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通心絡(luò)這個(gè)藥怎么樣？如何正確使用，藥師告訴您: 1、通心絡(luò)的主要成分是什么？有什么治療作用？ 人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸棗仁(炒)、冰片 功能：益氣活血、通絡(luò)止痛。 主治：冠心病心絞痛，用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)不利。 2、這個(gè)藥到底怎么樣，來(lái)看看都哪些臨床治療指南提到了通心絡(luò)，都是怎么說(shuō)的？ A、《穩(wěn)定性冠心病中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療專(zhuān)家共識(shí)》（2019版）：現(xiàn)代研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合藥物治療能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展、預(yù)防支架內(nèi)狹窄、減少再發(fā)心血管事件、維持心臟功能。對(duì)于氣虛血瘀、癥狀是乏力、氣短、胸悶、胸痛、舌苔顏色偏白，稀薄等，中成藥可用通心絡(luò)膠囊、腦心通膠囊、芪參益氣滴丸等。 B、《慢性腦缺血中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí)》（2018版）：中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)根據(jù)分型選用相關(guān)中西醫(yī)治療方法及藥物，但應(yīng)該充分考慮兩者聯(lián)合使用時(shí)的獲益及風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于痰阻血瘀型治療原則，需要化痰祛瘀，推薦中藥:中藥首選通心絡(luò)膠囊+導(dǎo)痰湯或二陳湯。 C、《高齡老年（>75歲）急性冠脈綜合征患者規(guī)范診療專(zhuān)家共識(shí)》（2018版）高齡老年急性冠脈綜合征患者， 臨床上可以考慮給予中藥治療?？墒褂谩盎钛觥鳖?lèi)和“脈絡(luò)保 護(hù)”亦即“微血管保護(hù)”類(lèi)中藥，前者為復(fù)方丹參、丹參滴丸和丹參多酚酸鹽等，后者為通心絡(luò)等。 研究表明， 口服通心絡(luò)能夠保護(hù)患者的心肌微血管的結(jié)構(gòu)和功能完整性，防治急診PCI后心肌無(wú)再流， 促進(jìn)心肌組織再灌注， 縮小心肌梗死面積，提高收縮功能機(jī)制與保護(hù)心肌微血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能，抗炎、抗氧化、抗內(nèi)皮和心肌細(xì)胞凋亡，預(yù)防梗死后心肌出血有關(guān)。另外，通心絡(luò)還有抗冠狀動(dòng)脈痙攣和穩(wěn)定易損斑塊的特殊有益作用。 因國(guó)際指南至今仍無(wú)明確推薦方案和措施，故有較強(qiáng)試用指征。 D、《中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南》（2017版）通心絡(luò)膠囊具有抑制血小板的聚集作用，能夠有效降低急性腦梗死患者的高血脂水平，提高高密度脂蛋白水平，改善血脂粘稠，低流動(dòng)以及減輕炎癥反應(yīng)等，B級(jí)推薦。 還有幾個(gè)專(zhuān)家共識(shí)和指南推薦不在列舉，均是關(guān)于冠心病、心梗和腦梗方面的，總結(jié)一下，從指南和共識(shí)來(lái)看，通心絡(luò)對(duì)其癥狀相符合的疾病治療是有一定作用的，對(duì)于氣虛和血虛引起的冠心病和腦梗，腦缺血等或是急性冠脈綜合征術(shù)后患者是可以選用的，但是不要盲目選用，對(duì)于陰虛火旺型中風(fēng)患者不易服用，本文只供學(xué)術(shù)交流，避免盲目選用，要在醫(yī)生明確適應(yīng)癥的前提下才可以。 3、通心絡(luò)的服用方法，飯后服用，避免對(duì)胃腸道的刺激，一次2-4粒，一日3次。 4、藥物相互作用：通心絡(luò)中含有人參，人參和五靈脂屬于中藥配伍中的十九畏，所以對(duì)于含有五靈脂的中藥可能對(duì)患者造成一定損害，謹(jǐn)慎服用，    |
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來(lái)自： 長(zhǎng)天一色海連天 > 《藥學(xué)》
