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任之堂用藥心得

 天界KK 2020-03-18

二、方藥    

  1、順氣養(yǎng)真湯;柴胡、白芍、黃芩、桂枝、麻黃、杏仁、枇杷、竹茹、桔梗、木香、當歸、玄參、牡蠣、棗仁、夜交藤、丹參、火麻、豬甲、龍骨、附子。一是腎生牡蠣可把腎水把下收,生龍骨是把浮陽把下。同樣陰中求陽也可用附子加二至或棗仁,根據(jù)病態(tài)選用陰陽藥;二是肝的病變不外太過不足。上亢用石決明、鉤藤另還要滋水,枸杞、女貞、當歸、白芍。不足用升麻、柴胡、另還要柔肝疏肝用炒麥芽、薄荷;三是心,其性為火,養(yǎng)其性真就是養(yǎng)其中間陰血。心陰血是從肝藏血生出來的,所以用桂枝,白芍,桂枝把火燒進來,白芍把肝一斂就生和養(yǎng)這就是養(yǎng)其真。四是肺宣散跟肅降, 不外宣發(fā)太過出汗用杏仁。玄參、牡蠣、黑豆把腎水往下收,是六味地黃思路。柴胡、白芍、當歸順肝氣養(yǎng)肝血。丹參、桂枝、棗仁補心血同時主火加強點。麻黃、杏仁一升一降解決肺的問題。膽胃相連容易打呃反酸用枳實、竹茹。用枳殼、桔梗、木香調(diào)中焦。生姜、大棗調(diào)營衛(wèi)。
    2、調(diào)六脈養(yǎng)真湯;左腎右命門,用牡蠣、黑豆把左腎水往下收歸左腎尺。用郁金、香附疏肝利膽調(diào)左關(guān),再用桂枝、白芍入心調(diào)左脈。右寸用枳殼、桔梗調(diào)胸肺大氣,助肺宣發(fā)肅降。右關(guān)用生姜大棗助脾。最后用紅參、附子、龍骨入右命門尺部,把腎火燒起來。
    3、雙關(guān)脈郁滯為肝郁脾滯。人們競爭生活節(jié)奏快,易生氣,生活水平提高,吃出三高,造就了雙關(guān)肝郁脾滯,在逍遙散疏肝基礎(chǔ)上加枳殼、桔梗、木香升降脾胃,稱為加強逍遙散。
    4、左手脈上越用川牛膝引血下行,右手上越用代赫石降胃氣,引氣下行。雙手脈上越,上盛下虛用龍牡引氣血下行。左手升不上用柴胡、桂枝、麥芽或用風藥羌活、獨活。左手升不上用黃芪、桔梗、升麻、防風。
    5、丹參檳榔飲;丹參、菖蒲、枇杷、檳榔。能補養(yǎng)心臟氣血,祛風濕邪氣,并可降氣、血、痰、火、水五邪。凡三焦肺氣郁堵,胃氣上逆,痰涎雍盛引起心脈 不暢,心血不足皆可用,不艱心臟,凡痤瘡、面班、咳嗽、頭暈凡心肺痰濁上逆化熱可大膽用。
    6、痔瘡出血肛裂效方;乙字湯。
    7、失眠如兩寸脈上沖魚際用黃連溫膽湯加竹茹枳實,再加治痰神品龍骨牡蠣還能安神。
    8、頑固腰腿痛;(老年、寒濕、坐骨、頸椎突出)用杜仲、川斷、寄生,黨參、豬鞭,鹿含草、小伸筋、透骨草,鹿角、狗脊竹茹。
    8、高壓高是肝腎虧損,肝陽偏亢用熟地、茜草、苦丁茶。20、8、10.低血壓高屬痰濕體質(zhì)用穿破石、丹參、稀薟草。野煙稀薟草不易找到可用玉米須代。
    9、丹枝逍遙散;專治肝郁血開業(yè),偏于肝郁,郁就會傷陰,逍遙散加了二味就是順其性清心火,導濁于從小便出。治肝郁化火引起的失眠。雙寸上越要加重從從膀胱排出的思路。思結(jié)重加枳殼、桔梗、木香,有時木香可用上50克。脈上亢中龍牡。
    10、小兒咳嗽方;麻黃杏仁枳殼、桔梗、木香、桂枝、白芍、柴胡、黃芩。疳積散;雞屎藤、桔梗、三仙、四君子湯。
    11、頸椎病方;葛根、生牡蠣、黑豆。
    12、腿抽筋;淫羊火、小伸筋草、
    13、牙痛方;生大黃10-15生麻黃5-8 生草、薄荷10
       14、十六味流氣飲;三物二陳蘇芪防,檳枳烏桔青木香(芍、芎、歸、芪、蘇葉、防風、陳皮、半夏茯苓、炙草、檳榔、枳殼、烏藥、枳梗、)
    15、補中益氣;升清于上,解除疲勞、視力模糊、頭暈,可合三炒解決下焦溫熱。
    16、頑固腰腿神經(jīng)疼;黃芪、青風藤、黑豆、鹿含草、伸筋草、豬鞭、黨參、杜仲、金毛狗、鹿角、土鱉蟲。元胡、當歸、枳實、白術(shù)、五加皮、
    17、血壓高;收縮壓高用;熟地、茜草、苦丁茶。舒張高用穿破石、丹參、稀薟草。如頭暈、大便稀用山查、雞屎藤加入上藥中效果好。
    18、文明病十四味;肩周炎、頸椎、腰酸、是現(xiàn)代人普遍病,長期坐電腦久坐傷氣,胃腸氣機不通,久視傷血,血傷到了就憂郁、健忘,經(jīng)常開車、打麻將、都可用桔梗、枳殼、木香、黃芪、當歸解郁、骨碎補、葛根通腎膀胱經(jīng)。龍牡、澤泄、薏米、火麻仁、豬甲、雞屎通腸利小便。大都是膀胱、督脈不通,水濕瘀在此去不了。

