無論在孩子的玩具里還是一些小家電中我們經(jīng)?？梢钥吹郊~扣電池由于其體積小、外觀誘人兒童誤吞的風(fēng)險(xiǎn)也很高

近日銀川一歲多小娃誤吞了2枚紐扣電池被送到了寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急救

1歲多小孩誤吞2枚紐扣電池

小男孩家住賀蘭縣，1歲4個(gè)月的他正處于口欲期，抓到什么東西都喜歡喂到嘴里嘗一嘗。小朋友家里有6塊廢舊的紐扣電池，是過去兩年內(nèi)從各種電器、電動(dòng)玩具上換下來的，年輕的父母沒意識(shí)到這些東西有危險(xiǎn)，便沒有扔。3月3日這天，小朋友抓住電池當(dāng)玩具玩，大人上個(gè)衛(wèi)生間的工夫，他就把電池喂到了嘴里。

誤吞之后，孩子非常難受，惡心嘔吐，家長(zhǎng)一看電池少了，當(dāng)即明白發(fā)生了什么，抱起孩子趕緊往醫(yī)院跑。

當(dāng)晚接診的是寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒童急診，做了胸片檢查，提示異物位于食道上段，于是請(qǐng)耳鼻喉頭頸外科會(huì)診，在局麻下做了食道鏡檢查，但電池的個(gè)頭比加大，直徑2厘米左右，接近5分錢硬幣，而且孩子吞下去的是2枚電池，取出非常困難，甚至滑落到了更深的地方。

醫(yī)院再次復(fù)查正位腹平片，發(fā)現(xiàn)電池掉進(jìn)了胃內(nèi)，遂轉(zhuǎn)診到小兒外科?？紤]到胃酸腐蝕電池后會(huì)引起電池內(nèi)部化學(xué)物質(zhì)泄露，引起中毒及消化道損傷，小兒外科立即收住院，同時(shí)聯(lián)系消化內(nèi)科及麻醉科，準(zhǔn)備做手術(shù)，通過胃鏡探查并取出電池。

一波三折

胃鏡+食管鏡接力抓取 才將電池取出

3月4日凌晨4點(diǎn)，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后，醫(yī)生將孩子接入手術(shù)室，麻醉醫(yī)師李霞實(shí)施了麻醉后，孩子安然入睡。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師閃明海及副主任技師白東利聯(lián)手，利用胃鏡進(jìn)入胃腔探查，發(fā)現(xiàn)胃里面有大量食物殘?jiān)蓴_，仔細(xì)尋找后沒找到電池。向家屬告知病情后，家屬拒絕進(jìn)一步手術(shù)探查，要求暫時(shí)觀察。

術(shù)后再次復(fù)查，看到電池依然在胃腔里，小兒外科主任醫(yī)師蘇澤禮綜合考量后，提出診療方案：有手術(shù)指征，且不能等太久。雖然第一次胃鏡取異物失敗，但直接開腹手術(shù)探查，對(duì)孩子的損傷比較大。因此等胃里面的食物殘?jiān)趴蘸?，再做一次胃鏡探查，并嘗試異物取出，必要時(shí)再開刀行手術(shù)探查！

3月5日早晨，蘇澤禮統(tǒng)籌指揮，多個(gè)科室密切配合，再次為孩子做胃鏡探查，這一次，胃里的食物殘?jiān)呀?jīng)排空了，可以清楚地看到電池，醫(yī)生操作胃鏡，利用網(wǎng)籃抓取電池后，慢慢往上提。但是到達(dá)咽喉部位時(shí)，卡住了，這里是食道生理狹窄處，而胃鏡抓鉗比較軟，抓力不夠，嘗試了好幾次都無法把電池取出來。

蘇澤禮再次分析病情想辦法：胃鏡可以到達(dá)胃腔，但是抓力不夠大，異物無法通過食道生理狹窄處。食道鏡的抓鉗比較硬，可以把異物從狹窄處取出，但是不能到達(dá)胃腔。那就來個(gè)接力賽吧，先上胃鏡，把電池提上來，放在食道狹窄處，然后再上食道鏡，把電池從狹窄處取出來。

方案一定，手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即邀請(qǐng)耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師閆小會(huì)前來幫忙，在多個(gè)科室的配合協(xié)作下，兩枚黏在一起的電池終于成功取出，危機(jī)解除了，大家都松了口氣。

過年到現(xiàn)在 4個(gè)孩子誤吞磁力珠

蘇澤禮說，從過年到現(xiàn)在，小兒外科接診的誤吞異物小患者不比平時(shí)少。除了誤吞電池，誤吞磁力珠的孩子他們先后接診了4個(gè)，情況都非常危險(xiǎn)。

