一、補(bǔ)腎育精湯 【來源】李毅,《四川中醫(yī)》(11)1986年 【組成】菟絲子、女貞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、車前子、肉蓯蓉各10克,黃精、首鳥、當(dāng)歸、生地、熟地、仙靈脾各15克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益精血、興陽秘精。 【方解】男子原發(fā)性不育癥,大多數(shù)性生活正常,多無明顯的腎陰腎陽偏衰之象。治以平補(bǔ)腎氣、協(xié)調(diào)陰陽為法,方用八子滋補(bǔ)肝腎;黃精、首烏、二地、當(dāng)歸補(bǔ)益精血,仙靈脾、肉蓯蓉、陽起石興陽秘精。全方水火相濟(jì),乙癸同益,使腎之陽回陰充,助精養(yǎng)、腎氣旺、精氣充盈、陰陽和、故能有子。 【主治】男子原發(fā)性不育癥,或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等癥狀(精液異常所致者)。 【加減】性欲淡漠或輕度陽痿者,去車前子、加韭菜子10克,陽起石30克;死精子者,可重用仙靈脾50克,并加服雄蠶娥粉,每次3克,1日服2次。 【療效】治療10例,治療(15天為1療程,最長90天,最短37天,平均51.3天)后,9例精液常規(guī)檢查正常,近兩年內(nèi)隨訪有5例有嗣。 【附記】復(fù)查精液前一周禁房事和熱水浴。 二、九子生精丸 【來源】王廣見,《新中醫(yī)》(10)1990年 【組成】枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子、韭菜子、女貞子、桑椹子、苣勝子各等份。 【用法】上藥共研極細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9克。每次服1克,每日夜半,下晡二次服藥淡鹽湯送下。3個(gè)月為1療程。 【功用】陰陽并補(bǔ)、生化腎精。 【方解】腎藏精,寓真陰真陽,腎多虛證、其病理改變非陽虛,即陰虧。溫腎助陽,益腎滋陰,為其大法,腎屬任癸為水臟,宜潤不宜燥,應(yīng)選溫而不燥、補(bǔ)而不滯、潤而不膩、滋陰和陽之品。九子多液汁,性平質(zhì)潤,含蘊(yùn)生之氣。枸杞子、菟絲子、覆盆子、韭菜子溫腎陰以助精子活力;女貞子,桑椹子、苣勝子滋腎陽以充生精物質(zhì)基礎(chǔ):五味子固腎斂精,有養(yǎng)精蓄銳之意;車前子泄腎中浮火,以防助陽生燥之弊。全方陰陽并補(bǔ)、生化無窮。下晡乃申酉金氣旺時(shí),金能生水;夜半為亥子水氣旺時(shí),此二時(shí)投藥,藥氣借助經(jīng)氣,效力更宏。遵《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)候其時(shí),其氣與期”之旨。用藥9味,亦取《內(nèi)經(jīng)》“天地之至數(shù),始于一,終于九焉”之旨。 【主治】特發(fā)性少精癥。癥屬先天不足或后天失調(diào)。精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘腰酸,或無自覺癥狀。 【療效】治療210例,痊愈(精子總數(shù)大于4千萬個(gè),精子密度,每毫升精液中精子大于2千萬個(gè),自覺癥狀消失)175例(占83.3%);好轉(zhuǎn)(精子總數(shù)和精子密度雖有增加,但未達(dá)正常指標(biāo)、自覺癥狀部分消失)29例(占13.8%);無效6例(占2.9%)??傆行蕿?1.1%。最長4個(gè)療程,最短1療程,平均1.5療程。 