|
臨床治病時，往往會考慮西醫(yī)的病名。但我自己的經(jīng)驗是，既然用中醫(yī)治病，那就用中醫(yī)思維，盡量不要被西醫(yī)病名所牽絆。 案例 一女病人，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征，兼有高血壓，一直服用激素與降壓藥。現(xiàn)面部浮腫，神疲乏力，腰酸腰累，脈滑軟，左滑軟弦，苔黃，舌下瘀。 證屬氣虛，因為氣虛導(dǎo)致乏力，亦因氣虛導(dǎo)致虛火上浮而血壓升高。因此，當健脾、補氣、利水、消腫。用仲景防己黃芪湯合四君子湯。 處方：粉防己30，生黃芪120，炙甘草10，白術(shù)20，生姜五片，大棗15克切開，黨參30，茯苓30。病人自述，上方服半碗，小便立即增多，血壓即降下來。 腎病，伴有血壓升高，我常用益母草，重用至100克以上，最能降壓，兼可恢復(fù)腎功能。因此藥量大，若煎藥鍋太小，往往需要先煎，用煎出液代水再煎他藥。 恢復(fù)腎功能，我常用這樣的組合：甜瓜子30克，白茅根30克，通草10克。三藥合用既可補腎，又可利水，兼能消腫。若水腫明顯，或小便不利時，白茅根亦可重用至100克，頗能利小便，消水腫。?總之，中醫(yī)治病，一定要用中醫(yī)思維。特別是臨床用方用藥時，不要拘泥于中藥成分。我在微博里反復(fù)強調(diào)，成分只是中藥的“形”的部分，中藥還有四氣五味和歸經(jīng)，這些才是中藥的“神”的部分。 要想提高中醫(yī)治病的療效，就要用中醫(yī)思維，越是大病重病，就越應(yīng)該緊緊抓住中醫(yī)思維。否則，若被西醫(yī)病名所牽，往往見病治病，其效必差。 |
|
|