脈學;

1、郁脈;就是脈形粗而不流暢,代表氣機郁滯,先摸出郁在那,先定臟俯,再定病性,再辨出哪氣滯血瘀或是痰阻。
2、上越脈;其形為上大下小。上熱下寒,用桂附地黃加降肝肺胃之氣機之枳殼、竹茹、枇杷。其氣上逆易出現(xiàn)頭暈、心煩、氣燥。
3、下沉脈;其形為上小下大。是大氣下陷,氣機升不上來,雙腿沉,白帶多,陰囊易潮濕,頭腦陽不足,易出汗,用補中益氣湯。
4、左右不一致;左上小下大;心陽不足。右上大下小腎陽不足。結(jié)果是心腎陽虛,寒濕內(nèi)盛。易夢死人,腰沉重,用附子理中湯合桂枝湯加龍牡加黑豆也可加澤泄。
5、左關(guān)氣郁;上下變小,誰都知是肝氣郁,但右寸偏粗大,這是金克木,進而肝木犯胃,用小柴胡湯加竹茹、枇杷以降肺胃之氣。
6、兩關(guān)粗大;肝脾都郁,是間堵的太粗,頭暈、腳軟、痞脹滿。用加強逍遙散。
7、左粗右關(guān)??;這是正統(tǒng)的逍遙散證。
8、左上粗大右手下?。荒I陽虛心火亢盛,交泰加龍牡收火水。腎陽開業(yè)水寒會犯上用牡蠣把天上水收入海,心火上越用龍骨把天上浮火收到土里,所以龍骨產(chǎn)于土牡蠣產(chǎn)于水,使水火既濟。
9、重病時要注意太溪脈,有腎氣能帶病延年,足脈不足治起來就不易。
10、左寸不足,頸椎、腦供血不足、心血少、背冷、小腸脈不通。
11、右寸達強,鼻炎、咽炎、食管炎、咳嗽、口苦、咽干。左右寸不足大小腸不通。
12、左關(guān)升不上,病人得抑郁、煩躁,疲倦,肋痛,膽囊炎。
13、右手關(guān)降不下來,易慢性胃炎,反酸,噯氣,乳腺增生。
14、左尺升不上易腰背酸脹,膝蓋痛,上下樓不利索。
15、右手尺降不下來,易膀胱、大腸有濕,前列腺炎,子宮、卵巢,老人易腿腳抽筋。
16、雙關(guān)脈郁滯為肝郁脾滯。
17、右寸脈亢盛,是痔瘡、掉頭發(fā)、頭皮發(fā)油、臉上長瘡口臭。
18、右寸肺脈上亢,左脈郁是典型的金克木。脾氣剛、咳嗽、皮膚癢,用附子、龍牡、川牛膝引上沖之虛火,針對右寸脈上越,皮膚用桂枝、丹參、菖蒲從心論。用僵蠶、鳳凰衣防風羌活解咳嗽。
19、右寸脈上沖有時魚際能看到,不能單純用清熱藥,而重用降氣的枇杷葉。
20、脈上躍腕橫紋為逆,氣機升發(fā)太過。單手脈上重下輕或下輕上重皆為逆。太過不及皆為病,郁脈為內(nèi)經(jīng)獨大者,手感明顯(壅滯)粗大。左寸上躍為火性炎上,此脈象升發(fā)太過即為化火,可是心火,也可是肝火,同時出現(xiàn)左關(guān)郁塞,膽火擾心,口心煩易怒、眠不深。右手上躍,肺胃氣不降反逆,出現(xiàn)咽喉、食管、胃部不適或灼熱。大便干硬。
21、二關(guān)獨大明顯郁滯;為清陽不升,濁陰不降,表現(xiàn)納少、大便少而不暢,胸悶滯,腿無力。
22、左關(guān);大為肝細為膽,肝主疏傷者生郁,出現(xiàn)胸悶、乳房腹痛、嘆息、男脂肪肝女乳腺增生,月經(jīng)血塊。肝膽表里,疏泄障礙影響到膽。出現(xiàn)膽郁,脅痛、肩背痛,左關(guān)郁化火則口苦性急易怒。
23、右關(guān);浮沉不同脾胃為表里,胃氣不降則胃郁,飲食壅滯、食積、胃脹、脾滯多為脾陽不足而濕郁脾滯,右關(guān)化火則噯氣泛酸。
24、左右關(guān)皆郁,中焦?jié)M悶不舒,氣機痞塞,壅滯久則化火成瘀,心急易怒,口苦,清陽不升濁陰不降。
25、左寸;浮取小腸經(jīng)氣郁滯,小腸經(jīng)不通影響心脈 ,出現(xiàn)心慌心悸,學取心臟郁心主血脈,瘀則心絞痛。
26、右寸;浮取郁脈為大腸郁滯,傳導障礙,出現(xiàn)大便干燥、沉取肺郁出現(xiàn)咽喉咳嗽,宣降失司郁熱內(nèi)生痤瘡多發(fā)。
27、尺部;為濕邪壅滯,易生濕熱,腎陽真不足區(qū)別于足踝下太溪,有力為腎陽被濕歇,不足為腎陽虛。
28、郁脈在左寸則為血虛,在左肝為氣郁,左尺為濕郁;右寸為氣閉,右關(guān)為胃氣壅滯,右為陽被濕遏,郁即實脈,實則瀉之,血瘀先行氣,氣行則血自行,少佑活血化瘀;肝郁舒肝利氣,;濕則利濕解郁,氣閉者宣降除閉,氣滯者行氣除滿,;陽為濕遏則利濕升陽

