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【中醫(yī)治“糖”,效果不一般】56歲的李先...

 本草館長(zhǎng) 2020-03-19
【中醫(yī)治“糖”,效果不一般】56歲的李先生,一年前因口干、多飲在醫(yī)院診斷為糖尿病,經(jīng)多種中西藥物治療一年,病情時(shí)輕時(shí)重,血糖一直波動(dòng)在12mmo/L以上。醫(yī)生一直建議他打胰島素治療,但是他選擇中醫(yī)治療。

面診時(shí),李先生形體消瘦,面容憔悴,他告訴我,夜里口干很明顯,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,每日約15次,陽(yáng)痿,頭昏乏力,心悸失眠,口干燥,空腹血糖18.5mmo/L。我見(jiàn)他舌紅少苔,把脈脈沉細(xì)澀,我辨證為腎精虧虛,精不化氣。金水不能互生,以金匱腎氣丸加味。

連服10劑以后,夜里口干大減,尿量日減少至2次,精神明顯變好。此方略有加減,續(xù)服90劑后,房事已正常,口干消失,多次檢查空腹血糖,一直波動(dòng)在6.2—7.2mmo/L之間,回訪半年,病情平穩(wěn)。

很多人覺(jué)得療效這么好不可思議,其實(shí)中醫(yī)講究辨證,和西醫(yī)的思維是不同的,在臨床中如此療效的病案不在少數(shù)。一般人都明白糖尿病的病理機(jī)制是胰腺的管道不能正常排出胰島素,表現(xiàn)胰腺的腫脹,胰腺管的堵塞,后期胰腺的萎縮。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病,相當(dāng)于古代中醫(yī)的消渴證范疇。中醫(yī)對(duì)其的認(rèn)識(shí)更加深入,“胰”在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,無(wú)此臟器,亦不用臨床?!峨y經(jīng)》載:“脾有散膏半斤,”(膏脂之流散而不凝者)膏”有人認(rèn)為就是中醫(yī)的脾。張錫鈍《衷中參西錄》云:“脾者脾之副臟也,脾病累及于脾”。創(chuàng)立滋膵飲以治消渴病。我們從中醫(yī)的病機(jī)來(lái)分析,糖尿病其病位在脾,胰島素排出的開(kāi)關(guān)在肝,因肝主疏泄,猶如一個(gè)自來(lái)水的開(kāi)關(guān),開(kāi)可以暢通,關(guān)可以?xún)?chǔ)存,一方面胰腺通過(guò)胰腺管分泌出胰島素供給全身需要,另一方面胰腺本身需要從水谷精微中吸取精華供給自己需要,因此與肺、腎關(guān)系非常密切。肺是對(duì)糖的分布,而腎是合成、儲(chǔ)備糖最關(guān)鍵的臟腑。脾的升清降濁的功能主要來(lái)源于腎的氣化。

這位李先生是糖尿病里很典型的腎精虧損后,腎水不能上濟(jì)于肺,故口干夜甚,腎虧后,腎失封藏故小便多,但表現(xiàn)的結(jié)果是血糖升高,故從補(bǔ)腎入手。

金匱曰:“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便亦一斗,腎氣丸主之”。中醫(yī)從填補(bǔ)腎精入手,腎陰得補(bǔ),腎氣得復(fù),蒸騰氣化,化生津液,水火既濟(jì),金水互生。口干、便頻得治,中醫(yī)治“糖”效果看得見(jiàn)!
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