樓主 草原民間中醫(yī) 2018-05-17 06:11:58 1、太陽病的基本癥候特征，是脈象浮、頭痛、項部拘急不舒、畏寒。

2、太陽病，發(fā)熱，汗出，畏風(fēng)，頭痛，項部拘急不舒，脈象浮緩的，就叫做中風(fēng)。

3、太陽病，已經(jīng)發(fā)熱，或者還未發(fā)熱，畏冷，頭痛，項部拘急不舒，身體疼痛，嘔逆，無汗，寸關(guān)尺三部脈象均浮緊的，就叫做傷寒。

4、外感病第一天，邪在太陽，如果脈證靜止在太陽未變的，這是疾病未發(fā)生傳變。如果病人總想嘔吐、煩躁不安、脈象數(shù)而急疾，為邪氣傳里之象，表示病已傳變。

5、外感病二三天，已到邪傳陽明、少陽之期，如果不見陽明、少陽病見證，而只見太陽病癥候的，表示病未傳變。

6、太陽病，出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、不怕冷的，就叫做溫病。溫病為感受溫邪所致，所以禁用辛溫發(fā)汗、禁用攻下、禁用火攻。如果誤用辛溫發(fā)汗，就會使熱勢更甚，出現(xiàn)身體灼熱、尺部寸部脈象均浮盛、自汗出、身體沉重、時時嗜睡、呼吸時鼻有鼾聲、說話困難，這就叫風(fēng)溫。如果誤用攻下，耗傷陰液，就會出現(xiàn)小便短少不通暢，兩目直視、大便失禁。如果誤用火攻，就會使邪熱更熾，火熱內(nèi)攻，輕的會引起肌膚發(fā)黃，嚴重的會引起手足陣發(fā)抽搐，好象驚癇發(fā)作一樣的癥狀，膚色發(fā)黃很深，象煙火熏過的一樣。一次誤治，病人尚可茍延時日，反復(fù)誤治，就會斷送病人生命。

7、患外感病，如果出現(xiàn)發(fā)熱畏寒的癥狀，是病在陽經(jīng)的表現(xiàn)；如果出現(xiàn)無熱畏寒的癥狀，是病在陰經(jīng)的表現(xiàn)。病在陽經(jīng)的，大約七天可以痊愈；病在陰經(jīng)的，大約六天可以痊愈。這是因為七屬于陽數(shù)、六屬于陰數(shù)的緣故。

8、太陽病，頭痛超過七天而自行痊愈的，是因為邪氣行盡太陽經(jīng)的緣故。如果邪氣未盡，有向陽明經(jīng)傳變趨勢，可以針刺足陽明經(jīng)穴，使經(jīng)氣疏通，抗邪力增強，邪氣不能內(nèi)傳陽明，疾病就會痊愈。

9、太陽病將要解除的時間，多在上午九時至下午三時之間。

10、容易患太陽中風(fēng)的人，表證解除以后，身體仍感覺不舒適的，需待一定的時日，正氣恢復(fù)，才能痊愈。

11、病人體表發(fā)熱，反而想穿很多衣服，這是外部假熱、內(nèi)部真寒的表現(xiàn)；體表怕冷，反而不想穿衣服，這是外部假寒、內(nèi)部真熱的反映。

12、太陽中風(fēng)證，衛(wèi)陽抗邪而浮盛于外，營陰不能內(nèi)守而弱于內(nèi)，衛(wèi)陽浮盛于外就發(fā)熱，營陰不能內(nèi)守則汗自出，病人畏縮怕冷，瑟瑟畏風(fēng)，象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱，鼻塞氣息不利，干嘔的，應(yīng)當(dāng)用桂枝湯主治。

桂枝湯方
桂枝三兩，去皮芍藥三兩甘草二兩，灸生姜三兩，切片大棗十二枚，剖開以上五味藥，搗碎前三味藥，與后兩藥混合，加水七升，用微火煎煮成三升，去掉藥渣，待藥汁冷熱適當(dāng)時，服藥一升，一日服三次。服藥后一會兒，喝熱稀粥一大碗，以助藥力，并復(fù)蓋棉被約二個小時，取暖保溫來幫助發(fā)汗。發(fā)汗程度最好是遍身微微出汗，不要讓汗出如流水一樣淋漓不斷，否則傷陽耗陰，疾病就一定不能解除。如果服了第一次藥后汗出疾病痊愈，就停止服第二次、第三次藥，不需要把一劑藥都服盡。如果服第一次藥汗不出，可以依照以上服藥方法服第二次藥。如果服第二次藥還無汗出，那么，第三次藥可適當(dāng)提前服，可在半天左右將一劑服完。如果病情重的，可以白天夜晚服藥，一天24小時進行嚴密觀察。如果服完一劑藥后，病癥仍然存在的，可以再繼續(xù)服藥，倘若服藥后仍不出汗，那么，就可一直服藥二三劑。服藥期間、禁食生冷、粘滯滑膩、油膩、大蒜、小蒜、蕓苔、胡荽、動物乳類及其制品，腐敗變質(zhì)及不良氣味的食品。

13、太陽病，只要出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、汗出、畏風(fēng)的，就可以用桂枝湯主治。

14、太陽病，項背部拘緊不柔和、俯仰不能自如，本應(yīng)當(dāng)無汗，反而出現(xiàn)汗出、怕風(fēng)等太陽中風(fēng)證的，用桂枝加葛根湯主治。

桂枝加葛根湯方
葛根四兩、芍藥三兩、生姜三兩切片、甘草二兩炙、大棗十二枚剖開、桂枝二兩去皮、以上六味藥，用水一斗，先加入葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它藥物，共煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后復(fù)蓋棉被取暖保溫以助發(fā)汗，使病人遍身微微汗出為度。除服藥后不需喝熱粥外，其余的調(diào)養(yǎng)護理方法及服藥禁忌均同桂枝湯。

15、太陽病，誤用了瀉下藥之后，病人自覺胸中有氣逆上沖感覺的，可以用桂枝湯治療，服藥方法同前。如果誤下后沒有氣逆上沖感覺的，則不能用桂枝湯治療。

16、太陽病第三天，已經(jīng)用了發(fā)汗的方法，或者用了吐法，或者用了攻下法，或者用了溫針的方法，病情仍然不解除的，這就是壞病，桂枝湯已不再適用。對于壞病，應(yīng)該詳細診察其脈象、癥狀，了解使用了何種錯誤治法及演變?yōu)楹畏N病癥，因證立法，隨證治療。桂枝湯本來是解肌和營的方劑，適用于太陽中風(fēng)證。如果病人脈象浮緊、發(fā)熱、汗不出的，屬太陽傷寒證，不可用桂枝湯治療。醫(yī)者務(wù)須經(jīng)常記住這一點，千萬不要發(fā)生錯誤。

17、平素嗜酒的人，如果患了太陽中風(fēng)證，不當(dāng)用桂枝湯治療，如果服用了桂枝湯，就會出現(xiàn)嘔吐，這是因為嗜酒的人多濕熱內(nèi)蘊，而桂枝湯是辛甘溫之劑，用后更助熱留濕的緣故。

18、宿有喘疾的病人，患了太陽中風(fēng)證，引動喘疾發(fā)作的，用桂枝湯加厚樸、杏子治療最好。

19、凡是內(nèi)熱熾盛的病人，如果服用桂枝湯而發(fā)生嘔吐的，以后可能會出現(xiàn)吐膿血的變證。

20、太陽病，發(fā)汗太過，導(dǎo)致汗出淋漓不止、病人怕冷、小便短小、四肢微感拘急疼痛、屈伸困難，如果頭痛、發(fā)熱等表證仍然存在的，用桂枝加附子湯主治。

桂枝加附子湯方
桂枝三兩去皮、芍藥三兩、甘草三兩炙、生姜三兩切片、大棗十二枚剖開、附子一枚炮制去皮破成八片、以上六味藥，加水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯加入附子，其調(diào)養(yǎng)護理的方法同前。

21、太陽病，誤用攻下之后，出現(xiàn)脈象急促、短促，胸部脹悶的，用桂枝去芍藥湯主治。

桂枝去芍藥湯方
桂枝三兩去皮、甘草二兩炙、生姜三兩切片、大棗十二枚剖開、以上四味藥，用水七升，煎煮成三升，去藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥，調(diào)養(yǎng)護理方法同前。

22、如果誤下后出現(xiàn)胸部滿悶、脈微、畏風(fēng)寒較重的，用桂枝去芍藥加附子湯主治。

桂枝去芍藥加附子湯方
桂枝三兩去皮、甘草二兩炙、生姜三兩切片、大棗十二枚剖開、附子一枚炮制去皮破成八片以上五味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯去掉芍藥加入附子，其調(diào)養(yǎng)護理方法同前。

23、太陽病，已經(jīng)得了八九天，病人發(fā)熱怕冷，發(fā)熱的時間較長，怕冷的時間較短，一天發(fā)作二三次，好象瘧疾一樣，病人不嘔吐，大小便正常，這是邪氣郁滯在表的表現(xiàn)。此時，如果脈象漸趨調(diào)勻和緩的，是邪氣去、正氣復(fù)的癥象，疾病將要痊愈。如果脈象微弱而怕冷的，這是表里陽氣均虛，可能系誤用汗、吐、下所致，因此，就不能再用發(fā)汗、攻下、涌吐的方法治療了。如果面部反而出現(xiàn)紅色的，表明邪氣仍郁滯在肌表未能解除，病人皮膚還一定有搔癢的癥狀，適宜用桂枝麻黃各半湯治療。

桂枝麻黃各半湯方
桂枝一兩十六銖去皮，芍藥、生姜切片、甘草炙、麻黃各一兩去節(jié)，大棗四枚剖開、杏仁二十四枚，用水浸泡，去掉皮尖及雙仁的以上七味藥，用水五升，先加入麻黃煎煮，待煮一、二沸，除去上面的白沫，再加入其余各藥，煎煮成一升八合，去掉藥渣，每次溫服六合。舊本說：取桂枝湯三合，麻黃湯三合，合為六合，一次服完。調(diào)養(yǎng)護理方法同前。

24、太陽病，服了一遍桂枝湯，不僅表證不解，反而增添了煩悶不安的感覺，這是邪氣郁滯太甚所致。治療應(yīng)當(dāng)先針刺風(fēng)池、風(fēng)府，以疏經(jīng)泄邪，然后再給予桂枝湯就可以痊愈。

25、服桂枝湯發(fā)汗，汗不遵法，出現(xiàn)大汗出、脈象洪大，而發(fā)熱，畏寒，頭痛等表證仍然存在的，為病仍在表，仍應(yīng)給予桂枝湯治療，服藥方法同前。如果病人發(fā)熱怕冷，發(fā)熱的時間長，怕冷的時間短，好象發(fā)瘧疾一樣，一天發(fā)作二次的，用小發(fā)汗法就能治愈，適宜用桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖去皮，芍藥一兩六銖，麻黃十六銖去節(jié)，生姜一兩六銖切片，杏仁十六個去皮尖，甘草一兩二銖炙，大棗五枚剖開，以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一、二滾，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服二次。舊本說：取桂枝湯二份，麻黃湯一份，混合成二升，分二次服。調(diào)養(yǎng)護理方法同前

26、太陽中風(fēng)證，服了桂枝湯后，汗出得很多，病人出現(xiàn)心煩口渴很厲害、飲水不能緩解、脈象洪大的，這是邪傳陽明，熱盛而津傷，用白虎加人參湯主治。