三、益腎生精丸 【來源】張夢儂,《臨證會要》 【組成】制首烏120克,菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子、女貞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地膚子、決明子、楮實(shí)子、石蓮子、金櫻子、益智子、潼蒺藜、胡蘆巴、補(bǔ)骨脂、蘇芡實(shí)、紅參須、淫羊藿、遠(yuǎn)志肉、陽起石(火煅)各60克。 【用法】除陽起石另用火煅水飛外,石蓮子帶殼共炒熟,合研極細(xì)、過籮、煉蜜為丸如梧桐子大,備用。每次服50丸,每日于早晚飯前1小時(shí)以淡鹽湯送下各1次。如因事不能按時(shí)照服,每日至少或早或晚服1次。不能急于求成,須堅(jiān)持常服1~2年。 【功用】補(bǔ)腎益精、調(diào)和營衛(wèi)、暢通氣血。 【方解】本方以治陽痿方和五子衍宗丸加味而成。方用補(bǔ)肝益腎、添精益髓之何首烏為君;暖丹田、壯元陽、助命火、滋腎益精強(qiáng)陽之蛇床子、覆盆子、胡蘆巴、補(bǔ)骨脂、枸杞子、楮實(shí)子、益智子、韭菜子、紅參須、淫羊藿、陽起石;能固精氣、養(yǎng)真陰、補(bǔ)虛勞之菟絲子、蒺藜子、決明子、桑椹子、女貞子、金櫻子、石蓮子、五味子、地膚子、蘇芡實(shí);補(bǔ)精壯陽、養(yǎng)心寧神之遠(yuǎn)志。本方藥性中正平和,不用桂附辛熱燥烈之品以助陽而傷陰,更不用參茸珍貴價(jià)昂之品,助陰陽平補(bǔ),氣血調(diào)和,故須常服,其效始著。 【主治】無精癥(證屬腎虛精虧)。 【療效】臨床屢用,治驗(yàn)甚多,均獲佳效。 四、益精毓麟丸 【來源】彭靜山,《中國中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】熟地、菟絲子各30克,覆盆子25克,茯苓20克,枸杞子、補(bǔ)骨脂各30克,車前子10克,炒韭子15克,肉桂10克,五味子15克,鹿茸5克,沉香10克,胡桃仁5克,巴戟天25克。 【用法】上藥共研極細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重10克。1日2次,每次服1丸,淡鹽湯送下。 【功用】滋陰補(bǔ)腎、益髓填精。 【方解】凡精子不足或無精子者,多屬腎陰虧損?!秲?nèi)經(jīng)·上古天真論》云:“陰者藏精而起極也,陽者衛(wèi)外而為固也?!北叵妊a(bǔ)其腎陰,少加補(bǔ)腎陽之藥。此類患者,或無癥狀,但必面色無華、脈來兩尺無力。或精清精冷,或同床尚遺精,甚者陽痿、腰酸腿軟,故以補(bǔ)腎陰為主,少加補(bǔ)腎陽之藥。服之既可免舌干口燥之患,又有填精補(bǔ)髓之功。故方用熟地等大隊(duì)滋補(bǔ)腎陰之品以滋腎益精;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助陽生精,故用之效佳。 【主治】男性婚后久不育。經(jīng)檢驗(yàn)精清、精冷、精子不足或無精子。 【療效】屢用效佳。如無特殊癥狀者,按原方服用,不可間斷,每月檢驗(yàn)精液1次,精液正常、精子數(shù)足而活躍時(shí),即有受孕之可能。 【附記】此方藥不寒不燥,使腎陰充足,腎陽亦壯,陰陽調(diào)和,水火既濟(jì)。故投之必效。服藥期間,最宜節(jié)欲,若且補(bǔ)且泄,藥則無功。無病者尚宜養(yǎng)生,病者尤當(dāng)注意。 五、化精湯 【來源】施漢章,《中國中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】生苡仁30克,生地10克,麥冬15克,女貞子10克,滑石20~30克,茯苓10克,虎杖12克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。15日為1療程,服1~2療程可效。 【功用】滋陰清熱、健脾滲濕。 