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失眠三年——丹梔逍遙散加減治驗(yàn) 韓某，男64歲，間斷性失眠3年，加重一月。既往史：失眠三年，每服用安眠藥可睡3～4個(gè)小時(shí)。近期由于家庭原因，心情抑郁，易怒。睡前想事多，時(shí)烘熱汗出，汗出身冷。次日口干口苦喜熱飲，怕食涼物，納可，二便正常。經(jīng)診察舌苔黃，脈弦。 根據(jù)患者癥狀診斷為肝郁化火，心神被擾的失眠證型，處方以丹梔逍遙散加減：丹皮，梔子，當(dāng)歸，白芍，柴胡，香附，炒白術(shù)，茯苓，菊花，知母，合歡皮，生麥芽。 方中丹皮梔子清解郁熱；當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔肝；柴胡香附解郁疏肝；炒白術(shù)茯苓健脾益胃；菊花疏散上炎之火熱，合歡皮疏肝解郁以安神；知母用以滋陰清熱；生麥芽稟春生之氣以疏肝。 認(rèn)為此方有疏肝行氣之效，且本方當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草性靜而補(bǔ)益；丹皮、梔子性寒而清降；柴胡、生姜、薄荷性動(dòng)而升散。全方有守有走，且兼有升散與清降之功，故可共奏調(diào)暢氣血，平調(diào)寒熱之效。  |
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