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藏象學(xué)說(shuō) 五臟—心 五臟 五臟，即心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，并能藏神而成為“神臟”。 五臟—心 *位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包絡(luò)衛(wèi)護(hù)。形態(tài)尖圓，如未開之蓮蕊。 *五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)。 *主宰人的整個(gè)生命活動(dòng)，故稱心為“君主之官”“生之本”“五臟六腑之大主” 01 生理特性 心主通明 指心脈以通暢為本，心神以清明為要。心位于胸中，五行屬火，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，稱為“陽(yáng)臟”或“火臟”。心以陽(yáng)氣為用。心陽(yáng)推動(dòng)心臟搏動(dòng)，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息。心陽(yáng)必須與心陰陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，維持心主血脈與藏神的正常功能，才能使心脈暢通，心神清明。 失常： *心陽(yáng)不足 失于溫煦、鼓動(dòng)，血液運(yùn)行遲緩，瘀滯不暢——精神委頓，神識(shí)恍惚 *心陰不足 失于涼潤(rùn)、寧?kù)o，血行加速，心神不寧——心悸、心煩、失眠 心火宜降 人身之火，又稱“少火”，即生理之火，具有溫煦臟腑、養(yǎng)神揉筋作用的陽(yáng)氣。人身之火又分君火、相火：心為君主之官，故稱君火。相對(duì)于君火，肝、腎為相火。 君火暖熾，下行以溫腎陽(yáng)，使人體上部不熱，下部不寒，維持心腎兩臟的水火陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)。*心陽(yáng)不能下行資助腎陽(yáng)——上熱下寒、陰陽(yáng)失調(diào) 失常： *心陽(yáng)不能下行資助腎陽(yáng)——上熱下寒、陰陽(yáng)失調(diào) 02 生理功能 心主血脈 指心氣推動(dòng)血液運(yùn)行于脈中，流注全身，循環(huán)不休，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和濡潤(rùn)作用。心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。 （1）心主血 《素問(wèn)·五藏生成》“諸血者，皆屬于心” ①行血：心陽(yáng)激發(fā)心的搏動(dòng)，心陰抑制心的搏動(dòng)，心氣推動(dòng)調(diào)控血液運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)全身。 失常： *心氣不足——心臟搏動(dòng)無(wú)力 *心陰或心陽(yáng)不足——血液運(yùn)行失常 ②生血：“奉心化赤”，飲食水谷經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成的水谷精微，其化成血液，須經(jīng)心火（即心陽(yáng)）的化赤。 （2）心主脈：指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)，維持脈道通利的作用。 血液的正常運(yùn)行必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。 失常： *心氣虛：面色無(wú)華（蒼白、萎黃），舌淡，胸悶氣短，心悸怔忡，脈虛無(wú)力。 *心血虛：面色淡白，舌淡，心悸怔忡，頭暈眼花，脈細(xì)弱無(wú)力。 *氣虛血瘀：面色晦暗（紫暗），舌質(zhì)瘀斑或青紫，胸部憋悶疼痛，脈細(xì)澀或結(jié)代。 心主神明 指心具有主宰五臟六腑、形體官竅等生命活動(dòng)和意識(shí)、思維等精神活動(dòng)的功能。 《素問(wèn)·靈蘭秘典》“心者，君主之官也，神明出焉” 03 系統(tǒng)聯(lián)系 心藏神 “五神臟”：神、魂、魄、意、志分藏與五臟 《素問(wèn)·宣明五氣》“五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是為五藏所藏” 精神活動(dòng)與五臟有關(guān)，但都發(fā)于心神，以心為主宰，故稱“心藏神” 心在志為喜 適度：喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利 過(guò)度：喜樂者，神憚散而不藏 神有余則笑不休，神不足則悲 五志過(guò)極可傷心：憂愁恐懼則傷心 心在體合脈，其華在面 體，即五體；脈，即血脈。心在體合脈，指全身的血脈都屬于心，心臟不停搏動(dòng)，推動(dòng)血液在脈中循行。 華，外榮。全身血?dú)饨陨献⒂诿妗Ｃ娌可珴?，可以反映心血、心氣的盛衰及其功能?qiáng)弱，故稱心之華在面。 心在竅為舌 心開竅于舌，指舌為心之外候，也稱“舌為心之苗”。舌的主要功能是主司味覺，表達(dá)語(yǔ)言。均有賴于心主血脈和藏神的生理功能。 心在液為汗 汗是五液之一，是津液經(jīng)陽(yáng)氣蒸化后，由汗孔排于體表的液體。心氣、心血為汗液化生之源，故稱心在液為汗。故又有“汗血同源”之說(shuō)。 心應(yīng)夏 夏季屬陽(yáng)中之陽(yáng)，心為火臟，陽(yáng)氣最盛，同氣相求。 |
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