醫(yī)理
1、痤瘡應從心肺來治,要從痛癢瘡來治,要治心,在面部是其華在面,也要治心,是血脈不通暢,心主血脈還是要治心。用丹參檳榔飲;丹參、菖蒲、枇杷、檳榔(痤斑四藥乳沒桂枝)加通腸六味竹茹、川牛膝引濁下行。用丹參活血順氣。如臉白是肺氣不足,用黃芪、白術(shù)取脾主肌肉,肺主皮毛。痤色紅重用丹參,色談多用桂枝,配菖蒲把心經(jīng)風熱外透。加活血絡(luò)效靈丹。
2、脂肪肝;疏其性、補其肝養(yǎng)其真、一選能降脂、化瘀、消食導滯利水。二補脾、補養(yǎng)肝血強壯腎陽。黃芪、益母、白術(shù)、澤泄、丹參、山查,決明、菊花、大黃、柴胡、何首、枸杞。加重通腸六藥。
3、口苦如何分是肝還是膽有火;浮取陽沉取陰,浮為陽為膽,沉取屬肝。重試脂肪肝、血管瘤、膽囊息肉有調(diào)膽。
4、上熱下寒;枝子豉湯寬解胸中郁熱,伯葛根、黃芪升輕陽,牡蠣黑豆降陰濁。周身氣機不順用梗、枳殼、木香。牡蠣龍骨;治現(xiàn)代人性情浮躁,肝火上亢。抽用腎水過度。病人往往是上面煩躁火旺而下面則腰腳乏力, 頭重腳輕。如單用腎著湯扶下焦陽氣,就會煩躁更甚。單用枝子豉湯腰腎更寒。
5、老呆在辦公室,肝氣易郁久則損肝血,肝血不足就開始抽腎水,這子盜母氣,所以腎也不足,性欲減退,肝主筋膝也不舒服。肝開竅于目,眼也會脹,肝血不足晚上抽筋,肝木生心血,木能生火,肝木不足會導致心血不足,會手足冰冷。
6、碰到虛實挾雜的病人。寸脈上行,明顯的金不生水。只用枇杷、牡蠣降降肺氣,肺生腎水,補藥才有效。
7、白天皮膚癢解表發(fā)其陽、晚上通里為主。用桂枝合麻黃、大黃附子湯、玉屏風、丹參、涂長清、苦參、蟑。
8、身上任何反應都是一種自救,都 在形成一種新平衡,如心包經(jīng)有火手足心就汗多。腎陽虛時不能氣化水液,為避免水濕在腰中潴留,便尿頻尿急。
9、心陽虛下焦腎水寒上犯,易出現(xiàn)面部紅一塊白一塊,這是水火相爭。用瓜蔞薤白桂枝湯通心陽,加紅景天、銀杏葉、棗仁聯(lián)用重點放在心臟。用澤泄、炒薏米使水溫排出。
10、左關(guān)郁用柴胡、右關(guān)郁用木香。左脈不升用柴胡、桂枝。右脈不升用桔梗、葛根。左上實下虛降不下來用川牛膝。右降不下來用代赫石。左脈水濕上泛用牡蠣。右脈水濕泛濫用龍骨。左脈下焦有濕用澤泄、黑豆。右有濕用薏米、冬瓜仁。