白虎加人參湯方
知母六兩石膏一斤，打碎，用布包甘草炙，二兩粳米六合人參三兩以上五味藥，加水一斗煎煮，待粳米煮熟，去掉藥渣，每次溫服一升，一天服三次。
27、太陽病，發(fā)熱怕冷，發(fā)熱的時間長，怕冷的時間短，一天發(fā)作二三次，并見心煩、口渴的，為表郁兼內(nèi)熱之證，可用桂枝二越婢一湯治療。如果病人脈象微弱的，這是陽氣虛弱，不能用發(fā)汗法治療。

桂枝二越婢一湯方
桂枝去皮，芍藥、麻黃、甘草各十八銖炙，大棗四枚剖開，生姜一兩二銖，切片，石膏二十四銖，打碎，用布包以上七味藥，用水五升，先加入麻黃，煮開一二滾，除去浮在上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：應(yīng)當(dāng)是將越婢湯、桂枝湯的煎劑混合，每次溫服一升?，F(xiàn)將二方混合成一方，取桂枝湯二份藥量，越婢湯一份藥量。

28、服了桂枝湯，或使用了瀉下法后，病人仍然頭痛，項部拘急不柔和，象皮毛復(fù)蓋身上一樣發(fā)熱，無汗，胃脘部脹滿，微感疼痛，小便不通暢的，用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主治。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方
芍藥三兩、甘草二兩炙，生姜切片、白術(shù)茯苓各三兩大棗十二枚剖開，以上六味藥，用水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，服藥后小便通暢的就可痊愈。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯去掉桂枝，加入茯苓、白術(shù)。

29、傷寒病，癥見脈浮、自汗出、小便頻數(shù)、心煩、輕微怕冷、兩小腿肚拘急疼痛、難以屈伸的，是太陽中風(fēng)兼陽虛陰虧證，治當(dāng)扶陽解表，反而單用桂枝湯來解表，這是錯誤的治法。服藥后就出現(xiàn)了四肢冰冷，咽喉干燥、煩躁不安、嘔吐等癥狀，是誤治導(dǎo)致陰陽兩虛。治療應(yīng)該先給予甘草干姜湯，來復(fù)陽氣，如果服了甘草干姜湯后四肢厥冷轉(zhuǎn)愈而見兩腿溫暖的，說明陽氣已復(fù)。然后，再給予芍藥甘草湯來復(fù)陰，陰液恢復(fù)，病人兩小腿肚拘急疼痛解除，兩腿即可自由伸展。假如誤汗傷津，致腸胃燥實而氣機不調(diào)和，出現(xiàn)譫言妄語等見癥的，可以少量調(diào)胃承氣湯治療。如果反復(fù)發(fā)汗，再加上用燒針強迫發(fā)汗，汗多亡陽，導(dǎo)致少陰陽衰的，應(yīng)當(dāng)用四逆湯主治。

甘草干姜湯方
甘草四兩炙，干姜二兩，以上二味藥，用水三升，煎至一升五合，去掉藥渣，分二次溫服。

芍藥甘草湯方
白芍藥、甘草各四兩炙，以上二味藥，加水三升煎煮，煮至一升五合，去操藥渣，分二次溫服。

調(diào)胃承氣湯方
大黃四兩，去皮，用陳米酒洗，甘草二兩炙，芒硝半升，以上三味藥，用水三升，先加入大黃、甘草，煎煮成一升，去掉藥渣，再加入芒硝，然后放在火上稍煮至開即成，每次溫服少量。

四逆湯方
甘草二兩炙，干姜一兩半，附子一枚，用生的，去皮，破成八片，以上三味藥，用水三升，煎煮成一升二合，去掉藥渣，分兩次溫服。身體強壯的人可以用大的附子一枚，干姜三兩。

30、問：病人的癥狀象桂枝湯證，按照桂枝湯證的治法進行治療，結(jié)果反而使病情加劇，出現(xiàn)四肢冰冷、咽喉干燥、兩小腿肌肉拘急疼痛，甚至出現(xiàn)譫語等癥，老師預(yù)測到了病人半夜手足應(yīng)當(dāng)溫暖，兩腿應(yīng)當(dāng)舒展，后來病情發(fā)展果然如老師說的那樣，怎么知道會這樣呢?老師答：病人寸口脈搏浮而大，浮是感受風(fēng)邪，大是虛的表現(xiàn)，感受風(fēng)邪就會產(chǎn)生輕微發(fā)熱，正氣虛弱就會出現(xiàn)兩小腿肌肉拘攣疼痛。癥狀雖然很象桂枝湯證，其實不是桂枝湯證，而是太陽中風(fēng)兼陰陽兩虛證。因此，在治療上必須用桂枝湯加附子以溫經(jīng)發(fā)汗。但是醫(yī)生卻反而單用桂枝湯發(fā)汗，導(dǎo)致汗出亡陽，并兼陰液虧虛，從而出現(xiàn)四肢冰冷、咽喉干燥、煩躁等癥狀。治療先給予甘草干姜湯，服藥后陽氣于半夜恢復(fù)，兩腿就由厥冷轉(zhuǎn)溫暖，而兩小腿肌肉拘攣疼痛尚未解除，于是再給予芍藥甘草湯，服藥后，陰液得復(fù)，則兩腳就自由伸展了。如果誤汗傷陰，導(dǎo)致陽明燥屎內(nèi)結(jié)，就會出現(xiàn)譫語、心中煩亂不安等癥，應(yīng)當(dāng)用承氣湯攻下里實，服藥后大便微見溏瀉的，為燥屎得去，譫語等癥就會停止，疾病即可以痊愈。

31、太陽病，項背部拘緊不柔和，俯仰不能自如，無汗畏風(fēng)的，用葛根湯主治。

葛根湯方
葛根四兩、麻黃三兩去節(jié)，桂枝二兩去皮，生姜三兩切片，甘草二兩蜜炙，芍藥二兩，大棗十二枚剖開，以上七味藥，用水一斗，先加入麻黃、葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后復(fù)蓋衣被，取暖保溫以助發(fā)汗，使之微微汗出。調(diào)養(yǎng)護理方法及禁忌同桂枝湯，其它湯劑煎服法都可以依照此方。

32、太陽與陽明兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病，癥見發(fā)熱、畏寒、頭痛無汗等表證，又見腹瀉的，用葛根湯主治。

33、太陽與陽明兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病，癥見發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗等表證，又見嘔吐而不腹瀉，用葛根加半夏湯主治。

葛根加半夏湯方
葛根四兩，麻黃三兩去節(jié)，甘草二兩炙，芍藥二兩，桂枝二兩去皮，生姜二兩切片，半夏半升用水洗，大棗十二枚剖開，以上八味藥，用水一斗，先加入麻黃、葛根煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后復(fù)蓋衣被取暖保溫，以獲得微微汗出。

34、太陽病，證屬桂枝湯證，本當(dāng)用汗法，醫(yī)生卻反而用下法，導(dǎo)致腹瀉不止，脈象急促、短促的，是表證尚未解除的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)氣喘、汗出等內(nèi)熱證的，用葛根黃芩黃連湯主治。

葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤、甘草二兩炙，黃芩三兩、黃連三兩以上四味藥，用水八升，先加入葛根煎煮，煮去二升水分，再加入其他藥物，煎煮成二升，去掉藥渣，分二次溫服。

35、太陽病，頭痛、發(fā)熱、身體疼痛，腰痛，關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)，無汗而氣喘，脈浮緊的，屬太陽傷寒證，用麻黃湯主治。

麻黃湯方
麻黃三兩去節(jié)，桂枝二兩去皮，甘草一兩炙，杏仁七十個去掉皮尖，以上四味藥，用水九升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他藥物，煎煮成二升半，去掉藥渣，每次溫服八合。服藥后，復(fù)蓋衣被，取暖保溫，以獲得微微汗出。藥后不須喝熱稀粥，其它調(diào)養(yǎng)護理方法均同桂枝湯。

36、太陽與陽明同時感受外邪而發(fā)病，出現(xiàn)氣喘而胸部脹悶的，表明表邪郁閉較甚，病情偏重于表，不可攻下，宜用麻黃湯發(fā)汗解表。

37、太陽表證，已經(jīng)過了十天，如果脈象由浮緊轉(zhuǎn)浮細，總想睡眠的，是表證已經(jīng)解除的征象；如果出現(xiàn)胸脅滿悶疼痛的，是病轉(zhuǎn)少陽，可用小柴胡湯治療；如果僅見脈浮等表證的，是病仍在太陽，可用麻黃湯治療。

小柴胡湯方
柴胡半斤，黃芩、人參、甘草炙、生姜各三兩切片，大棗十二枚剖開，半夏半升，用水洗以上七味藥，用水一斗二升，煎煮至六升，去掉藥渣，取藥液再煎煮至三升，每次溫服一升，一日服三次。

38、太陽病感受風(fēng)邪，脈象浮緊，發(fā)熱，怕冷，身體疼痛，周身無汗，心中煩躁不安的，是太陽傷寒兼有郁熱證，用大青龍湯主治。如果脈象微弱、汗出怕風(fēng)的，屬于表里俱虛證，不能服大青龍湯。如果誤服，就會大汗亡陽，出現(xiàn)四肢冰冷，全身筋肉跳動，這就是誤治的變證。

大青龍湯方
麻黃六兩去節(jié)，桂枝二兩去皮，甘草二兩炙，杏仁四十枚去掉皮尖，生姜三兩切片，大棗十枚剖開，石膏雞蛋大一塊，打碎以上七味藥，用水九升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，以獲得微微汗出。如果服藥后汗出過多的，用米粉炒溫外撲以止汗。如果服一遍藥汗出的，可以停服第二、第三遍藥，倘若繼續(xù)服用，就會出汗太多，陽氣外亡，導(dǎo)致陽虛，出現(xiàn)怕風(fēng)、煩躁不安、不能睡眠等證。

39、外感風(fēng)寒之邪，癥見脈象浮緩，身體不疼痛，僅感沉重，偶有減輕，如果有發(fā)熱、畏寒、無汗、煩躁等主證，而又無少陰陽衰陰盛征象的，可以用大青龍湯發(fā)汗解表兼以清里。

40、外感病，太陽表證未解，而又水飲停聚，出現(xiàn)發(fā)熱，怕冷，咳嗽，干嘔，或見口渴，或見腹瀉，或見咽喉梗塞不暢，或見小便不通暢、小腹部脹滿，或見氣喘的，用小青龍湯主治。

小青龍湯方
麻黃去節(jié)，芍藥、細辛、干姜、甘草炙、桂枝各三兩，去皮五味子半升、半夏半升，用水洗以上八味藥，用水一斗，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。如果口渴的，去半夏，加括蔞根三兩；如果輕微腹瀉的，去麻黃，加蕘花如雞蛋大一團，炒成紅色；如果咽喉有梗塞不暢感覺的，去麻黃，加炮附子一枚；如果小便不通暢，小腹部脹滿的，去麻黃加茯苓四兩；如果氣喘的，去麻黃加杏仁半升，去掉其皮尖。但是蕘花不能治腹瀉，麻黃主治氣喘，而以上加減法正好與此相反，因此，懷疑不是仲景的原意。

41、外感病，表證未解，水飲停聚，癥見咳嗽、氣喘、發(fā)熱、畏寒、口不渴的，可用小青龍湯主治。如果服小青龍湯后口渴的，是外寒得去，內(nèi)飲得化，病情將要解除的征象。

42、太陽病，表證沒有解除，發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥仍在，而見脈浮弱的，應(yīng)當(dāng)用解肌發(fā)汗法治療，適宜用桂枝湯。

