做TAPP的兄弟們都知道，尤其是比較肥厚的臍內(nèi)側(cè)皺襞韌帶，下垂，耷拉，左側(cè)腹股溝疝，左側(cè)臍內(nèi)側(cè)皺襞韌帶影響左側(cè)疝內(nèi)側(cè)間隙的所有操作，包括游離間隙和腹膜縫合等。右側(cè)臍內(nèi)側(cè)皺襞韌帶，影響右側(cè)腹股溝疝內(nèi)側(cè)間隙的所有操作。至于，有哪些不舒服，難受，誰做誰知道。

解決技巧：臍內(nèi)側(cè)皺襞牽拉法。

用疝針帶線從右側(cè)臍內(nèi)側(cè)皺襞的右側(cè)，也就是外側(cè)進針，進入腹腔，穿過左側(cè)臍內(nèi)側(cè)皺襞的靠近網(wǎng)膜處，然后再次進針，夾線，沿紅線箭頭從進針點出來，體外皮膚處血管鉗夾閉固定。（上圖）。

牽拉后，完全顯示圓形區(qū)域 。這樣的優(yōu)勢不言而喻，操作內(nèi)側(cè)間隙的時候，游離，縫合，左側(cè)臍內(nèi)側(cè)皺襞不再影響你的右手操作，比如你的右手縫合。而內(nèi)側(cè)間隙的游離我個人是左手夾紗布游離的?？p合我是右撇子，右手縫合?？傊苁娣?。

（上面操作有視頻，需要請私信我。）

這個牽拉暴露是我個人的理念，當然，你也可以采取別的方法，技巧來拉開內(nèi)側(cè)皺襞來暴露，而不用疝針，也是可以的，但是理念是相同的。

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