【方解】精液不液化癥,多由濕濁瘀阻下焦,郁久化熱,或由相火亢盛,耗傷陰液,以致精稠難化,從而引起不育癥。本病為本虛標(biāo)實(shí)之證,臨床利濕太過則傷陰,加重陰虛之本;滋補(bǔ)太膩,則助濕濁之標(biāo),故每每棘手。方中用生苡仁、茯苓健脾以運(yùn)化濕濁;生地、麥冬、女貞子滋養(yǎng)陰液,又清熱邪;滑石甘寒,協(xié)助清熱利濕而不傷陰液;虎杖苦寒,清熱利濕、兼祛瘀滯。全方滋而不膩,祛邪而不傷正,共奏滋陰清熱、健脾滲濕之功。 【主治】精液不液化癥。 【加減】熱盛,加知母、玄參各10克;濕邪盛,加豬苓、澤瀉、木通各10克。 【療效】臨床屢用,效果甚著。一般連服15劑左右即獲痊愈。 六、五子生精湯 【來源】邱德澤,《江西中醫(yī)藥》(3)1988年 【組成】潼蒺藜30克,枸杞子15克,菟絲子30克,韭菜子、苡仁、懷牛膝、北沙參各15克,五味子、覆盆子各10克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】溫腎滋陰。 【方解】腎為先天之本,主骨而藏精,為生殖發(fā)育之源。故男性不育癥多從腎入手。精液量少者多為陰虛,精液清稀量多者多為陽虛,故補(bǔ)腎宜陰陽并補(bǔ)而在陰中求陽或陽中求陰。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治腎虛遺精,陽痿早泄,久不生育等癥,加沙苑蒺藜、懷牛膝均屬甘溫補(bǔ)腎之品;北沙參甘寒潤肺,與諸藥相伍,寓有金水相生之意。合用共奏溫腎滋陰之功。 【主治】男性不育癥,如陽痿、精子量少或精子活動差。 【加減】陰虛精少者,加魚鰾、黃精、熟地;陽虛精液清稀者,加附子、肉桂、仙靈脾、巴戟天,鹿角膠等;氣虛乏力者加黃芪、黨參或紅參;下焦有濕熱者,加黃柏、蒼術(shù)、萆薢;精液中有紅白細(xì)胞或膿細(xì)胞者,加黃柏、知母、金銀花、敗醬草;頭暈眼花,腰酸耳鳴者,加熟地、首烏、龍骨、牡蠣;畏寒肢冷,腰酸陽痿者,加附片、肉桂、白術(shù)、鹿茸、蜂房等。 【療效】治療32例,治愈24例(1月內(nèi)治愈20例、2月內(nèi)治愈4例),好轉(zhuǎn)6例,無效2例。 【附記】服藥期間,適當(dāng)節(jié)制房事、增加營養(yǎng)、戒煙酒、除煩惱。 七、溫腎益精湯 【來源】羅元愷,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】炮天雄6~9克,熟地、菟絲子、懷牛膝、枸杞子各20克,炙甘草6克,仙靈脾10克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】溫腎益精。 【方解】方中炮天雄、仙靈脾溫腎壯陽;熟地、枸杞子、菟絲子、懷牛膝,滋陰養(yǎng)肝、平補(bǔ)肝腎;炙甘草,調(diào)和諸藥。諸藥合用,平補(bǔ)陰陽,溫腎益肝、填精育嗣。從臨床觀察,對陽虛者用之尤宜。因方中陰陽并補(bǔ),故多服、久服無傷陰化火之弊,故可久服。 【主治】腎虛精絕之不育。 【療效】臨床屢用,堅(jiān)持服用,療效滿意。 八、十子育麟湯 【來源】李培生,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟絲子、車前子、金櫻子、益智仁、炒補(bǔ)骨脂、紅參、肉蓯蓉、鹿角膠、龜板膠、杜仲、淫羊藿、當(dāng)歸、熟地、橘紅各等份。 【用法】每日1劑,水煎服(上藥各為9克),日服2次。方中紅參可另燉兌服。亦可研細(xì)末為散為丸或熬膏服。 【功用】滋陰壯陽、補(bǔ)益精氣。 【方解】不育一癥,雖有瘀血、痰濁等標(biāo)實(shí)的一面,但腎精虧虛仍為其主因?;蛘哒f病因?yàn)楹危罱K結(jié)果都是腎精不足以致不育。方中五子衍宗丸滋腎育麟,為古今不育癥第一方。