43、太陽表證，誤用攻下法，表證未除，而又出現(xiàn)輕度氣喘的，這是由于表邪郁閉、內(nèi)迫于肺的緣故，用桂枝加厚樸杏子湯主治。

桂枝加厚樸杏子湯方
桂枝三兩，去皮甘草二兩生姜三兩，切片芍藥三兩大棗十二枚，剖開厚樸二兩，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖以上七味藥，加水七升，用小火煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后復(fù)蓋衣被取暖保溫，以獲得微微汗出。

44、太陽病，表證沒有解除的，不可使用攻下法。如果使用攻下法，就違背了治療規(guī)律，屬于誤治。如果要解除表邪，適宜用桂枝湯治療。

45、太陽病，先使用發(fā)汗法而表證不解，卻反而用瀉下的治法，如果下后脈象仍浮的，是疾病還沒有痊愈。這是因為，脈浮主病在表，應(yīng)用汗法以解表散邪，卻反而用瀉下法治療，所以不能治愈?，F(xiàn)在雖經(jīng)誤下，但脈象仍浮，所以可以推斷邪未內(nèi)陷，其病仍在表，應(yīng)當(dāng)解表才能治愈，適宜用桂枝湯治療。

46、太陽病，脈象浮緊，無汗、發(fā)熱，身體疼痛，病情遷延八九天而不除，表證癥候仍然存在的，仍應(yīng)當(dāng)用發(fā)汗法治療，可用麻黃湯主治。服了麻黃湯以后，病人病情已稍微減輕，出現(xiàn)心中煩躁、閉目懶睜的癥狀，嚴重的會出現(xiàn)鼻衄，衄血后，邪氣得以外泄，其病才能解除。之所以出現(xiàn)這種情況，是因為邪氣郁滯太甚的緣故。

47、太陽表證，脈象浮緊，發(fā)熱，不出汗，如果自行出現(xiàn)衄血的，邪氣因衄血而外泄，疾病就可痊愈。

48、太陽與陽明并病，是在太陽病初起的時候，因發(fā)汗太輕，汗出不透徹，邪未盡解，內(nèi)迫于里，邪氣由太陽轉(zhuǎn)屬陽明，于是出現(xiàn)微微汗出，不怕冷的癥狀。如果二陽并病而太陽表證未解的，不能同發(fā)汗法治療，誤用攻下，就會引起變證，這種情況可以用輕微發(fā)汗法治療。如果病人出現(xiàn)滿面通紅的，這是邪氣郁滯在肌表，應(yīng)當(dāng)用發(fā)汗法及熏蒸法治療。如果太陽病發(fā)汗太輕，汗出不透，本應(yīng)當(dāng)汗出卻不能汗出，邪熱郁滯而不能外泄，病人就會出現(xiàn)煩躁不安，短氣，全身難受，不可名狀，不知痛處，一時腹中疼痛，一時四肢疼痛，觸按不到確切疼痛的部位，這都是汗出不透徹、邪氣郁滯所致，應(yīng)當(dāng)再行發(fā)汗，汗解邪散，就可以治愈。怎么知道是汗出不透徹導(dǎo)致的呢?是因為病人脈象澀，為邪氣郁滯在表之象，所以知道是汗出不透徹導(dǎo)致的。

49、脈象浮數(shù)，為病在表，照理應(yīng)當(dāng)用發(fā)汗法治療，汗解邪散，則疾病自可痊愈。如果反而用瀉下法治療，誤下?lián)p傷在里的陽氣，出現(xiàn)身體沉重、心慌的，不能再用發(fā)汗法治療。此時，應(yīng)扶正補虛，使正氣充實，津液自和，就能自然汗出而病愈。之所以這樣，是因為病人尺部脈象微細，這是里虛的征象，所以必須通過治療，待表里正氣充盛，津液自和，便能自然汗出而病愈。

50、脈象浮緊的，是太陽傷寒證的脈象，照理應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)身體疼痛等太陽傷寒見證，宜用發(fā)汗法來解表祛邪。如果尺部脈遲的，則不能發(fā)汗。為什么呢?因為遲脈主營氣不足、陰血虛少，發(fā)汗會更傷營血，引起變證。

51、脈象浮的，主病在表，可用發(fā)汗法治療，如見發(fā)熱、畏寒、身疼痛，無汗等太陽傷寒見證的，適宜用麻黃湯。

52、脈象浮而數(shù)的，主病在表，可用發(fā)汗法治療，如見發(fā)熱、畏寒、頭身疼痛、無汗等太陽傷寒見證的，適宜用麻黃湯。

53、病人經(jīng)常自汗出，這是衛(wèi)氣不能外固，營陰不能內(nèi)守，以致營衛(wèi)失調(diào)的緣故。因為營行于脈中，衛(wèi)行于脈外，衛(wèi)主衛(wèi)外，營主營養(yǎng)內(nèi)守，營衛(wèi)相互協(xié)調(diào)方能健康無病。因此，必須使用發(fā)汗的方法，使不相協(xié)調(diào)的營衛(wèi)重趨調(diào)和，則病可痊愈，適宜用桂枝湯。

54、病人內(nèi)臟沒有其他的疾病，時而發(fā)熱，自汗出而不能痊愈的，這是衛(wèi)氣不和，不能衛(wèi)外為固的緣故。可在病人發(fā)熱汗出之前，用桂枝湯發(fā)汗，使?fàn)I衛(wèi)重趨調(diào)和，則病可愈。

55、太陽傷寒證，脈象浮緊，未使用發(fā)汗法治療，而出現(xiàn)衄血，衄血后表證仍未解的，可以用麻黃湯主治。

56、外感病，不解大便六七天，頭痛發(fā)熱，如果小便黃赤的，是陽明里熱結(jié)實，可用承氣湯泄其在里的實熱；如果小便清白的，是內(nèi)無邪熱，病不在里，仍然在表，應(yīng)當(dāng)用發(fā)汗法治療，可用桂枝湯。如果頭痛發(fā)熱等癥持續(xù)不解，表示表邪郁滯較甚，可能會出現(xiàn)衄血癥。

57、太陽傷寒證，使用了發(fā)汗法后，病癥已經(jīng)解除。過了半天，病人又出現(xiàn)發(fā)熱，脈象浮數(shù)等表證的，可以再發(fā)汗，適合用桂枝湯。

58、凡是疾病，用發(fā)汗法，或涌吐法，或瀉下法治療，而致耗血、傷津液的，如果陰陽能夠自趨調(diào)和的，就一定能夠痊愈。

59、用峻瀉藥攻下后，又再發(fā)汗，出現(xiàn)小便短少的，這是誤汗下后損傷津液的緣故，不能用通利小便的方法治療。待其津液恢復(fù)而小便通暢，就一定會自然痊愈。

60、瀉下之后，又行發(fā)汗，出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗、脈象微細的，這是誤下復(fù)汗，導(dǎo)致陰陽俱虛的緣故。

61、誤用瀉下之后，又誤發(fā)其汗，致腎陽虛弱，病人出現(xiàn)白天煩躁、不能安靜睡眠，夜晚精神萎靡昏昏欲睡而不煩躁，不作嘔，無口渴，沒有表證，脈象沉微，身有微熱的，用干姜附子湯主治。

干姜附子湯方
干姜一兩，附子一枚，用生的，去皮，切成八片，以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，一次服下。

62、發(fā)汗以后，出現(xiàn)身體疼痛、脈象沉遲的，是發(fā)汗太過，營氣損傷，用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主治。

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方
桂枝三兩去皮，芍藥四兩，甘草二兩炙，人參三兩，大棗十二枚剖開，生姜四兩，以上六味藥，用水一斗二升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯加芍藥、生姜、人參。

63、發(fā)汗以后，出現(xiàn)汗出、氣喘，而畏寒，頭痛等表癥已無的，為熱邪壅肺所致，不能再用桂枝湯，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯治療。

麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃四兩去節(jié)，杏仁五十個去皮尖，甘草二兩炙，石膏半斤打碎，用布包以上四味藥，用水七升，先加入麻黃煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它各藥，煎煮成二升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：服一黃耳杯(古代飲具，容量一升)。

64、發(fā)汗太甚，汗出太多，致心陽虛弱，病人出現(xiàn)雙手交叉復(fù)蓋心胸部位，心慌不寧，須用手按捺方感舒適的，用桂枝甘草湯主治。

桂枝甘草湯方
桂枝四兩去皮，甘草二兩炙，以上二味藥，用水三升，煎煮成一升，去掉藥渣，一次服下。

65、發(fā)了汗以后，病人出現(xiàn)臍下跳動不寧，好象奔豚將要發(fā)作的征象，用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。

茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤桂枝四兩，去皮甘草二兩炙，大棗十五枚剖開，以上四味藥，用甘瀾水一斗，先加入茯苓煎煮，煮去二升水分，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一次，一日服三次。制作甘瀾水的方法：用水二斗，倒入大盆內(nèi)，用灼揚盆內(nèi)的水，直至水面上出現(xiàn)無數(shù)水珠，即可取來使用。

66、發(fā)了汗以后，致脾虛氣滯，出現(xiàn)腹部脹滿的，用厚樸生姜半夏甘草人參湯主治。

厚樸生姜半夏甘草人參湯方
厚樸半斤，炙，去皮，生姜半斤切片，半夏半升用水洗，甘草二兩炙，人參一兩以上五味藥，用水一斗，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

67、外感病，經(jīng)過涌吐，或瀉下以后，出現(xiàn)胃脘部脹滿不適，氣逆上沖胸膈，起立時就感頭昏目眩，脈象沉緊的，用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主治。如果誤用發(fā)汗法治療，就會耗傷經(jīng)脈之氣，出現(xiàn)身體振顫搖晃、站立不穩(wěn)的變證。

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
茯苓四兩桂枝三兩去皮，白術(shù)甘草各二兩炙，以上四味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。

68、使用發(fā)汗法，病還沒有解除，反而出現(xiàn)畏寒、脈沉微細等癥狀，這是正氣不足、陰陽兩虛的緣故，用芍藥甘草附子湯主治。

芍藥甘草附子湯方
芍藥甘草各三兩炙，附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味藥，用水五升，煎煮成一升五合，去掉藥渣，分三次溫服。

69、經(jīng)用發(fā)汗，或瀉下以后，病仍然不解除，出現(xiàn)煩躁不安、惡寒、肢冷、腹瀉、脈沉微細等見癥的，用茯苓四逆湯主治。

茯苓四逆湯方
茯苓四兩、人參一兩、附子一枚，用生的，去皮，破成八片，甘草二兩炙，干姜一兩半，以上五味藥，用水五升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，每日服二次。

70、發(fā)汗以后，怕冷的，這是正氣虛弱的緣故；不怕冷，只有發(fā)熱等癥狀的，是邪氣盛實的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)瀉實和胃，可給予調(diào)胃承氣湯治療。

調(diào)胃承氣湯方
芒硝半升甘草二兩，炙大黃四兩，去皮，用陳米酒洗以上三味藥，用水三升，先加入大黃、甘草煮成一升，去掉藥渣，然后加入芒硝，再煮一二滾即成，一次服下。

71、太陽表證，使用發(fā)汗法，汗出很多，損傷津液，致胃中津液不足，出現(xiàn)煩躁不安、不能安靜睡眠，口干想要喝水的，可以給予少量的水，使胃津恢復(fù)，胃氣調(diào)和，就可痊愈。如果出現(xiàn)脈象浮、輕微發(fā)熱、怕冷、小便不通暢、口干飲水而不止，是太陽蓄水癥，用五苓散主治。