11、溫膽湯;膽為中正之官,決斷出焉。現(xiàn)在人多猶豫、寡斷、計較是膽功能決斷減弱了,長期大寒大熱,令膽不能中正,所以要養(yǎng)好膽,增強膽的決斷能力。就要注意這個溫字。
12、眼眶黑,是腎水上泛,是想的太多,把腎水都調(diào)上來了。必須把腎精封住,直接用附子、龍牡、杜仲、川斷、寄生把陽氣精氣封藏到腎中。用降香、丹參牛膝引心火下行。現(xiàn)代人這病太多,普遍尺脈沉弱,代表下焦生發(fā)之精血不足,而寸脈上越,關(guān)脈郁住,代表上面心肝消耗太過氣血,是上焦孫子盜用中焦兒子甚下焦老子的儲蓄。
13、左路為升用小柴胡、右路不通用肺氣喘、上樓費勁、雙腿深重用參附龍牡湯把神氣收下來,
14、經(jīng)少、月經(jīng)延后是寒,寒主收才推后,寒性令子宮縮小,所以經(jīng)量也少,寒凝則痛,用桂枝湯加參附龍牡湯,病人多脈沉,沉主陽虛,細主血少,長痤瘡是體內(nèi)排毒反應,是自救。在上方基礎(chǔ)上加痤瘡要藥乳香、沒藥、白芷、天花粉。龍牡是直接把參附陽氣封藏匿進子宮里,單用附子沒有人參不能陽氣回不了無有之鄉(xiāng),附子因有了人參子宮跟腰腿才能曖和起來。脈才有神,附子加干姜不加人參也不能把陽氣曖起來只有加人參。這是北京郭邪的經(jīng)驗。
15、寸脈弱,關(guān)部也無力,但尺脈明顯郁住,說明中氣不足,下半身又挾雜濕熱。中氣不足,溲便為之變,腸為苦嗚。疲乏、無力、尿頻、尿急、補中益氣湯扶正治本,大腸有水氣,小腸有積所以加玉米、澤泄、火麻仁無形水氣和有形積聚都有出路。
16、耳嗚耳聾通氣散;柴胡、川芎、香附,是治耳古方。加附子、龍骨、牡蠣、磁石,把元陽之氣往下降往下納。一升一降。
17、現(xiàn)代病人都是氣出來的,二是吃出來的,為啥人氣量越來越小呢?,因為飽食令腸胃經(jīng)脈堵住,沒法容人容物,觀察脾氣剛心胸窒小的人都是暴飲暴食的歷史。好發(fā)咽喉炎、氣管炎、晚上打呼嚕。
消瘰丸;生牡蠣、元參、浙貝。包塊是痰濕氣郁上逆所致,痰濕出中焦,加二陳化中焦痰治根,這些痰要從下焦導出所以加芒硝,芒硝能消痰潤下作用。

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