蛇床子、桑椹子、金櫻子、益智仁、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲補(bǔ)肝腎、益陰精;補(bǔ)骨脂、鹿角膠、龜板膠,溫補(bǔ)腎督;當(dāng)歸、熟地、養(yǎng)血益精;紅參大補(bǔ)元?dú)?,與當(dāng)歸使氣血雙補(bǔ),以充腎源;橘紅理氣化痰和胃、防補(bǔ)藥膩胃。諸藥合用,共奏滋陰壯陽,氣血雙補(bǔ)之功。 【主治】陰陽兩虛或陰虛、陽虛交錯出現(xiàn)的不育癥患者。 【加減】方中各藥劑量亦可根據(jù)病情酌定,并可隨癥加減。 【療效】屢用屢驗(yàn),療效顯著。 九、韭子五子丸 【來源】謝海洲,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴狗腎一具,韭菜子15克,蛇床子、五味子各10克,菟絲子30克,補(bǔ)骨脂12克,桑螵蛸30克,覆盆子、生山藥各15克,車前子9克,鹽炒知母、鹽炒黃柏各9克,全當(dāng)歸12克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次?;蜓心橥?。 【功用】溫腎壯陽、益陰填精、清熱利濕。 【方解】方中五子衍宗(少枸杞子)補(bǔ)腎育麟;柴狗腎、韭菜子、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽;桑螵蛸固精氣;生山藥益脾陰;全當(dāng)歸養(yǎng)血和血;蛇床子、車前子利濕熱;知母、黃柏堅(jiān)陰利濕。諸藥合用,共奏溫腎壯陽、益陰填精、清熱利濕之功。 【主治】不育癥。 【加減】臨床應(yīng)用,隨癥加減。 【療效】多年使用,靈活加減,堅(jiān)持服用,效果甚佳。 十、活精湯 【來源】斑秀文,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】熟地15克,山萸肉10克,淮山藥15克,牡丹皮、茯苓、麥冬、當(dāng)歸各10克,澤瀉、白芍、素馨花各6克,女貞子10克,紅花2克,枸杞子10克,桑椹子15克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】滋腎疏肝。 【方解】方中以六味地黃丸功專滋補(bǔ)肝腎、寒燥不偏,而兼補(bǔ)氣血;當(dāng)歸、白芍、素馨花、紅花,養(yǎng)血活血,柔肝疏肝;枸杞子、桑椹子、女貞子、麥冬滋補(bǔ)肝腎精氣。諸藥合用,共奏調(diào)肝益腎、暢達(dá)氣血之功。 【主治】死精癥。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。一般連服30劑左右可愈。 十一、生精助育湯 【來源】房金,《集驗(yàn)百病良方》 【組成】熟地黃、菟絲子各20克,淫羊藿、黨參、天精子(即枸杞子)、淮山藥各15克,仙茅12克,鹿角膠、紫河車各6克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。 【功用】滋腎化源、生精助育。 【方解】祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精是生命的原始物質(zhì),具有生長發(fā)育、繁殖后天等作用。腎藏精,脾為精微化生之源。腎精虧乏可致不育。治宜滋腎填精,補(bǔ)氣健脾。故方用熟地黃、紫河車、天精子、鹿角膠等厚味之品,滋腎填精,以充實(shí)腎之陰精;淫羊藿、菟絲子、仙茅溫補(bǔ)腎陽,寓陰中求陽之意,使陰得陽助生化無窮;黨參、淮山藥補(bǔ)氣健脾,使水谷之精不斷滋生,以補(bǔ)腎精化生之源。諸藥合用,共奏滋腎化源、生精助育之功。 【主治】男性不育癥。 【加減】腎陰虛加女貞子、桑椹子;腎陽虛加制附子、肉蓯蓉;氣虛加黃芪;脾腎兩虛,便溏泄瀉加補(bǔ)骨脂、炒白術(shù);睪丸墜痛加川楝子、荔枝核;精液有膿球加金銀花、蒲公英;精液不液化加黃柏、知母、土茯苓,減鹿角膠、紫河車。 