2015年8月份，美國前總統(tǒng)吉米·卡特（Jimmy Carter）對外宣布，他在最近接受的肝臟手術(shù)中，被發(fā)現(xiàn)得了癌癥，并已擴散到身體其他部位，他將在醫(yī)院接受治療。

當時，卡特已經(jīng)91歲高齡，在外人看來，他能抗癌成功的幾率非常低。

然而，令人驚喜的是，2015年12月6日，卡特透露說自己已經(jīng)抗癌成功。他對外表示：“我最近一次腦部磁共振成像（MRI）既沒有發(fā)現(xiàn)原有癌癥病灶的任何跡象，也未檢測出任何新病灶。不過，我將繼續(xù)接受每隔三周一次的Pembrolizumab（商品名Keytruda）免疫治療?！?/span>

僅僅過了4個月，而且還是以91歲高齡戰(zhàn)勝癌癥，這或許可以說是奇跡，而卡特接受了怎樣的治療方式也是大家一直想要了解的問題。

免疫治療藥物Keytruda（K藥）

Keytruda，也就是癌友們常說的K藥，中文譯名可瑞達，是大家很熟悉的免疫治療藥物。美國前總統(tǒng)卡特在治療黑色素瘤時，不僅做了手術(shù)和放療，也使用了該藥物的免疫治療。

Keytruda研制成功至今，已經(jīng)進行了超過1000項的臨床試驗，其中涉及多種癌癥的治療。目前，Keytruda已經(jīng)被批準用于黑色素瘤、小細胞肺癌、頭頸癌等多種癌癥的治療。

Keytruda是第一個用于肺癌治療的免疫治療藥物。研究證明，肺癌患者單獨使用Keytruda治療的有效率超過40%，若是聯(lián)合其他藥物治療，有效率則高達55%。

2015年，Keytruda更是榮獲“最佳生物技術(shù)產(chǎn)品獎”，這可是相當于醫(yī)學界的諾貝爾獎，可見其重要性。

為何K藥能獲得如此有效的抗癌成果呢？我們先從免疫治療的原理開始解釋。

T細胞是我們?nèi)梭w內(nèi)的免疫細胞，可以識別人體的腫瘤細胞并進行殺傷攻擊。T細胞有表面蛋白PD-1，而腫瘤細胞有表面蛋白PD-L1，當PD-1和PD-L1結(jié)合后，會使T細胞的活化和增殖受到抑制，腫瘤細胞因此便可以“肆無忌憚”地生長、增殖，在我們體內(nèi)“胡作非為”。

而免疫治療的原理就是阻止PD-1和PD-L1結(jié)合，讓T細胞可以自由地“馳騁戰(zhàn)場'，消滅腫瘤細胞。

而作為癌癥免疫治療的代表，K藥被認為是近十年腫瘤治療領域的最大突破之一，它不同于傳統(tǒng)的癌癥治療模式，其抑制劑針對多種腫瘤都有效果，并且效率更高，副作用更小。

不過目前K藥在中國內(nèi)陸實行統(tǒng)一售價，一盒的售價是17918元，對大部分患者來說，還是比較昂貴的。

PD-1/PD-L1 免疫療法的未來展望

在癌癥治療上，PD-1/PD-L1免疫療法絕對是一大突破，除了效果更好，最重要的是，PD-1/PD-L1免疫療法讓一些患者實現(xiàn)了“長期生存”，這就意味著許多晚期癌癥患者，可以再活5年、10年甚至更久。

可以說，PD-1/PD-L1免疫療法的出現(xiàn)，讓癌癥變成慢性疾病不再是夢想。

PD-1/PD-L1免疫療法的研究已經(jīng)進行了30多年，早在1987年的時候，法國的科學家在T細胞上發(fā)現(xiàn)了一種蛋白受體，幾年之后，人們就發(fā)現(xiàn)了PD-1。

最近幾年，研究證明PD-1/PD-L1免疫療法對黑色素瘤、肺癌等多種癌癥的治療具有長期緩解的效果，這一突破讓免疫療法成為癌癥患者的希望，其治療多種癌癥的潛力，讓患者看到自己生存期有望改善，而且，目前關(guān)于PD-1/PD-L1的各種藥物正在研發(fā)，其前景不可估量！

其實，在癌癥的臨床治療上，免疫療法早已有所涉足，比如小分子抑制劑、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑等。雖然免疫療法是癌癥治療的一大突破，但目前來說，免疫療法還做不到對每種癌癥、每個患者都有效，此外，暫時還沒有評價免疫療法有效還是沒效的指標。

因此，免疫療法在癌癥的治療上只是“初露頭角”，雖然取得了一定的效果，但也不能忽視仍舊存在的問題，當然，也不能否定它的前景。隨著醫(yī)學不斷進步，可以肯定的是，關(guān)于PD-1/PD-L1免疫療法的研究會不斷深入，未來，癌癥變成慢性病，人們不再“談癌色變”將不再是說說而已！

參考資料：

1. 《重磅丨癌細胞消失！90歲美國前總統(tǒng)卡特抗癌成功》.中國腫瘤時訊.2015-12-09

2. 《Keytruda的故事》. 藥時代.2019-08-05

3. 《免疫療法究竟是什么》.生活與健康報.2019-11-25