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中醫(yī)對麻木的認識和治療

 百佳惠瑞豐善崗 2020-03-20

大意

榮血虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,不用不仁,即麻木之類歟。(匯補)

內(nèi)因

麻木因榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡凝滯所致。其癥多見于手足者,以經(jīng)脈皆起于指端,四末行遠,氣血罕到故也。 若兼虛火。則肌肉動,不可誤作風治。(匯補)

外候

麻者,非癢非痛,或四肢,或周身,唧唧然不知痛癢,如繩扎縛初松之狀。(正傳)在手多兼風濕,在足多兼寒濕。(匯補)

木者,不癢不痛,按之不知,搔之不覺,如木之濃。常木為瘀血,間木為濕痰。(入門)死血者,只在一處。 不腫不痛,但紫黑色而木;濕痰走注,有核腫起,白色不變。(繩墨)

中醫(yī)對麻木的認識和治療

麻木分辨

麻猶痹也,雖不知痛癢,尚覺氣微流行;木則非惟不知痛癢,氣亦不覺流行。(入門)

麻痹有分

痿屬血虛,木屬氣虛,二者均謂之痹,皆不足病也。其癥不痛,惟風寒濕三氣雜至為痹者,乃有余之病,故多痛。有氣血俱虛,但麻而不木者;有虛而感濕,麻木兼作者;有因虛而風寒濕三氣乘之,周身掣痛,麻木并作者,古稱之曰周痹。(正傳)

十指麻木

手足乃胃土之末,十指麻木,乃胃中有食積濕痰死血所致;亦有氣血大虛而得者,最宜力辨。(丹溪)

舌本麻木

心脾肝腎四臟之絡。皆合舌本。故脾腎虧;濕痰風火乘間而入,均使舌本麻木。(匯補)

半身麻木

左右者,陰陽之道路。左半手足麻木者,責風邪與血少;右半手足麻木者,責氣虛與濕痰。(匯補)

中醫(yī)對麻木的認識和治療

眩暈麻木

有遍身麻木,隨即眩暈不省,良久方蘇者,其癥有三,或風中于外,或痰動于中,或心虛所致,蓋心之所養(yǎng)者血,所藏者神。氣虛則營運不到,而血亦罕至,由是心失所養(yǎng)而成昏暈。(匯補)

脈法

脈浮而濡,

屬氣虛,關(guān)前得之;麻在上,關(guān)后得之;麻在下,脈澀而芤,死血為木,不知痛癢。(醫(yī)鑒)

治法

治宜祛風理氣,養(yǎng)血清痰。(繩墨)初病,不可驟用參、歸、地,恐氣血凝滯,邪郁經(jīng)絡不散;若久而純屬正虛者。又當大補榮衛(wèi)。(匯補)

中醫(yī)對麻木的認識和治療

用藥

麻,以四君子加黃 、天麻、陳皮、香附、木;用四物加紅花、牛膝、桃仁、丹皮,以行死血;痰,用二陳加蒼術(shù)、竹瀝、姜汁、白芥子,以行濕痰;或挾風邪者,五積散主之。(匯補)

麻木選方

補氣和中升陽湯:治閉目則渾身麻木,開目漸退,晝減夜甚,此氣不行故也;即補中益氣湯蒼術(shù)、草豆蔻、澤瀉、茯苓、黃柏、白芍、佛耳草、生甘草。氣不運,加木香。

人參益氣湯:治兩手麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,熱傷元氣者。

人參黃、白芍、升麻、柴胡、五味子、生甘草、炙甘草,水煎,熱服。

神效黃湯:人參黃 (各二錢) 白芍(一錢) 蔓荊子(二分) 甘草(一錢) 陳皮(五分)

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