五苓散方
豬苓十八銖去皮，澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩去皮，以上五味藥，搗成極細末，作成散劑，每次用米湯沖服一方寸匕(古代量具，為邊長一寸的方形藥匙)，一天服三次。并要多喝溫開水，讓病人出汗，就可痊愈。調(diào)養(yǎng)護理方法同常。

72、發(fā)過汗以后，出現(xiàn)脈象浮數(shù)、發(fā)熱、心煩、口渴、小便不通暢的，用五苓散主治。

73、外感病，發(fā)熱汗出而又口渴的，用五苓散主治；口不渴，并見四肢冷、心悸等癥的，用茯苓甘草湯主治。

茯苓甘草湯方
茯苓二兩、桂枝二兩去皮，甘草一兩炙，生姜三兩切片，以上四味藥，用水四升，煎煮成二升，去掉藥渣，分成三次溫服。

74、太陽中風(fēng)證，經(jīng)過六七天而不解除，既有發(fā)熱、畏寒、頭痛等表證，又有心煩、小便不利等里證，如果出現(xiàn)口渴想喝水，一喝水即嘔吐，這就叫水逆，用五苓散主治。

75、在診脈前，看到病人雙手交叉復(fù)蓋于心胸部位，假如醫(yī)生叫病人咳嗽，而病人卻無反應(yīng)的，這一定是病人耳聾的緣故。之所以這樣，是因為重復(fù)發(fā)汗，損傷心腎陽氣所致。發(fā)過汗以后，飲冷水太多，冷飲傷肺，勢必會引起氣喘；用冷水洗浴，寒邪內(nèi)迫，也會出現(xiàn)氣喘。

76、發(fā)汗以后，出現(xiàn)服藥即吐，水藥不能下咽的，這是誤治的變證。如果再進行發(fā)汗，一定會出現(xiàn)嘔吐，腹瀉不止的見癥。發(fā)汗、或涌吐，或瀉下以后，無形邪熱內(nèi)擾，出現(xiàn)心煩不能安眠，嚴重的，就會出現(xiàn)心中煩悶尤甚，反來復(fù)去，不可名狀，用梔子豉湯主治。如果出現(xiàn)氣少不足以息的，用梔子甘草豉湯主治；如果出現(xiàn)嘔吐的，用梔子生姜豉湯主治。

梔子豉湯方
梔子十四個剖開，香豉四合，用布包以上二味藥，用水四升，先加入梔子煎煮至二升半，再加入豆豉，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現(xiàn)嘔吐的，停服剩余之藥。

梔子甘草豉湯方
梔子十四個剖開，甘草二兩炙，香豉四合，用布包以上三味藥，先加入梔子、甘草煎煮，煮至二升半，再加入豆豉煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現(xiàn)嘔吐的，停止服剩余的藥。

梔子生姜豉湯
梔子十四個剖開，生姜五兩切片，香豉四合，用布包以上三味藥，用水四升，先加入梔子、生姜煎煮至二升半，再加入豆豉共煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現(xiàn)嘔吐的，停止服剩余的藥。

77、經(jīng)過發(fā)汗，或瀉下以后，出現(xiàn)心胸?zé)岵贿m，胸中板悶窒塞不舒的，是熱郁胸膈、氣機阻滯，用梔子豉湯主治。

78、外感病，得了五六天，用峻瀉藥攻下后，身熱不去，胃脘部支結(jié)疼痛的，是熱郁胸膈，氣機郁結(jié)不暢，其病尚未解除，用梔子豉湯主治。79、外感病，使用瀉下藥以后，出現(xiàn)心煩不寧、腹部脹悶、坐臥不安的，是熱郁胸膈、氣滯于腹，用梔子厚樸湯主治。

梔子厚樸湯方
梔子十四個剖開，厚樸四兩炙去皮，枳實四枚，用水浸泡，炙成黃色以上三味藥，加水三升半，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次，出現(xiàn)嘔吐的，停服剩下的藥。

80、太陽傷寒證，醫(yī)生誤用瀉下丸藥峻猛攻下，出現(xiàn)身熱不退，輕度心煩不安，并見腹?jié)M痛便溏等中寒證的，用梔子干姜湯主治。

梔子干姜湯
梔子十四個干姜二兩以上二味藥，加水三升半，煎煮成一升半，去掉藥渣，分兩次服。如果溫服一次后，出現(xiàn)嘔吐的，停服剩下的藥。

81、凡是使用梔子豉湯，如果病人平素有大便稀溏的，應(yīng)禁止使用。

82、太陽病，經(jīng)用發(fā)汗，汗出而病不解除，病人仍然發(fā)熱，心慌，頭目昏眩，全身肌肉跳動，身體振顫搖晃，站立不穩(wěn)，象要跌倒，這是腎陽虛弱，水飲泛濫所致，用真武湯主治。

真武湯方
茯苓芍藥生姜各三兩，切片白術(shù)二兩附子一枚，炮，去皮，破成八片以上五味藥，加水八升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服七合，一天服三次。

83、咽喉干燥的病人，多陰液不足，不能用發(fā)汗法治療。

84、久患淋病的病人，多陰虛下焦有熱，不能用發(fā)汗法。如果誤用發(fā)汗，就會引起尿血的變證。

85、久患瘡瘍的病人，多氣血兩虧，雖有身疼痛等表證，也不能用發(fā)汗法。如果誤用發(fā)汗，使氣血更傷，就會出現(xiàn)頸項強急，角弓反張的痙病。

86、久患衄血的病人，多陰虛火旺，不能用發(fā)汗法。如果誤發(fā)其汗，就會出現(xiàn)額部兩旁凹陷處的動脈拘急、兩眼直視、眼球不能轉(zhuǎn)動、不能睡眠的變證。

87、患出血疾患經(jīng)常出血的病人，多氣血虧虛，不能用發(fā)汗法治療。如果誤用發(fā)汗，就會出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗的變證。

88、平素愛出汗的病人，多屬陽虛不固，不能用發(fā)汗法。汗本出而又再發(fā)其汗，就會形成心神恍惚、心中煩亂不安、小便后尿道疼痛的變證，用禹余糧丸治療。

89、病人素有內(nèi)寒，不能用發(fā)汗法。如果反發(fā)其汗，就會使胃中虛寒更甚，出現(xiàn)吐蛔的癥狀。

90、本應(yīng)先用發(fā)汗法治療表證，然后再用瀉下法治療里證，卻反先用瀉下法治療里證，這是錯誤的治療原則；如果先用發(fā)汗法治療表證，就是正確的治療原則。本應(yīng)先用攻下法治療里證，然后用發(fā)汗法治療表證，卻反先用發(fā)汗法治療表證，這是錯誤的治療原則；如果先用瀉下法治療里證，就是正確的治療原則。

91、太陽傷寒證，本應(yīng)用發(fā)汗法治療，醫(yī)生卻反而使用瀉下法，致脾腎陽衰，出現(xiàn)腹瀉完谷不化，瀉下不止，雖有身體疼痛等表證存在，也應(yīng)當(dāng)急以治療里證。經(jīng)治療后，里證解除，大便轉(zhuǎn)正常，身體疼痛仍未去的，再治療表證。治療里證用四逆湯，治療表證用桂枝湯。

92、病人有發(fā)熱、頭痛等表證，脈象反而見沉的，如果使用溫經(jīng)解表法治療而不痊愈，反而增加身體疼痛的見證，就應(yīng)當(dāng)從里證論治，用四逆湯方。

93、太陽表證，先使用瀉下法治療而沒有痊愈，再用發(fā)汗法治療，因而導(dǎo)致內(nèi)外俱虛，出現(xiàn)昏冒的癥狀?；杳暗牟∪巳绻軇傩埃玫胶钩?，汗解邪散，就可以自行痊愈。之所以這樣，是因為汗出邪散表氣得以調(diào)和的緣故。如果里氣尚未調(diào)和，然后再用瀉下法治其里。

94、太陽表證沒有解除，如果出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗，并見尺部寸部的脈象皆沉伏不顯，繼之高熱汗出而病解的，這就是戰(zhàn)汗證。此時，如果先觸摸到寸部脈微微搏動的，主病在表，應(yīng)當(dāng)先發(fā)汗解表，則病可解。如果先觸摸到尺部脈微微搏動的，主病在里，用瀉下法則病可愈。如果要用瀉下法，適宜用調(diào)胃承氣湯。
95、太陽表證，發(fā)熱汗出的，這是衛(wèi)氣浮盛于外與邪相爭，衛(wèi)外失固，營陰不能內(nèi)守所致，治療宜驅(qū)風(fēng)散邪，適宜用桂枝湯。

96、外感風(fēng)寒之邪，經(jīng)過五六天，出現(xiàn)發(fā)熱怕冷交替出現(xiàn)，胸脅滿悶不舒，表情沉默，不思飲食，心中煩躁，總想嘔吐，或者出現(xiàn)胸中煩悶而不作嘔，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞脹硬結(jié)，或者心慌、小便不通暢，或者口不渴，身體稍有發(fā)熱，或者咳嗽的，為邪入少陽，用小柴胡湯主治。

小柴胡湯方
柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半斤用水洗，甘草炙、生姜各三兩、大棗十二枚剖開，以上七味藥，加水一斗二升，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。如果出現(xiàn)胸中煩悶而不作嘔的，方中去半夏、人參、加瓜蔞實一枚；如果出現(xiàn)口渴的，加人參一兩半，與以上用量相合為四兩半，并加瓜蔞根四兩；如果出現(xiàn)腹中疼痛的，去黃芩，加芍藥三兩；如果出現(xiàn)脅下痞脹硬結(jié)的，去大棗，加牡蠣四兩；如果出現(xiàn)心慌、小便不通暢的，去黃芩，加茯苓四兩；如果出現(xiàn)口不渴、體表稍有發(fā)熱的，去人參，加桂枝四兩，服藥后復(fù)蓋衣被，取暖保溫讓病人微微汗出，就可痊愈；如果出現(xiàn)咳嗽的，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

97、氣血虛弱，腠理開豁，邪氣得以乘虛而入，與正氣相搏結(jié)，留居在少陽經(jīng)，正氣與邪氣相爭，所以出現(xiàn)發(fā)熱畏寒交替而作，發(fā)作與停止均有其時；由于膽氣內(nèi)郁，影響脾胃，所以表情沉默、不思飲食；臟與腑相互關(guān)聯(lián)，肝木乘脾土，所以出現(xiàn)腹痛。邪氣在膽在上，疼痛在腹在下，這就叫邪高痛下。膽熱犯胃，所以出現(xiàn)嘔吐，當(dāng)用小柴胡湯主治。服了小柴胡湯后，出現(xiàn)口渴欲飲等陽明見證的，表示病已轉(zhuǎn)屬陽明，必須按陽明的治法進行治療。

98、得病六七天，脈象遲而浮弱，畏風(fēng)寒，手足溫暖，是太陰虛寒兼表證未解，醫(yī)生卻屢次攻下，致脾陽虛弱，寒濕內(nèi)郁，出現(xiàn)不能進食，脅下滿悶疼痛，目睛、面部及全身發(fā)黃，頸項拘急不舒，小便解出困難。如果誤予柴胡湯治療，一定會重傷脾胃而出現(xiàn)泄利后重的癥狀。如果本來有口渴，飲水即作嘔的，是脾虛水飲內(nèi)停所致，柴胡湯也不能使用。如果誤投柴胡湯，就會導(dǎo)致中氣衰敗，出現(xiàn)進食后就呃逆的變證。

99、外感病，經(jīng)過四五天，身體發(fā)熱，怕風(fēng)，頸項拘急不舒，脅下脹滿，手足溫暖而又口渴的，屬三陽合病之證，用小柴胡湯主治。

100、外感病，脈象浮取見澀、沉取見弦的，為中虛而少陽邪乘，應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)腹中拘急疼痛，治療應(yīng)先給予小建中湯以溫中健脾、調(diào)補氣血，用藥后少陽證仍不解的，再用小柴胡湯和解少陽。

