大熊

大熊，理工男，從事醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作。有幸十幾年前結(jié)識(shí)并師從中醫(yī)老苗學(xué)習(xí)中醫(yī)，自己和家人都成為中醫(yī)的受益者。

這節(jié)課我們來(lái)講舌診?？催^(guò)中醫(yī)的朋友都知道，往往中醫(yī)大夫在給我們?cè)\斷的時(shí)候，都會(huì)讓我們伸一下舌頭，看一看我們的舌苔，然后根據(jù)脈象和舌苔等來(lái)辨別我們身體的癥狀。

為啥中醫(yī)大夫在辯證的時(shí)候都讓我們伸舌頭呢？舌頭怎么就跟我們的身體狀況有著密不可分的聯(lián)系了呢？

為什么我們強(qiáng)調(diào)舌診，因?yàn)樯嘞笃鋵?shí)是我們窺測(cè)內(nèi)臟變化的“鏡子”。舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切的聯(lián)系，并能反應(yīng)體內(nèi)的各種生理反應(yīng)和病理變化。

舌上經(jīng)絡(luò)密布，跟五臟相通。其中，心經(jīng)系舌本，脾經(jīng)連舌本，腎經(jīng)挾舌本，所以舌跟心、脾、腎的關(guān)系尤其密切。舌為心之苗?！鹅`樞·脈度》說(shuō)：“心氣通于舌，心和則舌能知五昧矣?！笔稚訇幮慕?jīng)之別系舌本。因心主血脈，而舌的脈絡(luò)豐富，心血上榮于舌，故人體氣血運(yùn)行情況，可反映在舌質(zhì)的顏色上；心主神明，舌體的運(yùn)動(dòng)又受心神的支配，因而舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如，語(yǔ)言是否清晰，與神志密切相關(guān)。故舌與心、神的關(guān)系極為密切，可以反映心、神的病變。

脾胃是后天之本，舌體現(xiàn)了氣血充盈與否，舌的色澤形態(tài)與脾的運(yùn)化能力的好壞、化生氣血的功能好壞密切相關(guān)。另外一個(gè)方面，我們看舌，一個(gè)重要內(nèi)容就是舌苔，它是怎么形成的呢？如章虛谷說(shuō)：“脾胃為中土，邪入胃則生苔，如地上生草也?！敝嗅t(yī)認(rèn)為是胃氣蒸發(fā)的谷氣上朝。胃氣腐熟、蒸化，通過(guò)食管一直熏到口里面，所以里面的消化功能怎么樣，就像一個(gè)煙囪冒到外面來(lái)，從這個(gè)舌子上就可以看到里面的情況，看到胃氣旺不旺盛。

肝藏血、主筋，足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本；腎藏精，足少陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)筋結(jié)于舌本；肺系上達(dá)咽喉，與舌根相連。其他臟腑組織，由經(jīng)絡(luò)溝通，也直接或間接與舌產(chǎn)生聯(lián)系，因而其他臟腑一旦發(fā)生病變，舌象也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。所以觀察舌象的變化，可以測(cè)知內(nèi)在臟腑的病變。

根據(jù)見(jiàn)微知著的原理，我們把舌分屬若干個(gè)臟器，舌根候腎，舌中候脾胃，舌尖候心肺，舌邊候肝膽。