu)成了陰陽升降以及氣血蒸騰氣化的循環(huán)流注，而這一升一降便形成了一次陰陽的循環(huán)。

 人體內(nèi)的十二經(jīng)脈分別對(duì)應(yīng)體內(nèi)的五臟六腑，包括心包，因此當(dāng)體內(nèi)的經(jīng)脈受阻或是遭受到破壞時(shí)，便會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的負(fù)面的情緒；而同理當(dāng)人們經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)某一情緒時(shí)，也恰好能反應(yīng)出哪一條經(jīng)脈受到損傷，很多疾病的發(fā)生都是由不良情緒所產(chǎn)生的，而不同的情志變化也同樣暗示不同的疾病?！端貑枴そ饩⒄摗吩涊d：“心，有亡，憂知于色，是以悲哀則泣下”。由于身心是相互影響的，我們可以通過消除負(fù)面情緒的方法，間接的來排除由于體內(nèi)代謝而產(chǎn)生的廢物和垃圾，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。

1. 經(jīng)絡(luò)對(duì)情志的調(diào)節(jié)關(guān)系

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中很少有專門對(duì)情志的論述，而是以喜怒憂思悲恐驚作為七情為代表進(jìn)行分析和闡述。從某一程度上來說，人的身心一定是相通的，心理上的不良反應(yīng)和負(fù)面的情緒必然會(huì)造成生理上的紊亂和失調(diào)，而在大多數(shù)的情況下，心理上的障礙若只調(diào)節(jié)心理方面的問題通常效果并不明顯，但是可以通過對(duì)體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)中被阻塞的部位，當(dāng)經(jīng)絡(luò)通暢時(shí)情志自然能夠得到改善。因此情志不僅可以反應(yīng)人體內(nèi)臟腑器官的正常與否，也同樣也能反映出經(jīng)絡(luò)生理功能的狀況。

2. 負(fù)面情緒引起十二經(jīng)脈的變化

人體每條經(jīng)脈都對(duì)應(yīng)相關(guān)的臟腑，各臟腑的生理功能出現(xiàn)變化便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良情緒。根據(jù)十二經(jīng)絡(luò)流注的交替次序可知，寅時(shí)肺經(jīng)開始工作，中醫(yī)理論里肺居于人體上焦，主一身之氣，當(dāng)人出現(xiàn)悲傷的情緒時(shí)，很可能造成了肺經(jīng)的瘀阻不通……午時(shí)心經(jīng)較為活躍，氣血聚集于心中，人可能會(huì)出現(xiàn)怨恨和仇恨等負(fù)面的情緒，則會(huì)耗上心氣心血，最后導(dǎo)致心經(jīng)堵塞；未時(shí)血液流向小腸經(jīng)，小腸主液，具有升清化濁的功能，而當(dāng)出現(xiàn)憐憫或過度哀傷的表現(xiàn)，一般多為小腸經(jīng)受阻。申時(shí)氣血津液流向膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)為陽氣之所，是身體內(nèi)主要的排毒之經(jīng)脈，當(dāng)人出現(xiàn)意志消沉、消極時(shí)，導(dǎo)致陽氣無法上升，大多為膀胱經(jīng)瘀阻……亥時(shí)三焦經(jīng)工作，是人體氣血運(yùn)行的重要通道，當(dāng)人出現(xiàn)緊張情緒時(shí)，三焦經(jīng)的正常功能不能發(fā)揮出來，便會(huì)形成堵塞，使經(jīng)絡(luò)不通；子時(shí)氣血聚集在膽經(jīng)，此時(shí)人體內(nèi)陽氣下降，若出現(xiàn)焦慮不安的狀態(tài)，可能造成了膽火上逆，使經(jīng)絡(luò)失去了正常的生理功能；丑時(shí)為肝經(jīng)工作時(shí)間，肝膽相表里可互為影響，若表現(xiàn)出憤怒或大怒的情緒，多半是肝經(jīng)瘀阻不通。

3. 調(diào)節(jié)情志的治療方法

《靈樞·本神》云：“是故休惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫不止…… 愁憂者氣閉塞而不行”。因此調(diào)節(jié)情志最重要的便是調(diào)神，人們?cè)谏钪凶钊菀桩a(chǎn)生的負(fù)面情緒為憂愁悲哀、大怒和過度緊張3種，因此可通過調(diào)節(jié)以上三者的不良情緒進(jìn)而來調(diào)神。適度的憂愁悲哀情緒屬于正常的生理現(xiàn)象，若負(fù)面情緒表現(xiàn)過度則會(huì)損傷肺經(jīng)，會(huì)造成肺經(jīng)瘀阻不通，此時(shí)可以通過減少悲傷的情緒來疏通經(jīng)絡(luò)。若此不良的情志長時(shí)間淤積在體內(nèi)，則便會(huì)損傷心神，《靈樞·百病始生》云：“憂思傷心”，又因心主藏神，所以過度傷春悲秋的情緒必然會(huì)導(dǎo)致心神受損，進(jìn)而使心經(jīng)不通引起相關(guān)疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又云：“喜勝悲”，因此可以通過做一些喜樂開心的事情來消除悲傷的情緒?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》云：“若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝”，根據(jù)五行屬性，肝主怒，若過度憤怒一定會(huì)損傷肝臟，而會(huì)使肝經(jīng)堵塞不通，因肝經(jīng)對(duì)應(yīng)丑時(shí)，若此不良情緒長期出現(xiàn)定會(huì)引起失眠的癥狀，體內(nèi)的新陳代謝也會(huì)受阻。因此必須要排解憤怒的情緒，時(shí)刻保持豁達(dá)的心情，或是尋找一些輕松的方式來使心情變得平和，只有這樣肝經(jīng)才可以被疏通，所造成的一些臨床的癥狀才可以被改善。當(dāng)人體經(jīng)常出現(xiàn)不自覺的過度緊張的情況，多半已經(jīng)引起了三焦經(jīng)的瘀阻，因過度緊張的負(fù)面情緒會(huì)使三焦經(jīng)通調(diào)水道的生理功能不能得以發(fā)揮出來，此時(shí)必須要消除緊張的情緒，必要時(shí)可通過做一些戶外運(yùn)動(dòng)讓心情放松，且要保證充足的睡眠，這樣瘀阻的經(jīng)絡(luò)才能被疏通并發(fā)揮正常的生理功能。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為情志的影響因素十分復(fù)雜，可能包括機(jī)體內(nèi)外的影響，時(shí)辰的影響，陰陽五行的影響，自然環(huán)境的影響等。而體內(nèi)大部分的疾病或者不良反應(yīng)都源于不正當(dāng)?shù)那橹荆@種負(fù)面的情緒由一種無形的力量進(jìn)而變成有形的產(chǎn)物，造成我們的經(jīng)脈受阻。而由不良的情志所引起的經(jīng)絡(luò)瘀阻閉塞不通的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，臨床上可通過消除負(fù)面情緒的方法，間接調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，最終達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和消除疾病的目的，對(duì)于臨床上的發(fā)展同樣起著重要的作用。

文章內(nèi)容來源于知網(wǎng)：

《基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論探討情志與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系》

中華中醫(yī)藥雜志 (原中國醫(yī)藥學(xué)報(bào))2018年10月第33卷第10期