轉(zhuǎn)移瘤

多發(fā)性骨髓瘤

骨肉瘤

紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少

血沉加快

高蛋白血癥、高血鈣

Bence-Jones蛋白尿

IgG型不分泌型

IgA型

輕鏈型

IgM型

以上都是

胸腰段

頸椎

肋骨

顱骨

病變彌漫性分布,多個(gè)椎體連續(xù)受累。

脊柱常見病理性骨折，椎體后緣骨質(zhì)中斷或破壞，為腫瘤侵犯硬膜外的可靠征象。

無骨膜反應(yīng)，常見局限性軟組織腫塊。

以上都對。

轉(zhuǎn)移瘤椎體受累常表現(xiàn)為跳躍狀分布,且同一病例的多個(gè)椎體呈不同表現(xiàn)。

轉(zhuǎn)移瘤由于原發(fā)病灶的不同，脊柱轉(zhuǎn)移部位也相應(yīng)不同，此點(diǎn)與椎體供血及靜脈引流有關(guān)。

轉(zhuǎn)移瘤受累椎體呈長T1低、短T2信號，壓脂像呈高信號。

轉(zhuǎn)移瘤所形成的軟組織塊多圍繞椎管發(fā)展，累及硬膜外間隙，附件形態(tài)基本保持完整。

生長迅速者，骨質(zhì)破壞區(qū)呈穿鑿狀、鼠咬狀，邊緣清楚或模糊，無硬化邊和骨膜反應(yīng)。

生長緩慢者，骨質(zhì)破壞區(qū)呈蜂窩狀、皂泡狀改變，伴有骨膨脹，多發(fā)生于長骨、肋骨、胸骨和肩胛骨。

病變彌漫時(shí)，MRI上T1WI呈多發(fā)、散在點(diǎn)狀低信號，分布于高信號骨髓背景內(nèi)，呈特征性的“椒鹽狀”改變。

T2WI呈中央等信號 ，病灶周圍低信號環(huán)繞，壓脂像對局灶性病灶顯示較為清晰。

以上都對。

放療

化療

手術(shù)