小細(xì)胞肺癌（SCLC）

• SCLC在美國(guó)占所有肺癌的 13%

• 曾被稱為燕麥細(xì)胞癌

• 與大量吸煙史有關(guān) 

• 特殊的生物學(xué)特性: 快速增殖、癥狀突發(fā)、腫塊體積大、易血行轉(zhuǎn)移

• 預(yù)后差

SCLC 臨床表現(xiàn)

• 局部癥狀:咳嗽, 50%; 呼吸困難, 40%; 胸痛, 35%; 咯血, 20%; 聲音嘶啞, 10%

• 全身癥狀: 體重下降, 50%; 虛弱, 40%; 厭食, 30%; 副瘤綜合征, 15%; 發(fā)熱, 10%

• 副腫瘤綜合征:異位激素相關(guān)綜合征，免疫介導(dǎo)的神經(jīng)綜合征。

SCLC 診斷和分期

• 通過細(xì)針穿刺或者活檢明確診斷分期

• 檢查

  - 胸/腹/盆腔CT

   - 腦MRI

   - PET排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

FDA批準(zhǔn)阿特朱單抗(PD-L1單抗)用于一線治療

• 根據(jù) IMpower133數(shù)據(jù), 2019年3月18號(hào)批準(zhǔn)阿特朱單抗聯(lián)合卡鉑/依托泊苷用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的一線治療

德瓦魯單抗(PD-L1單抗)于2019年7月被美國(guó)FDA授予小細(xì)胞肺癌孤兒藥地位。

• III期臨床研究CASPIAN顯示OS延長(zhǎng)，PFS提高，ORR提高

• 安全性好