小建中湯方
桂枝三兩，去皮甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開芍藥六兩生姜三兩，切片膠飴一升以上六味藥，用水七升，先加入前五味藥煎煮成三升，去掉藥渣，再加入飴糖，然后放在小火上將飴糖溶化，每次溫服一升，一日服三次，平素經(jīng)常嘔吐的人，不適宜用小建中湯，因為小建中湯味甜的緣故。

101、外感寒邪或風(fēng)邪，有柴胡湯證的征候，只要見到一二個主證的，就可以確診為柴胡湯證，不需要所有的征候都具備。凡是柴胡湯證而用攻下的，如果柴胡湯證仍然存在的，可以仍給予柴胡湯進行治療。服藥后，正氣借助藥力與邪相爭，一定會出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗，然后高熱汗出而病解的的戰(zhàn)汗現(xiàn)象。

102、患外感病二三天，心中悸動不寧、煩躁不安的，用小建中湯主治。

103、太陽病，邪傳少陽十多天，醫(yī)生反而多次攻下，又經(jīng)過四五天，如果柴胡證仍然存在的，可先給予小柴胡湯治療。如果出現(xiàn)嘔吐不止，上腹部拘急疼痛，心中郁悶煩躁的，是少陽兼陽明里實，病情未能解除，用大柴胡湯攻下里實，就可痊愈。

大柴胡湯方
柴胡半斤、黃芩三兩、芍藥三兩、半夏半升用水洗、生姜五兩切片，枳實四枚炙，大棗十二枚剖開，以上七味藥，用水一斗二升，煎煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。另一方加大黃二兩，如果不加，恐怕不是大柴胡湯。

104、外感病，經(jīng)過十三天不解除，胸脅滿悶而嘔吐，午后發(fā)潮熱，接著出現(xiàn)輕微腹瀉。這本來是大柴胡湯證，應(yīng)當(dāng)用大柴胡湯攻下，醫(yī)生卻反而用峻下的丸藥攻下，這是錯誤的治法。結(jié)果導(dǎo)致實邪未去而正氣損傷，出現(xiàn)潮熱，腹瀉等癥。潮熱，是內(nèi)有實邪的見證，治療應(yīng)當(dāng)先服小柴胡湯以解除少陽之邪，然后用柴胡加芒硝湯主治。

柴胡加芒硝湯方
柴胡二兩十六銖、黃芩一兩、人參一兩、甘草一兩炙、生姜一兩切片、半夏二十銖，舊本為五枚，用水洗大棗四枚剖開，芒硝二兩以上八味藥，以水四升，先加入前七味藥煎煮成二升，去掉藥渣，再加入芒硝，煮至稍開，分兩次溫服。服藥后大便不解的，可繼續(xù)服。

105、外感病，經(jīng)過十三天，邪傳陽明而見譫語的，是胃腸有實熱的緣故，應(yīng)當(dāng)用湯藥攻下。如果小便通利的，大便應(yīng)當(dāng)堅硬，現(xiàn)卻反而出現(xiàn)腹瀉、脈象實大，可以斷定這是醫(yī)生誤用丸藥攻下所致，屬錯誤的治法。假如不是誤治而是邪傳三陰的腹瀉，脈象應(yīng)當(dāng)微細，四肢應(yīng)冷，現(xiàn)脈象反而實大，是內(nèi)有實邪的標(biāo)志，說明是醫(yī)生誤用丸藥攻下，其大便雖通而實邪未去，應(yīng)當(dāng)用調(diào)胃承氣湯主治。

106、太陽表證沒有解除，邪熱內(nèi)入與瘀血互結(jié)于下焦膀胱部位，出現(xiàn)有似發(fā)狂、少腹拘急硬痛等癥狀，如果病人能自行下血的，就可痊愈。如果表證還沒有解除的，尚不能攻里，應(yīng)當(dāng)先解表，待表證解除后，只有小腹拘急硬痛等里證的，才能攻里，適宜用桃核承氣湯。

桃核承氣湯方
桃仁五十個，去皮尖大黃四兩桂枝二兩去皮，甘草二兩炙，芒硝二兩以上五味藥，用水七升，先加入前三味藥煎煮成二升半，去掉藥渣，再加入芒硝，然后放在火上，微微煮開后離火，每次飯前溫服五合，一日服三次。服藥后應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)輕度腹瀉。

107、外感病八九天，誤用攻下，出現(xiàn)胸部滿悶、煩躁驚惕不安、小便不通暢，譫語、全身沉重、不能轉(zhuǎn)側(cè)的，用柴胡加龍骨牡蠣湯主治。

柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡四兩龍骨、黃芩、生姜切片鉛丹、人參、桂枝去皮、茯苓各一兩半，半夏二合半，用水洗大黃二兩牡蠣一兩半，炒大棗六枚，剖開以上十二味藥，將大黃切成圍棋子大小，余藥用水八升，煎煮成四升，然后加入大黃，再煮一二開，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用柴胡湯加入龍骨等藥。

108、外感病，腹部脹滿，譫語，寸口脈浮而緊，這是肝木克伐脾土的征象，名叫縱，用針刺期門的方法進行治療。

109、外感病，發(fā)熱，畏縮怕冷，口渴很甚，想要喝水，腹部脹滿，這是肝木反克肺金的表現(xiàn)，名叫橫，當(dāng)用針刺期門法治療。治療后如果出現(xiàn)自汗出，小便通暢的，為肝氣得泄，病將痊愈。

110、太陽病第二天，病人出現(xiàn)煩躁不安，醫(yī)生反而用熱熨療法來熨病人的背部，導(dǎo)致汗出很多，火熱之邪乘虛內(nèi)入于胃，胃中津液枯竭，于是出現(xiàn)躁擾不寧、譫語，病經(jīng)十多天，如果病人出現(xiàn)全身顫抖、腹瀉的，這是正能勝邪，疾病將要解除。如果火攻后病人腰以下部位不出汗，反見嘔吐，足底下感覺冰涼，大便干硬，小便本應(yīng)當(dāng)頻數(shù)，但反而不頻數(shù)而量少，想解又解不出，解大便后，頭猛然疼痛，并感覺腳心發(fā)熱，這是水谷之氣向下流動的緣故。

111、太陽中風(fēng)證，用火法強迫發(fā)汗，風(fēng)邪被火熱所迫，血氣運行失去正常規(guī)律，風(fēng)與火相互熏灼，影響肝膽疏泄失常，病人身體就會發(fā)黃，陽熱亢盛，迫血上出就會出現(xiàn)衄血，熱邪灼津，陰液虧虛就會出現(xiàn)小便短少。氣血虧乏，不能滋潤周身，就會出現(xiàn)身體枯燥、僅頭部出汗、到頸部為止。陽盛而陰虧，則腹部脹滿，微微氣喘，口干咽喉潰爛，或者大便不通，時間久了就會出現(xiàn)譫語，嚴重的會出現(xiàn)呃逆、手足躁擾不寧、捻衣摸床等征象，如果小便尚通暢，示津液猶存，病人還可救治。

112、太陽傷寒證，脈象浮，本應(yīng)當(dāng)發(fā)汗解表，醫(yī)生卻用火治法強迫發(fā)汗，導(dǎo)致心陽外亡、神氣浮越，出現(xiàn)驚恐狂亂、坐臥不安的，用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主治。

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝三兩去皮，甘草二兩炙，生姜三兩切片，大棗十二枚剖開，牡蠣五兩炒，蜀漆三兩，用水洗去腥味龍骨四兩以上七味藥，用水一斗二升，先加入蜀漆煎煮，煮去二升水分，再加入其它藥物，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯去芍藥，加蜀漆、牡蠣、龍骨。

113、病的表現(xiàn)象太陽傷寒證，但脈搏不弦緊反而弱，并且出現(xiàn)口渴，這是溫病而不是太陽傷寒證。如果誤用火攻，火邪內(nèi)迫，就一定會出現(xiàn)譫語等變證。溫病初起脈弱，一般并見發(fā)熱脈浮，用辛涼發(fā)汗解表法治療，汗出邪散，則疾病可愈。

114、太陽表證，用火熏法強使發(fā)汗而汗不出，火邪內(nèi)攻，邪熱內(nèi)擾，病人必?zé)┰瓴话?，如果病至第七天，邪氣在太陽?jīng)當(dāng)行盡，病當(dāng)痊愈而仍不痊愈的，就一定會出現(xiàn)大便下血的變證。由于這是誤火所致，所以叫做火邪。

115、脈象浮，發(fā)熱甚，這是太陽表實證，當(dāng)用發(fā)汗解表法治療，卻反用溫灸法治療，這是把實證當(dāng)作虛證來治療，火邪內(nèi)攻，耗血傷陰，一定會出現(xiàn)咽喉干燥、吐血的變證。

116、病人脈象微數(shù)，屬陰虛內(nèi)熱，千萬不可用灸法治療，如果誤用溫灸，就成為火邪，火邪內(nèi)迫，邪熱內(nèi)擾，就會出現(xiàn)煩亂不安的變證。陰血本虛反用灸法，使陰更傷；熱本屬實，用火法更增里熱，血液流散于脈中，運行失其常度，灸火雖然微弱，但內(nèi)攻非常有力，耗傷津液，損傷筋骨，血液難以恢復(fù)。脈象浮，主病在表，當(dāng)用發(fā)汗解表法治療，如果用灸法治療，表邪不能從汗解，邪熱反而因火治法而更加熾盛，出現(xiàn)從腰以下沉重而麻痹，這就叫火逆。如果病將自行痊愈的，一定會先出現(xiàn)心煩不安，而后汗出病解。根據(jù)什么知道的呢?因為脈浮，浮主正氣浮盛于外，所以知道汗出而病解。

117、用燒針的方法強使病人出汗，致心陽損傷、下寒上逆，一定會發(fā)作奔豚，出現(xiàn)氣從少腹上沖心胸、時作時止的癥狀。同時，由于針刺的部位被寒邪侵襲，腫起紅包塊。在治療上，可內(nèi)服湯藥，用桂枝加桂湯；外用灸法，在腫起的包塊上各灸一艾柱。

桂枝加桂湯方
桂枝五兩去皮，芍藥三兩、生姜三兩切片、甘草二兩炙，大棗十二枚剖開，以上五味藥，加水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：現(xiàn)用桂枝湯加桂枝達到五兩，加桂枝的原因，是因為桂枝能降奔豚氣。

118、誤用火攻而又行攻下，因火攻發(fā)汗致心陽損傷，出現(xiàn)煩躁不安的，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝一兩去皮，甘草二兩炙，牡蠣二兩，炒龍骨二兩以上四味藥，用水五升，煎煮成二升半，去掉藥渣，每次溫服八合，每日服三次。

119、太陽傷寒證，如果用溫針進行治療，往往會導(dǎo)致驚惕不安的變證。

120、太陽表證，應(yīng)當(dāng)有畏寒發(fā)熱的癥狀，現(xiàn)病人出現(xiàn)自汗，反而不見畏寒發(fā)熱，關(guān)脈細數(shù)，這是醫(yī)生誤用吐法所引起的變證。在得病一、二天誤用吐法的，就會出現(xiàn)腹中饑餓，卻不能食；得病三、四天誤吐的，就會出現(xiàn)不喜歡吃稀弱，想吃冷的食物，早晨吃進的東西，晚上就吐出來。這是醫(yī)生誤用吐法所致的變證，其病變尚輕，所以叫做“小逆”。