【療效】治療83例,痊愈45例,有效33例,無效5例,總有效率為94%。治療時(shí)間最短20天,最長70天。無精子患者療效最差。 【附記】服藥期間節(jié)房事,可安排在女方排卵期同床。從臨床觀察:服本方而致女方懷孕者,多數(shù)是男胎。 十二、益精丸 【來源】吳宜澄,《集驗(yàn)百病良方》 【組成】熟地、制黃精各1.2千克,蜂房(蜜炙)、鹿角膠、狗脊、川斷各1千克,當(dāng)歸、仙靈脾、肉蓯蓉、沙苑子、制首烏各1.5千克。 【用法】先將熟地、肉蓯蓉、當(dāng)歸、蜂房、首烏,用乙醇浸泡提取,回收乙醇后濃縮得流浸膏①;其余藥如黃精、狗脊、川斷及仙靈脾的一部分以水煎煮3次,再濃縮得流浸膏②;將鹿角膠烊化后加入流浸膏②;將沙苑子和川斷、仙靈脾的剩余部分粉碎為細(xì)末,以利吸收①②流浸膏,于60~70℃干燥,再粉碎成粉末裝入膠囊,每粒裝藥粉0.25克。備用。每次服5粒,日服3次、淡鹽水送服。1個(gè)月為1療程。1療程后復(fù)查精液1次,如未達(dá)正常,再繼服第2療程;如已正常,則改為維持用量,每次服4粒,日服2次。對合并陽痿、早泄者,可同時(shí)治療,對合并生殖道炎癥者則先行治療炎癥,待病情控制后再用本藥治療。 【功用】生精補(bǔ)血。 【方解】方中熟地、當(dāng)歸補(bǔ)血;黃精補(bǔ)氣,其中當(dāng)歸可活血,能改善生殖系統(tǒng)的血液循環(huán),且與續(xù)斷都具有維生素E的作用,可以提高精子的密度和數(shù)量;仙靈脾、肉蓯蓉、鹿角膠溫補(bǔ)腎陽,生精填髓;沙苑子、首烏、狗脊、蜂房平補(bǔ)肝腎、解毒消炎。合而用之有生精補(bǔ)血作用。 【主治】精液量少、精子活動率低、活動度差、精子密度低等精液異常所致的不育癥。 【療效】治療86例,臨床治愈63例,有效10例,無效13例,總有效率為84.9%。經(jīng)隨訪,女方受孕26例,孕育率為30.2%。 十三、益腎種子湯 【來源】于增瑞,《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】大熟地15克,枸杞子、覆盆子,山萸肉、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、韭菜子各10克,紫河車6克,生黃芪15克,全當(dāng)歸10克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】益腎填精。 【方解】男性不育癥,臨床上有原發(fā)和繼發(fā)之分,究其病因,或因稟賦素弱,房事不節(jié),腎不藏精致腎氣虛虧;或因婚后求子心切,擅自濫用壯陽之品,則興奮過甚,以致腎之陰陽失調(diào),精少不育;或因用心過度,心火上亢,火亢則水不升而心腎不交,精液外溢,從而腎元虧損,命門火衰,或因素多食膏粱厚味,體質(zhì)肥胖,生濕聚痰,痰濕內(nèi)阻,氣機(jī)不暢,濕熱下注;或因思慮驚恐、情志不暢,肝氣郁結(jié)、疏泄失常,血?dú)獠缓?,宗氣虛衰,腎虛肝郁;或因腎虛血瘀、瘀血阻滯精道。孕育是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,而致病之因甚多,然而根本之因?qū)崒倌I氣虛衰,精宮清冷,氣血兩虧。誠如《證治準(zhǔn)繩》所論“醫(yī)之上工,因人無子,悟男則主于精,治以補(bǔ)腎為要。”故自擬益腎種子湯益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血治療精子異常、精液不液化、不射精致不育癥取得滿意效果。