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【圖說千方百劑】理血?jiǎng)┲a(bǔ)陽還五湯

 origin6 2020-03-22

【中文】補(bǔ)陽還五湯
【漢語】Bu Yang Huan Wu Tang
【英文】Yang-Supplementing and Five-Returning Decoction
【分類】理血?jiǎng)?/td>
【出處】《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】黃芪生,四兩 (120g)   當(dāng)歸尾二錢 (6g)   赤芍一錢半 (5g)   地龍去土一錢 (3g) 川芎一錢 (3g)   紅花一錢 (3g)   桃仁一錢 (3g)
【用法】水煎服。
【功用】補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。
【主治】中風(fēng),氣虛血瘀證。半身不遂,口眼渦斜,語言蹇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌黯淡,苔白,脈緩無力。
【病機(jī)】本方證由中風(fēng)之后,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致。正氣虧虛,不能行血,以致脈絡(luò)瘀阻,筋脈肌肉失去濡養(yǎng),故見半身不遂,口眼歪斜;正如《靈樞》刺節(jié)真邪第七十五所言:“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯”。氣虛血瘀,舌本失養(yǎng),故語言蹇澀;氣虛失于固攝,故口角流涎,小便頻數(shù),遺尿失禁;而舌黯淡、苔白、脈緩無力,為氣虛血瘀之象。本證以氣虛為本,血瘀為標(biāo),即王清任所謂 “因虛致瘀”。治當(dāng)補(bǔ)氣為主,活血通絡(luò)為輔。
【運(yùn)用】1. 辨證要點(diǎn):本方乃益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。臨床以半身不遂,口眼渦斜,舌黯淡,苔白,脈緩無力為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或單側(cè)上肢或下肢痿軟,屬氣虛血瘀者。
3. 注意事項(xiàng):使用本方需久服才能有效,愈后還應(yīng)繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā),王氏謂:“服此方愈后,藥不可斷,或隔三五日吃一付,或七八日吃一付”。中風(fēng)后,半身不遂,屬陰虛陽亢,痰阻血瘀,舌紅苔黃,脈洪大有力者,非本方所宜。
【方歌】補(bǔ)陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,
四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。

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