問題來了！

各位糖友大家好，在臨床工作中，經(jīng)常會遇到糖友們問：麗麗老師啊，胰島素針頭一顆挺貴的，可不可以多用幾次呀？問題來啦，胰島素注射針頭可以重復使用嗎？

很多人會說，我身邊誰誰誰從來沒有每次換針頭，還有誰誰誰甚至一支藥用完了才換。是的，重復使用針頭的現(xiàn)象還不少……第三次全球胰島素注射技術近況調(diào)查顯示：不規(guī)范注射現(xiàn)象普遍存在，而重復使用針頭便是其中之一。有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國83%的患者存在這一現(xiàn)象。看到這里，有人可能會覺得大家都那么做，我這么做肯定沒問題！！真的是這樣嗎？有文獻報道，我國糖尿病患者血糖達標率僅達36.2%，為什么？胰島素注射技術不規(guī)范可能就是重要原因之一！而重復使用針頭又究竟在其中扮演了什么樣的角色呢？

臨床案例

（1）記得有位阿姨，住院期間血糖控制很好，出院回家一周后到病房，反映自己最近血糖持續(xù)偏高，很是疑惑。經(jīng)過溝通我們發(fā)現(xiàn)，阿姨沒有按照我們的指導針頭一用一換，而是一直沒有更換在重復使用，問題找到了。

因為重復使用針頭，殘留的胰島素會在筆尖形成結晶，導致針頭堵塞。注射后如果不取下針頭，由于熱脹冷縮原理，藥液會溢出、空氣會進入到筆芯，影響藥物濃度和劑量，從而使血糖波動大或發(fā)生不明原因低血糖，這位阿姨血糖波動也正是這個原因。

（2）還記得門診遇到個小姑娘患1型糖尿病，因為嫌麻煩而重復使用針頭，導致注射部位疼痛、皮下脂肪增生、硬結，以至于非?？咕茏⑸湟葝u素。

小小的胰島素注射針頭用我們的肉眼是沒有辦法分清楚新針頭和重復使用后針頭的區(qū)別?？墒窃诟弑讹@微鏡下，重復使用后的針頭就會原形畢露，我們可以很清楚看到重復使用后的針頭針尖形成的毛刺、倒勾。想問問大家，有誰還愿意用滿是毛刺和倒勾的針頭扎進自己的皮膚？想象一下是多么的恐怖。這樣的針頭不僅會增加注射部位的疼痛感，還會刺激皮下組織析出生長因子，從而導致皮下脂肪增生或硬結，影響藥物吸收。

小姑娘也是幸運的，因為在臨床上，我們還見到過更嚴重的案例。重復使用針頭注射部位感染導致膿毒血癥而危及生命的現(xiàn)象。如果小姑娘以后規(guī)范注射，不僅不會感覺疼痛，而且還可以讓增生的部位得到充分休息，增生其實是可以恢復的。

（3）也有新聞報道六旬老人自我注射胰島素，針頭斷在腹部，這又是重復使用針頭的另一危險情況，針頭斷裂！好在經(jīng)過外科和放射科多名醫(yī)生共同努力，終于找到并取出了游走在馬阿姨身體里的針頭，斷針只有不足四毫米。大家設想一下，如果斷針沒有被取出，它游走到了老人的重要器官——比如心臟，那后果將不堪設想。

很多時候大家重復使用針頭本意是為了節(jié)約，可這就真的節(jié)約了嗎？事實上我們發(fā)現(xiàn)：

重復使用針頭導致皮下脂肪增生、硬結，引發(fā)胰島素吸收障礙,增加胰島素用量；針頭外溢；藥液污染都會增加藥液成本費用。

其次，血糖波動導致糖尿病并發(fā)癥增加；如果發(fā)生注射部位感染、針頭斷裂也需要額外付出高昂的治療費用。

所以重復使用針頭最終都會導致整體治療費用的增加，是不是得不償失？

因此：“因為費用貴，我們可以重復使用針頭”，這個觀念是錯誤的。“因為嫌麻煩，我們可以重復使用針頭”，這就更錯了。為了更好的控制血糖，為了更美好的生活……我們不重復使用針頭！