方中仙靈脾、巴戟天皆入腎經(jīng),以溫腎壯陽,巴戟天尚有升發(fā)腎氣而有興陽之功;精不足者補(bǔ)之以味,紫河車為血肉有情之品,滋補(bǔ)強(qiáng)壯,為補(bǔ)腎填精之佳品;肉蓯蓉甘咸溫入腎經(jīng)血分,補(bǔ)腎命火,益精興陽,《本草綱目》云:“……肉蓯蓉強(qiáng)陽、益精氣多子?!辫坭阶?、覆盆子、菟絲子,取其五子衍宗丸之意,以填精補(bǔ)髓,疏利腎氣;熟地、山萸肉,性微溫、補(bǔ)肝腎之陰,為提供生精血物質(zhì)基礎(chǔ);肝腎同源、精血互生,當(dāng)歸補(bǔ)血湯(當(dāng)歸、黃芪)以補(bǔ)氣養(yǎng)血;韭菜子味辛甘、性溫,溫補(bǔ)肝腎。綜觀全方益腎填精、陰陽互補(bǔ)、氣血互生。臨床示其兼癥加減權(quán)變以達(dá)孕育嗣續(xù)之功。 【主治】男性不育癥(精子異常、精液不液化、不射精)。 【加減】待精液檢查恢復(fù)正常值后改服人參鹿茸丸、五子衍宗丸鞏固療效,促其懷孕。其精子異常者(精子減少,成活率低下,活動度弱)屬腎精虧損者可重用紫河車,加鹿角霜等血肉有情之品。腎虛肝郁者,加柴胡、郁金、香附、石菖蒲;陰虛濕熱者,加二至丸(女貞子、旱蓮草)、龍膽草、敗醬草、澤瀉,去紫河車、巴戟天、肉蓯蓉;陰虛火旺者,去紫河車、巴戟天、肉蓯蓉,加二至丸、知母、黃柏、鱉甲,麥冬;若屬腎精虧損不射精者,加麻黃、蜈蚣、地龍、白芍、牛膝;肝郁腎虛不射精則在肝郁腎虛型中加穿山甲、麻黃;屬腎虛寒濕不液化者,基礎(chǔ)方去山萸肉、覆盆子,大熟地,加知母、黃柏、小茴香、魚鰾、丹參;若屬肝腎陰虛,上焦?jié)駸岵灰夯咴谏戏饺グ完?、仙靈脾、肉蓯蓉,加天花粉、敗醬草、元參、知母、黃柏、魚鰾,以滋補(bǔ)肝腎、清利濕熱。 【療效】治療185例,治療20天或1個(gè)療程以上,其中72例女方懷孕,妊娠率為38.92%;92例有效,有效率為49.72%;21例無效。總有效率為88.65%。 十四、還少丹 【來源】朱明達(dá),《集驗(yàn)百病良方》 【組成】熟地、制首烏、淮山藥、枸杞子各200克,巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、杜仲、補(bǔ)骨脂、川續(xù)斷、牛膝、茯苓、蓮肉、芡實(shí)、山茱萸、五味子各150克,遠(yuǎn)志、菖蒲、小茴香各100克,蛤蚧4對,糯米500克。 【用法】將蛤蚧(去頭足及鱗)切成方塊用酒浸潤放入鍋內(nèi),至酒吸盡,烘干出鍋,糯米浸一宿后瀝干炒熟,其余藥均烘干后與蛤蚧、糯米共研細(xì)末,貯瓶備用。每次服10~15克,日服2次,溫開水送服。 【功用】溫腎壯陽、滋腎填精、固腎安神。 【方解】腎中陰陽氣血虧虛是本病的根本病機(jī)。男性不育癥虛實(shí)挾雜,累及多臟,但最終必見腎中陰陽氣血虧虛,臨床上以腎虧、精虛、氣血兩虧為其主要證型,各種實(shí)證造成男性不育癥,只是早期階段。還少丹加味,方中巴戟天、肉蓯蓉、楮實(shí)子、仙靈脾、杜仲、補(bǔ)骨脂、蛤蚧、小茴香,溫腎壯陽;熟地、枸杞子、制首烏滋腎填精;川續(xù)斷、牛膝通行血脈且強(qiáng)腰膝;糯米、山藥、茯苓、芡實(shí)、蓮肉助生化之源以養(yǎng)先天;蓮肉、芡實(shí)配山茱萸、五味子能固腎澀精;蓮肉配遠(yuǎn)志、菖蒲又能交通心腎以安神。諸藥合用,共奏調(diào)補(bǔ)腎中陰陽氣血之功。 【主治】男性不育癥。 【療效】治療89例,痊愈57例,好轉(zhuǎn)23例,無效9例??傆行?9.8%。 【附記】藥物治療與精神治療、性咨詢指導(dǎo)并舉,方能收到事半功倍之效。 十五、補(bǔ)腎益血填精湯 【來源】鄧光遠(yuǎn),《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】熟地、菟絲子各15克,巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首烏、刺蒺藜各12克,當(dāng)歸、白茯苓、鎖陽、丹參、鹿角膠、龜板各10克;蛇床子、砂仁、小茴香各6克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】補(bǔ)腎生精、活血祛瘀、暖命門健脾。 