消化道異物在兒童患者中非常多見，其中以6個(gè)月齡到6歲之間的兒童占比最多。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的兒童對(duì)物體的判斷不成熟，容易將物體放入口中?！?大部分異物可以隨糞便排出體外，但是像磁力珠、電池等異物會(huì)對(duì)患兒造成危害。本例患兒，鏡下見電池對(duì)胃壁及食道壁已經(jīng)產(chǎn)生損傷?！碧K澤禮說。

至于磁力珠，因?yàn)榭梢噪S心所欲地塑造各種形態(tài)，很多家長(zhǎng)把它當(dāng)成益智類玩具買來讓孩子玩。殊不知磁力珠一旦誤吞，就會(huì)化身為兇器?！罢`吞一顆問題還不算大，但是很多孩子今天吞一顆、明天吞一顆，家長(zhǎng)根本不知道。這些磁力珠位于腸道不同的位置，一到體內(nèi)，馬上吸在一起，導(dǎo)致腸道也擠在一起，出現(xiàn)梗阻，還會(huì)把腸子磨個(gè)洞。”蘇澤禮說。最近該院接診的4個(gè)誤吞磁力珠的患兒中，最嚴(yán)重的一個(gè)孩子誤吞了20顆，腸道磨穿了6個(gè)洞，只能開腹做手術(shù)取出磁力珠，另外幾個(gè)孩子也都吞下了十幾顆磁力珠。

蘇澤禮提醒，家里有6歲以下的嬰幼兒，家長(zhǎng)一定要高度重視兒童攝入異物的風(fēng)險(xiǎn)，小孩子處于口欲期時(shí)，抓住什么都喜歡往嘴里塞，這是他們認(rèn)識(shí)世界的方式，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)看管，不要將硬幣、紐扣等小物品給孩子當(dāng)玩具，電池、磁力珠更要不得。有風(fēng)險(xiǎn)的物品收納在孩子夠不到的地方，隨時(shí)有人看著孩子，避免誤食異物。

誤吞紐扣電池

危害到底有多大?

因?yàn)榧~扣電池內(nèi)含汞、鎘和鉛等重金屬物質(zhì)，具有強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)堿性、帶電等特點(diǎn)。一旦進(jìn)入食道，在人體體溫、液體的浸泡下發(fā)生短路、放電產(chǎn)熱導(dǎo)致局部組織發(fā)生嚴(yán)重燙傷；其表面的氧化鋅和銀與食道粘膜的蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕者會(huì)造成食道粘膜糜爛，重者會(huì)使食道壁破壞、胃腸穿孔，內(nèi)臟被灼傷，出現(xiàn)高熱、疼痛、呼吸困難和白細(xì)胞升高等全身中毒癥狀，危及生命。

一旦誤吞了紐扣電池需第一時(shí)間送往醫(yī)院盡快取出才能讓寶寶的腸胃不被灼傷

除了紐扣電池

還要警惕這些潛伏的危險(xiǎn)物

牙簽、縫衣針等尖銳物

牙簽、別針、縫衣針等尖銳物品一旦被誤吞，會(huì)刺傷寶寶的食道或腸壁，甚至傷及內(nèi)臟器官，引發(fā)嚴(yán)重的胸腔或腹腔感染。因此這些物品要收納妥當(dāng)。

水銀溫度計(jì)

水銀溫度計(jì)很容易折斷和摔碎，不但碎玻璃可能扎傷寶寶，體溫計(jì)里水銀流出后，也可能發(fā)生汞中毒。因此應(yīng)放置在孩子接觸不到的地方。

藥品

凡是成人服用的藥品或有毒的外用藥、老鼠藥、滅蠅藥等，都應(yīng)放在孩子拿不到的地方，最好放在柜中、抽屜里加鎖保管，以防孩子誤服中毒。

太小的玩具

玩具不應(yīng)該太小也不應(yīng)該容易被拆卸成小零件，最好是整個(gè)玩具大于孩子的嘴巴；同時(shí)要避免孩子玩耍塑料小球、硬幣等，防止孩子將之塞到鼻孔、耳朵孔內(nèi)發(fā)生意外。

石灰干燥劑

許多零食里都有干燥劑，有些孩子會(huì)喜歡拿來玩，可萬一不慎把干燥劑丟進(jìn)裝有熱水的密閉容器中，熱水和干燥劑融合后會(huì)產(chǎn)生巨大的熱量，一旦熱量達(dá)到臨界點(diǎn)便會(huì)發(fā)生爆炸。