121、太陽表證，應(yīng)當(dāng)有畏寒的見癥，治療當(dāng)用汗法以解表，現(xiàn)卻使用吐法，吐后病人反而出現(xiàn)不怕冷、不想穿衣服的，這是誤用吐法所致的內(nèi)熱的變證。

122、病人脈象數(shù)，脈數(shù)一般為邪熱所致，熱能消化水谷，應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)能食的癥狀，卻反而出現(xiàn)不能食而嘔吐的，這是發(fā)汗不當(dāng)，導(dǎo)致陽氣衰微，胃陽虛躁，因而出現(xiàn)脈數(shù)。這種脈數(shù)是假熱的表現(xiàn)，不能消化水谷，所以不能食；因為胃中本虛冷、虛氣上逆，所以出現(xiàn)嘔吐。

123、太陽病，病傳陽明已經(jīng)十余天，病人胃脘部煩悶不適，泛泛欲嘔，胸部疼痛，大便反而稀溏，腹部微有脹滿，心中郁悶煩躁，如果是誤用峻猛涌吐或瀉下藥所致的，可用調(diào)胃承氣湯治療；如果不是吐下所致的，就不能用調(diào)胃承氣湯。此證雖有只想嘔吐，胸部疼痛，大便稍溏泄的癥狀，但不是柴胡湯證。因為病人泛泛想吐，所以可以推知是峻吐峻下所致的。

124、太陽病，經(jīng)六七天，表證仍然存在，脈象沉滯不起，沒有結(jié)胸的見癥，神志發(fā)狂的，這是邪熱與瘀血互結(jié)于下焦的緣故，當(dāng)有小腹部堅硬脹滿、小便通暢等癥，攻下瘀血就可痊愈。之所以出現(xiàn)這種情況，是因為太陽之邪隨經(jīng)入里，邪熱與瘀血互結(jié)于下焦的緣故。用抵當(dāng)湯主治。

抵當(dāng)湯方
水蛭炒虻蟲各三十個，去翅足，炒桃仁二十個，去皮尖大黃三兩，用酒洗以上四味藥，用水五升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，服藥后不下血的，可以繼續(xù)服。

125、太陽病，癥見皮膚發(fā)黃，脈象沉結(jié)，小腹堅硬，如果小便不通暢的，則不是蓄血證，而是濕熱發(fā)黃證；如果小便通暢，并有狂亂征兆的，則是蓄血發(fā)黃證無疑，用抵當(dāng)湯主治。

126、外感病，發(fā)熱，小腹部脹滿，如果水飲內(nèi)蓄的，應(yīng)當(dāng)小便不通暢，現(xiàn)小便反而通暢的，是下焦蓄血證，應(yīng)當(dāng)攻下瘀血，不可用其它藥物，適宜用抵當(dāng)丸。

抵當(dāng)丸方
水蛭二十個，炒虻蟲二十個，去翅足，炒桃仁二十五個，去皮尖大黃三兩以上四味藥，共搗成細末，分作成四個藥丸，用水一升，取一個丸藥煎煮，煮至七合，連藥渣一起服下。服后24小時應(yīng)當(dāng)下血，如果不下血的，可以再服。

127、太陽病，因為飲水過多，致水飲內(nèi)停，如果小便通利的，是水停中焦，一定會出現(xiàn)心悸不寧的見癥；如果小便短少不通暢的，是水停下焦，一定會出現(xiàn)小腹部脹滿急迫不舒的癥狀。

128、問：病癥有結(jié)胸，有臟結(jié)，它們的表現(xiàn)怎么樣?答：胸脘部按之疼痛，寸部脈象浮，關(guān)部脈象沉，這就叫結(jié)胸。

129、什么叫臟結(jié)?答：癥候表現(xiàn)與結(jié)胸相似，但飲食如常，經(jīng)常腹瀉，寸部脈浮，關(guān)部脈細小沉緊，苔白滑的，這就叫臟結(jié)，是難治之證。

130、臟結(jié)沒有陽熱證癥候表現(xiàn)，不發(fā)往來寒熱，病人不煩躁而安靜，舌苔滑，不能用瀉下法治療。

131、疾病在表卻反而用攻下的方法治療，邪熱內(nèi)入與水飲相結(jié)，因而形成結(jié)胸證。之所以形成結(jié)胸，是因為攻下太早的緣故。疾病在里，內(nèi)無實邪，卻反而用攻下法治療，致胃虛氣逆，所以形成痞證。有結(jié)胸證的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)項部拘急不柔和，與柔痙的癥狀相似的，用攻下的方法治療就可痊愈，適宜用大陷胸丸。

大陷胸丸方
大黃半斤葶藶子半升，炒芒硝半升杏仁半升，去皮尖，炒黑以上四味藥，先將大黃、葶藶子搗細篩末，再加入杏仁、芒硝，共研如膏脂，用水調(diào)和作成約彈子大小藥丸。另外將甘遂搗成細末，用白蜜二合，水二升，加入上藥丸一粒及甘遂末一錢匕共煮，煮至二升，一次溫服下。服藥后，經(jīng)過一晚上，應(yīng)該腹瀉，如果不腹瀉，可以繼續(xù)服，直至出現(xiàn)腹瀉為度。服藥禁忌同《藥法》。

132、結(jié)胸證，脈象浮大的，不能用攻下法治療，如果攻下，就會導(dǎo)致病人死亡。

133、結(jié)胸證的癥狀全部具備，如果出現(xiàn)躁擾不寧的，多屬死候。

134、太陽病，脈象浮而動數(shù)，脈浮主風(fēng)邪在表，數(shù)主有熱，動脈主痛，數(shù)又主虛，癥見頭痛發(fā)熱，輕微盜汗，反而怕冷，這是太陽表證未解。本應(yīng)從表論治，醫(yī)生反而用攻下的方法治療，由于胃中空虛而無實邪，誤下后邪氣內(nèi)陷，邪熱與水飲相結(jié)于胸膈，所以出現(xiàn)脈動數(shù)變遲，胸脅心下疼痛拒按，短氣，煩躁不安，這樣就形成了結(jié)胸證，用大陷胸湯主治。如果不形成結(jié)胸，只見頭部汗出，到頸部為止，其它部位不出汗，小便不通暢，身體發(fā)黃的，則是濕熱郁蒸發(fā)黃證。

大陷胸湯方
大黃一兩，去皮芒硝一升甘遂一錢匕以上三味藥，用水六升，先煮大黃至二升，去掉藥渣，再加入芒硝煮一、二開，然后再加進甘遂末，每次溫服一升。服藥后很快腹瀉的，停服后藥。

135、外感病六七天，形成熱實結(jié)胸證，脈象沉而緊，胸脘部疼痛，觸按象石頭一樣堅硬的，用大陷胸湯主治。

136、外感病十多天，邪熱內(nèi)結(jié)在里，又出現(xiàn)發(fā)熱畏寒交替往來的，治用大柴胡湯。只有結(jié)胸證的表現(xiàn)，體表沒有高熱的，這是水與熱互結(jié)在胸脅，如果頭上輕微汗出，而全身無汗的，用大陷胸湯主治。

137、太陽表證，反復(fù)發(fā)汗而又行攻下，出現(xiàn)五六天不解大便，舌上干燥，口渴，午后微有潮熱，從劍突下一直到少腹部堅硬脹滿疼痛，不能用手觸摸的，用大陷胸湯主治。

138、小結(jié)胸病的癥狀，是正當(dāng)胃脘部位，用手觸按感覺疼痛，脈象浮滑的，用小陷胸湯主治。

小陷胸湯方
黃連一兩半夏半升，用水洗瓜蔞實大的一枚以上三味藥，用水六升，先加入瓜蔞，煮至三升，去掉藥渣，再加入其它藥共煎煮成二升，去掉藥渣，分三次服溫。

139、太陽病得了二、三天，不能平臥，只想坐起，胃脘部痞結(jié)脹硬，脈象微弱的，這是素有寒飲結(jié)聚在里的緣故，卻反而用攻下法治療，因而形成腹瀉。如果腹瀉停止的，就會形成結(jié)胸；如果腹瀉不停止，到第四天又再攻下，就會引起脅熱利。

二間：間指容，即居處之意。因該穴位于手次指二節(jié)與三節(jié)之中，因名二間。二間系大腸之滎穴，有清熱消腫作用。

140、太陽表證，誤用攻下，如果脈象急促，不形成結(jié)胸的，是疾病將要解除的征象；如果脈象浮的，一定形成結(jié)胸；如果脈象緊的，一定會咽痛；脈弦的，一定會兩脅拘急；脈象細數(shù)的，就會頭痛不停止；脈象沉緊的，一定會作嘔；脈象沉滑的，一定會出現(xiàn)協(xié)熱下利；脈象浮滑的，一定會出現(xiàn)大便下血。

141、病在表，應(yīng)用發(fā)汗法解表祛邪，卻反而用冷水噴灑澆洗來退熱，熱邪被水飲郁遏不能解除，使熱更甚，怕冷，皮膚上起雞皮疙瘩，想喝水，但又不很口渴的，可給予文蛤散治療。如果服藥后仍不好的，可以用五苓散治療。寒實結(jié)胸，有結(jié)胸主證，沒有熱證癥候表現(xiàn)的，可用三物白散治療。

文蛤散方
文蛤五兩上一味藥，研成細末作成散劑，用開水五合沖服，每次服一方寸匕。

白散方
桔梗三分巴豆一分，去皮尖，炒黑，研如膏脂貝母一分以上三味藥，先將桔梗、貝母研細成散，再加入巴豆，在藥臼中杵成細末，用米湯沖服，強壯的人每次服半錢匕，瘦弱的人減量服用，服藥后，如果病在胸膈以上的，一定會出現(xiàn)嘔吐，病在胸膈以下的一定腹瀉。如果服藥后未發(fā)生腹瀉的，可飲熱粥一杯，以助藥力；如果腹瀉過度而不停止的，可飲冷粥一杯，以抑制藥性。身體發(fā)熱、畏寒、皮膚起雞皮疙瘩而不解除，想拿衣服復(fù)蓋身上，醫(yī)生如果用冷水噴灑、澆洗，更使邪熱郁閉而不能外散，本應(yīng)當(dāng)汗出卻不能汗出，所以出現(xiàn)煩熱更甚。假如已經(jīng)汗出，而腹中疼痛，可用芍藥三兩，煎服藥方法同上。

142、太陽與少陽兩經(jīng)并病，出現(xiàn)頭痛項強，或者眩暈昏冒，時而心下痞塞硬結(jié)、如結(jié)胸狀的，應(yīng)當(dāng)針刺大椎、肺俞、肝俞，千萬不能發(fā)汗。誤用發(fā)汗就會出現(xiàn)譫語、脈弦，如果經(jīng)過五天，仍然譫語不停止的，應(yīng)當(dāng)針刺期門，以泄其邪。

143、婦女外感風(fēng)邪，癥見發(fā)熱畏寒，適逢月經(jīng)來潮，經(jīng)過七八天，發(fā)熱退而身體涼，脈象變遲，胸脅下滿悶疼痛，好象結(jié)胸一樣，譫語的，這是熱入血室，應(yīng)當(dāng)針刺期門穴，以泄其實邪。

144、婦人外感風(fēng)邪，經(jīng)過七八天，出現(xiàn)了發(fā)熱怕冷定時發(fā)作的見癥，月經(jīng)恰在這時中止，這是熱入血室。因為邪熱內(nèi)入血室與血相結(jié)，所以發(fā)熱怕冷定時發(fā)作，好象瘧疾一樣，用小柴胡湯主治。