【方解】男性不育癥多責(zé)之腎、肝、脾及陰陽宗筋或腎精不足,或肝郁氣滯,或血少血瘀,或宗筋松弛,故立補(bǔ)腎,疏肝,補(bǔ)血活血,健脾法之體系,使之氣血健、腎氣(精)旺、氣機(jī)暢,從而兩精相搏而成孕。故本方重在補(bǔ)腎,佐以活血健脾。方中熟地、菟絲子、枸杞子、巴戟天、鎖陽、山萸肉、制首烏、刺蒺藜、鹿角膠、龜板補(bǔ)腎生精,并促進(jìn)內(nèi)分泌和性腺功能的康復(fù);當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血祛瘀、疏通精道,加強(qiáng)血液循環(huán)和增加睪丸納氧量,有利于精子的生成;小茴香、蛇床子暖命門通督脈;白茯苓、砂仁健脾祛濕,使脾胃健運(yùn),氣血充足,又可矯正補(bǔ)腎藥之膩,從而使生殖器功能恢復(fù)正常。 【主治】男性不育癥。也可治療因腎虛引起的精神倦怠、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、遺精早泄、尿蛋白、乳糜尿等癥。 【加減】臨床用藥指征:精子數(shù)小于0.4/ml、精子成活率低于30%,用原方;無精子或死精加冬蟲夏草、炙甘草;精子不液化加知母、羚羊角;不射精加柴胡、青皮;輸精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通;陰莖發(fā)育不良加仙茅、仙靈脾、狗鞭、海馬;早泄加陽起石、狗鞭、肉桂、附子。 【療效】治療253例,其中年齡最大者52歲,最小者22歲;結(jié)婚時(shí)間最長者30年,最短者1年。結(jié)果痊愈(精液化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常,或配偶已受孕)189例(治愈率為74.5%);有效(臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)各項(xiàng)有關(guān)值都有好轉(zhuǎn)但未痊愈)53例,無效11例??傆行?5.5%。 中醫(yī)愛好者如何快速學(xué)中醫(yī),西醫(yī)如何快速轉(zhuǎn)中醫(yī),中醫(yī)從業(yè)者如何快速提高,針對基層醫(yī)生和中醫(yī)養(yǎng)生理療師的情況,是不可能重新返回大學(xué)課堂來脫產(chǎn)學(xué)習(xí),他們上有老下有小,家庭的重?fù)?dān)扛在肩上,沒有精力也不能安心來學(xué)習(xí)中醫(yī),并且,實(shí)踐證明,光靠課堂理論是學(xué)不好中醫(yī)的,基層醫(yī)生有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),具備一定快速學(xué)成的條件,但是需要合適的路徑和方法,那就是從中醫(yī)經(jīng)方學(xué)起,必須有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師來帶指導(dǎo),邊學(xué)邊臨床,學(xué)習(xí)工作家庭都不誤。 醫(yī)易同源楊兆林院長根據(jù)二十多年的經(jīng)方臨床和多年的帶徒經(jīng)歷總結(jié)出了一套教學(xué)帶徒經(jīng)驗(yàn),歡迎廣大中醫(yī)愛好者和一線醫(yī)生前來咨詢了解。 |
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