就是小柴胡湯合四物湯。張仲景在《傷寒論》里面有三條,“經(jīng)水適來,經(jīng)水適斷”用小柴胡湯。但女子以血為本,故可以根據(jù)情況,合四物湯補(bǔ)血。最近我看了一個(gè)病人,是外語教研室的老師,月經(jīng)淋瀝不凈,差不多一個(gè)月了,月經(jīng)就是不干凈,有時(shí)候身上還有瘀血,我看她吃的藥都是涼血的藥,病人反映吃了藥就拉肚子,一吃藥身上就冰涼。這兩句話就夠了,還要辨什么證?我馬上就給她改一種方法,用參芪四物與膠艾四物,合起來用,吃三包,血就基本上止住了,精神也好了。所以辨證論治在中醫(yī)臨床中是至關(guān)重要的!還要跟大家說,如果你開了三張方子,病人都沒有好轉(zhuǎn)的跡象,你就要好好想一想問題出在哪里了,怎么打了三靶都不中?你就不要在死胡同里不出來了,如果你開的準(zhǔn)確的話,一張方子就見效了。說實(shí)話,我到現(xiàn)在這個(gè)年紀(jì),有時(shí)晚上做夢(mèng)還在想這個(gè)病該怎么看。為什么合四物湯呢?嚴(yán)格的說《傷寒論》里邊沒有一個(gè)補(bǔ)藥的方子。從實(shí)踐中來看,四物湯好,好在哪里?既可以涼血也可以補(bǔ)血,如果用生地、赤芍、丹參的話,就變成涼血四物湯了,假若沒有熱的,可用當(dāng)歸、熟地,熱象明顯的,你可加丹皮,知母,如果是近期感冒的話,不用四物湯也可以,酌情用一點(diǎn)也可以,這樣治法就完整了。
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