145、婦人外感寒邪，癥見發(fā)熱、畏寒等表證，正逢月經(jīng)到來，病人白天神志清楚，夜晚譫語如見鬼神的，這是熱入血室，不可用汗吐下法損傷胃氣及上二焦，每可熱退身和而自愈。

146、外感病六七天，發(fā)熱，微微怕冷，四肢關(guān)節(jié)疼痛，微微作嘔，胸脘部滿悶如物支撐結(jié)聚，表證還未解除的，用柴胡桂枝湯主治。

柴胡桂枝湯方
桂枝一兩半去皮，黃芩一兩半，人參一兩半，甘草一兩炙，半夏二合半，芍藥一兩半，大棗六枚剖開，生姜一兩半切片，柴胡四兩以上九味藥，用水七升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升。舊本說：用人參湯(疑指桂枝湯加人參--編者注)加半夏、柴胡、黃芩，取人參一半的量，煎服方法同桂枝湯，又同柴胡湯。

147、外感病五六天，已經(jīng)發(fā)汗又用瀉下，出現(xiàn)胸脅滿悶微有硬結(jié)，口渴，不嘔，頭部出汗，發(fā)熱畏寒交替而作，心中煩躁不安的，這是病沒有解除，用柴胡桂枝干姜湯主治。

柴胡桂枝干姜湯方
柴胡半斤、桂枝三兩去皮，干姜三兩、瓜蔞根四兩、黃芩三兩、牡蠣二兩炒，甘草二兩炙，以上七味藥，用水一斗二升，煎煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，每日服三次。服第一次藥后可出現(xiàn)輕度心煩，服第二次藥后汗出就會痊愈。

人迎：穴在頷下，頸部兩側(cè)，迎前顯見之處，飲食吞咽，如人事之送迎，故名之。系足陽明胃經(jīng)與足少陽膽經(jīng)之會穴。有寬胸定喘，散結(jié)清熱之功。

148、外感病五六天，頭部出汗，微感畏寒，手足冷，脘腹部脹滿，口中不想吃東西，大便堅硬，脈象沉緊而細，這是陽微結(jié)證，必然既有表證又有里證。脈沉，主病在里，汗出是陽微結(jié)的表現(xiàn)。假如是純陰結(jié)證，病邪應(yīng)完全入里，不應(yīng)該再有表證，而此證是半在里半在表，表證仍然存在。脈雖然沉緊，卻不是少陰病，因為陰證不應(yīng)該有汗出，現(xiàn)有頭部汗出，所以知道不是少陰病?？梢杂眯〔窈鷾委?。假如服小柴胡湯后仍然不爽快的，可微通其大便，大便一通，即可痊愈。

149、外感病五六天，嘔吐而發(fā)熱的，則柴胡湯證已經(jīng)具備，本應(yīng)用柴胡湯治療，卻用其它藥攻下，誤下后如果柴胡證仍然存在的，可以再給予柴胡湯治療。這雖然誤用攻下，但尚未形成變證。由于誤下正氣受損，所以服小柴胡湯后，一定會出現(xiàn)先振振畏寒，繼之蒸蒸發(fā)熱，隨之汗出而病解的戰(zhàn)汗現(xiàn)象。如果誤下后邪氣內(nèi)陷，與水飲相結(jié)，出現(xiàn)心下堅硬脹滿疼痛的，這是結(jié)胸，用大陷胸湯主治。如果誤下?lián)p傷胃氣，胃虛氣逆，氣結(jié)心下，出現(xiàn)胃脘脹滿而不疼痛的，這是痞證，不能用柴胡湯治療，適宜用半夏瀉心湯。

半夏瀉心湯方
半夏半升用水洗，黃芩、干姜、人參、甘草炙各三兩，黃連一兩、大棗十二枚剖開，以上七味藥，加水一斗，煎煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，每日服三次。

150、太陽與少陽并病，反而用攻下治療，形成結(jié)胸，出現(xiàn)心下硬結(jié)，腹瀉不止，湯水不能下咽，煩躁不安。

151、脈浮而緊，是太陽傷寒證之脈，應(yīng)發(fā)汗解表，卻反而用攻下法治療，致表邪入里，因而形成痞證。因是無形氣機痞塞所致，所以按之柔軟不痛。

152、太陽中風(fēng)，表證未解，又見下利，嘔逆等水飲證，證屬表里同病，治當(dāng)先解表，表證解后，才能攻逐在里的水飲。如果見微微出汗，定時而發(fā)，頭痛，胸脘部痞結(jié)脹硬，牽引胸脅疼痛，干嘔、短氣、汗出不怕冷的，這是表證已解，而水飲停聚胸脅，用十棗湯主治。

十棗湯方
芫花炒、甘遂、大戟以上三味藥，各取等分，分別搗細混合成散，用水一升半，先加入肥大的大棗十個，煎煮至八合，去渣，再加入上藥藥末服用，強壯的人服一錢匕，瘦弱的人服半錢匕，在清晨溫服。服藥后如果瀉下太少，病不解除的，第二天可以增加半錢匕藥量繼續(xù)服用。服藥后迅速出現(xiàn)腹瀉的，用稀粥調(diào)養(yǎng)。

153、太陽病，醫(yī)生使用發(fā)汗法治療，汗后仍然發(fā)熱畏寒，于是又用攻下法治療，誤汗傷表，誤下傷里，致表里正氣均虛，陰陽之氣同時虛竭，表證已無而獨有里證，故見心下痞滿。醫(yī)者再用燒針法治療，致臟氣大傷，出現(xiàn)心胸?zé)┰瓴话?，面色青黃，筋肉跳動的，為難治之候；如果面色微黃、手足溫暖的，示胃氣尚存，較容易治愈。

154、胃脘部痞滿，按之柔軟，關(guān)部脈浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。

大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩、黃連一兩以上二味藥，用沸開水二升，浸泡一會兒，擠壓泌汁，去掉藥渣，分兩次溫服。

155、胃脘部痞滿，而又畏寒汗出的，用附子瀉心湯主治。

附子瀉心湯方
大黃二兩、黃連一兩、黃芩一兩、附子一枚，炮，去皮，破開，另煎取汁以上四味藥，將前三味藥切細，用滾沸開水二升浸泡一會兒，擠壓取汁，去掉藥渣，再加入附子汁，分兩次溫服。

156、本來因為誤下，形成胃脘部痞滿，給予瀉心湯治療，痞滿卻不消除，并見口干燥、心煩、小便不通暢，這是水飲內(nèi)蓄所致，用五苓散主治。

157、傷寒表證，經(jīng)用發(fā)汗，汗出表證已解，而胃氣損傷，胃中不和，水食停滯，出現(xiàn)胃脘部痞滿硬結(jié)，噯氣有食物腐臭氣味，腸鳴較甚，腹瀉的，用生姜瀉心湯主治。

生姜瀉心湯方
生姜四兩，切片甘草三兩，炙人參三兩干姜一兩黃芩三兩半夏半升，用水洗黃連一兩大棗十二枚，剖開以上八味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。舊本說：附子瀉心湯，即用大黃黃連瀉心湯加附子。半夏瀉心湯與甘草瀉心湯，藥物組成相同而名稱不同。生姜瀉心湯是用理中人參黃芩湯去桂枝、白術(shù)，加黃連，并用瀉肝之法。

158、太陽傷寒或中風(fēng)證，本應(yīng)發(fā)汗解表，醫(yī)生反而用攻下法，損傷脾胃，導(dǎo)致病人一日腹瀉數(shù)十次，瀉下不消化食物，腸鳴厲害，胃脘部痞滿硬結(jié)，干嘔，心中煩躁不安，醫(yī)生見胃部痞硬，認為是邪熱內(nèi)結(jié)，病邪未盡，又行攻下，致痞脹更甚。這種情況不是邪熱內(nèi)結(jié)，而是中氣虛弱，濁氣上逆，氣結(jié)心下，所以胃脘部痞硬，用甘草瀉心湯主治。

甘草瀉心湯方
甘草四兩、炙黃芩三兩、干姜三兩、半夏半升用水洗、大棗十二枚破開、黃連一兩、人參三兩，以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。

159、傷寒表證，服了瀉下的湯藥，導(dǎo)致腹瀉不止，胃脘部痞脹硬結(jié)。醫(yī)生用瀉心湯治療，又用其它藥攻下，導(dǎo)致腹瀉不止，醫(yī)生又以理中湯投之，結(jié)果腹瀉更甚。究其原因，是因為理中湯是治療中焦虛寒腹瀉證之劑，而此種下利責(zé)在下焦不固，應(yīng)當(dāng)用赤石脂禹余糧湯主治。如果用赤石脂禹余糧湯仍然腹瀉不止的，則恐怕屬水濕內(nèi)盛之腹瀉，應(yīng)當(dāng)用分利小便法治療。

赤石脂禹余糧湯方
赤石脂一斤打碎，太一禹余糧一斤打碎，以上二味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。

160、太陽傷寒證，誤用吐下發(fā)汗，導(dǎo)致心煩不安，脈象十分微弱，病情遷延八九天，更見胃脘部痞結(jié)脹硬，脅下疼痛，氣上沖咽喉，眩暈昏冒，全身經(jīng)脈跳動，時間久了，就會形成痿證。

161、太陽傷寒證，經(jīng)用發(fā)汗，或涌吐，或攻下，表證已解，而胃氣損傷，胃虛氣逆，出現(xiàn)胃脘部痞脹而硬，噯氣不止的，用旋復(fù)代赭湯主治。

旋復(fù)代赭湯方
旋復(fù)花三兩、人參二兩、生姜五兩、代赭石一兩、甘草二兩、半夏半升，用水洗大棗十二枚剖開，以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮藥汁成三升，每次溫服一升，一日服三次。

162、表證攻下后，外邪內(nèi)入，熱邪壅肺，出現(xiàn)汗出、氣喘，表熱證已無的，不能再用桂枝湯，可用麻黃杏子甘草石膏湯治療。

163、太陽病，表證未解，反而屢次攻下，致脾氣損傷，出現(xiàn)腹瀉不止，胃脘部痞結(jié)脹硬，而發(fā)熱畏寒等表證仍在的，用桂枝人參湯主治。

桂枝人參湯方
桂枝四兩，另外切甘草四兩炙、白術(shù)三兩、人參三兩、干姜三兩，以上五味藥，用水九升，先加入后四味藥煎煮至五升，再加入桂枝共煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，晚上服一次。

164、傷寒表證，用峻瀉藥攻下后，再發(fā)其汗，導(dǎo)致心下痞塞，如果有發(fā)熱畏寒等見證的，是表證還未解除，不能先泄熱消痞，而應(yīng)先解表，表證解除以后才能泄熱消痞。解表適宜用桂枝湯，泄熱消痞適宜用大黃黃連瀉心湯。

165、外感病，發(fā)熱，汗出而熱不退，上腹部痞結(jié)脹硬，嘔吐而又腹瀉的，用大柴胡湯主治。

166、病的表現(xiàn)象桂枝湯證，但頭不痛，項部不拘急，寸部脈微浮，胸脘痞脹硬結(jié)，氣上沖咽喉，呼吸不暢，這是胸中有痰實之邪停滯，應(yīng)當(dāng)采用吐法，可用瓜蒂散。

瓜蒂散方
瓜蒂一分，炒黃赤小豆一分以上二味藥，分別搗碎過篩作散，然后混合在一起研治。另用香豉一合，熱開水七合，共煮成稀粥，去掉藥渣，再取上藥末一錢匕，與稀粥混合，一次溫服。服藥后不嘔吐的，稍稍增加藥量繼續(xù)服用；服藥后很快出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)停止服藥。各種失血、虛弱的病人，不能用瓜蒂散。

167、病人脅下宿有痞塊，連及到臍旁，疼痛牽引少腹，甚至痛徹陰莖，這就叫臟結(jié)，屬于死候。

168、傷寒表證，誤用涌吐或瀉下法后，病經(jīng)七八天仍不解除，邪熱內(nèi)入，結(jié)聚在里，熱邪充斥內(nèi)外，表現(xiàn)為時有畏風(fēng)，口渴很甚，想喝水?dāng)?shù)升，舌干燥，心煩不安的，用白虎加人參湯主治。

白虎加人參湯方
知母六兩、石膏一斤打碎、甘草二兩炙、人參二兩、粳米六合以上五味藥，加水一斗煎煮，待米熟湯成，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。本方在立夏后、立秋前才能服用，立秋后不宜服用。正月、二月、三月天氣尚寒冷，也不宜服用。此時服用就會傷中而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛。各種失血，虛弱的人也不能服用，如果服用也會出現(xiàn)腹痛，腹瀉。此時，可用溫里散寒法救治，就會痊愈。

169、外感病，表無大熱而里熱熾盛，出現(xiàn)口干燥而渴，心中煩躁不安，背部微感畏冷的，用白虎加人參湯主治。

170、外感病，脈象浮，發(fā)熱無汗，是表證還未解除，不能用白虎湯，如果里熱盛，津氣傷，出現(xiàn)口渴想喝水，而沒有表證的，用白虎加人參湯主治。

171、太陽病未解，又并發(fā)少陽病，出現(xiàn)胃脘部痞結(jié)脹硬，頸項拘急不舒，頭目昏眩等證的，應(yīng)當(dāng)針刺大椎、肺俞、肝俞諸穴，千萬不可用攻下的方法。

172、太陽與少陽兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病，邪熱下迫腸胃，而出現(xiàn)自下痢的，用黃芩湯，如果嘔吐的，用黃芩加半夏生姜湯主治。

黃芩湯方
黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩炙、大棗十二枚剖開，以上四味藥，用水一斗，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，夜晚服一次。

黃芩加半夏生姜湯方
黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩炙、大棗十二枚剖開、半夏半升用水洗，生姜一兩半，一方為三兩，切片。以上六味藥，用水一斗，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，夜晚服一次。

173、外感病，胸脘部有熱，腹中有寒，腹中疼痛，想嘔吐的，用黃連湯主治。

黃連湯方
黃連三兩、甘草三兩炙，干姜三兩、桂枝三兩去皮，人參二兩，半夏半升用水洗，大棗十二枚剖開，以上七味藥，用水一斗，煎煮成六升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服三次，夜間服二次。懷疑不是張仲景的方。

174、外感病八九天，風(fēng)濕相互搏結(jié)，出現(xiàn)身體疼痛劇烈，不能自行轉(zhuǎn)側(cè)，不作嘔，口不渴，脈象浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治，如果病人大便硬結(jié)、小便通暢的，用去桂加白術(shù)湯主治。

桂枝附子湯方
桂枝四兩，去皮附子三枚，炮，去皮，破開生姜三兩，切片大棗十二枚，剖開甘草二兩，炙以上五味藥，用水六升，煎煮成二升，去掉藥渣，分三次溫服。

去桂加白術(shù)湯方
附子三枚，炮，去皮，破開白術(shù)四兩生姜三兩，切片甘草二兩，炙大棗十二枚，剖開以上五味藥，用水六升，煎煮成二升，去掉藥渣，分三次溫服。服第一次藥后，病人身體感覺麻木，半天左右可再服一次，待三次藥服完，病人頭目昏眩如物蒙蔽，這是藥物的反應(yīng)，是附子、白術(shù)的藥力行于皮內(nèi)、攻逐水濕之氣而不能解除所造成的，因此不必奇怪。本方照理應(yīng)當(dāng)加桂枝四兩，實際上，本方與桂枝附子湯是一方兩法。因為大便硬結(jié)、小便通暢，所以去桂枝；因為大便不硬，小便不通暢，所以應(yīng)當(dāng)加桂枝。附子用三枚，用量恐怕過大，所以虛弱的人及產(chǎn)婦，應(yīng)減少用量服用。

175、風(fēng)濕相互搏結(jié)，全身關(guān)節(jié)劇烈疼痛，牽引拘急不能屈伸，觸按則疼痛更甚，汗出，短氣，小便不通暢，畏風(fēng)不愿減衣，或者身體輕度浮腫的，用甘草附子湯主治。

甘草附子湯方
甘草二兩，炙附子二枚，炮，去皮破開，白術(shù)二兩、桂枝四兩去皮，以上四味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。服第一次藥，如果能得汗出的，就會痊愈。如果汗出停止，而又出現(xiàn)疼痛的，可再給病人服五合，或服六七合也可，服一升恐怕量過大。

176、外感病，脈象浮滑的，這是表有熱，里也有熱，用白虎湯主治。

白虎湯方
知母六兩，石膏一斤打碎，甘草二兩炙，粳米六合以上四味藥，用水一斗煎煮，待米熟湯成，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。

177、外感病，脈象結(jié)代，心中悸動不寧的，用炙甘草湯主治。

炙甘草湯方
甘草四兩、炙生姜三兩切片、人參二兩、生地黃一斤、桂枝三兩去皮、阿膠二兩、麥門冬半升去心、麻仁半升、大棗三十枚剖開，以上九味藥，用陳米酒七升，水八升，混勻，先加入阿膠外的八味藥煮成三升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶解盡，每次溫服一升，一日服三次。本方又叫復(fù)脈湯。

178、脈象按之見緩，時而一止而又繼續(xù)跳動的，就叫結(jié)脈。又有脈象跳動中一止，能夠自還，脈搏停止間歇時間短，復(fù)跳的脈稍快的，名叫結(jié)，屬于陰脈。脈象跳動中一止，不能自還，良久方再搏動的，名叫代，屬于陰脈。出現(xiàn)這種脈象的，多難于治療。

179、問：有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明三種不同的病癥，各是指的什么?

答：太陽陽明證，就是指脾約證，即胃燥津傷而引起的便秘證。正陽陽明，就是指胃家實證，即腸胃燥熱積滯成實證。少陽陽明，是指誤用發(fā)汗、利小便之法，損傷津液，導(dǎo)致津枯腸燥而成實，形成大便難以解出的病癥。

180、陽明病的主要病變特征，是胃腸燥熱實。

181、問：陽明病是什么原因引起的呢?答：患太陽表證，如果發(fā)汗太過，或誤用攻下，或誤用利小便之法，導(dǎo)致津液損傷，腸胃干燥，病邪因而傳入陽明，出現(xiàn)不解大便、腸胃燥結(jié)成實、大便困難的，這就叫陽明病。

182、問：陽明病外在癥候表現(xiàn)怎么樣?答：是身體發(fā)熱，自汗，不怕冷，反而怕熱。

183、問：有這種情況，在剛患陽明病的第一天，出現(xiàn)不發(fā)熱而怕冷的，是為什么呢?答：雖然是陽明病開始的第一天，這種怕冷也會自行停止，旋繼出現(xiàn)自汗而怕熱的癥候表現(xiàn)。

184、問：怕冷為什么會自行停止呢?答：這是因為，陽明在方位上居于中央而隸屬于土，就象萬物歸土一樣，六經(jīng)之邪，均可傳入陽明，而很少再傳入其他經(jīng)，同時，陽明主燥土，邪傳陽明，多從燥熱而化。由于邪從燥化，燥熱勢必會很快顯露于外，所以在陽明病剛開始的時候雖然會出現(xiàn)短暫怕冷的癥狀，第二天就會自行停止，這就是陽明病的特征。

185、本來屬太陽病，在剛起病的時候，使用了發(fā)汗的方法，由于汗出不透徹，因而導(dǎo)致邪氣內(nèi)傳陽明。患外感病，癥見發(fā)熱無汗、嘔吐、不能進食，是傷寒邪熱亢盛的表現(xiàn)，如果反而出現(xiàn)不斷汗出的，是邪傳陽明的標(biāo)志。186、外感病的第三天，陽明病的脈象為大。

187、外感病，脈象浮而緩，手足溫暖的，這是病屬太陰。太陰寒濕內(nèi)郁，病人身體應(yīng)當(dāng)發(fā)黃，如果小便通暢的，則濕有出路，就不會發(fā)黃；到了第七、八天，如果大便硬結(jié)的，則是濕邪化燥，已轉(zhuǎn)成為陽明病。

188、患外感病，邪由其它經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明的，病人就會出現(xiàn)不斷汗出的癥狀。

189、陽明感受風(fēng)邪，癥見口苦，咽喉干燥，腹部脹滿，微微氣喘，發(fā)熱怕冷，脈象浮緊的，不能攻下。如果誤行攻下，就會使腹部脹滿更加厲害，小便難以解出。

190、陽明病，如果能夠飲食的，示胃中有熱，能夠消化水谷，這就叫中風(fēng)；如果不能飲食的，示胃中虛寒，不能消化水谷，這就叫中寒。

191、陽明中寒證，不能飲食，小便不通暢，手足不斷汗出的，這是將要形成固瘕的征兆，大便一定初出干硬，后見稀溏。之所以這樣，是因為胃中寒冷，不能泌別水谷的緣故。

192、陽明病，初起病時想進食，小便反而不通暢，大便正常，病人骨關(guān)節(jié)疼痛，身上好象皮毛復(fù)蓋一樣有發(fā)熱的感覺，忽然發(fā)狂的，這是水濕郁滯肌表的表現(xiàn)，如果全身暢汗而病解的，這是正與邪爭，正能勝邪，邪隨汗解的緣故，此時若見脈緊的，疾病就會痊愈。

193、陽明病將要解除的時間，多在下午3時到9時之間。

194、陽明中寒證，不能進食，如果誤用苦寒藥瀉熱，就會產(chǎn)生呃逆。之所以這樣，是因為胃中虛寒的緣故。由于病人胃氣本虛，又再用苦寒瀉熱，必使胃氣更虛而產(chǎn)生呃逆的變證。

195、陽明病，脈象遲，飲食不能吃飽，如果飽食就會微感心煩、頭目昏眩，小便必不通暢，腹部脹滿，這是將要形成谷疸。用了瀉下法治療，而腹部脹滿絲毫不減輕。究其原因，是因為病人脈遲，遲脈主寒，其證屬寒濕內(nèi)郁，所以攻下無效。

196、陽明病，本應(yīng)當(dāng)汗出多，卻反而無汗，病人身癢好象蟲在皮內(nèi)爬行一樣的，這是長期正氣虛弱的緣故。

197、陽明病，若屬實熱證，應(yīng)當(dāng)汗多，現(xiàn)卻反而無汗，并見小便通暢，是屬陽明中寒證。病至二三日，出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、手足冷的，為寒邪上逆，一定會發(fā)頭痛；如果不咳嗽，不嘔吐，手足不冷的，為寒邪不上逆，就不會發(fā)頭痛。

198、陽明病，頭目昏眩，不怕冷，是屬陽明中風(fēng)證，所以能夠飲食。如果出現(xiàn)咳嗽的，為熱邪上攻，病人咽喉一定疼痛；如果不咳嗽的，則熱邪不上攻，咽喉就不會疼痛。

199、陽明病，無汗，小便不通暢，心中煩悶至極的，是陽明濕熱內(nèi)郁，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。

200、陽明病，誤用火法治療，火邪內(nèi)迫，出現(xiàn)微微汗出，小便不通暢的，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。