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診室門口，李叔焦急地等待醫(yī)生的呼叫。 “李懷恩！”剛聽到名字，李叔噌地一下就站了起來，在護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)入診室。 “醫(yī)生我情況怎么樣？”李叔虛弱地問。 “情況不太好，你家屬來了嗎。” “沒來，不想讓他們擔(dān)心，你不用有顧忌，直接告訴我好了?！?/p> 醫(yī)生猶豫了半晌，這才緩緩地說“轉(zhuǎn)移了，現(xiàn)在只能安排化療?！?/p> 李叔一聽急了，“都是按你開的藥在吃，怎么會轉(zhuǎn)移了？” 醫(yī)生拍了李叔的肩，解釋說，癌癥轉(zhuǎn)移有很多原因，可能是生活習(xí)慣，又或者是其他。 之后李叔情緒一直很低落，半小時后，李叔佝著腰走出診室。 數(shù)據(jù)顯示，90%的癌癥所導(dǎo)致的死亡是因為轉(zhuǎn)移造成的。Nature在2016年發(fā)布的一項研究結(jié)果稱，癌細(xì)胞脫離腫瘤，潛入血流中快速定居到身體的其他部位，這只需要幾秒鐘的時間。那么，癌癥到底為什么會轉(zhuǎn)移？  科學(xué)家找到癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散原因紐約紀(jì)念斯隆-凱特林癌癥中心科研人員在西班牙腫瘤學(xué)家霍安·馬斯奎的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)癌癥的轉(zhuǎn)移能力取決于其能否獲得人體傷口自然愈合的能力，這或?qū)榘┌Y治療開辟新的途徑。 該中心所長霍安·馬斯奎對此問題進(jìn)行了30年的研究，他說，“現(xiàn)在我們認(rèn)為，轉(zhuǎn)移就像是錯誤的組織即腫瘤，在錯誤的地點(diǎn)即遠(yuǎn)處的重要器官中的再生”。 以前有跡象表明，癌癥可能使用了傷口愈合途徑來支持它的生長。一系列研究已經(jīng)證實，在癌癥晚期，一種名為L1CAM的分子產(chǎn)生，其過表達(dá)存在于多種惡性腫瘤當(dāng)中，且主要集中在腫瘤組織侵襲的邊緣，與癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、侵襲間存在著緊密的關(guān)聯(lián)性。CAM(cell adhesion molecule，細(xì)胞粘附分子)是一系列糖蛋白分子，在腫瘤疾病的整個惡化發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中，CAM參與了其中的各個環(huán)節(jié)，其作用的方式主要是在細(xì)胞與細(xì)胞之間或細(xì)胞與外基質(zhì)之間的彼此接觸粘附中充當(dāng)媒介。L1CAM所屬的免疫球蛋白超家族是一種跨膜蛋白，在細(xì)胞與細(xì)胞之間或細(xì)胞與外基質(zhì)之間的粘附過程中充當(dāng)媒介。在許多惡性腫瘤細(xì)胞中，均發(fā)現(xiàn)了L1CAM的表達(dá)。由此可見，在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中，L1CAM發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。 簡而言之，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要原因是細(xì)胞的重新編程。  癌癥轉(zhuǎn)移有哪些途徑？癌癥轉(zhuǎn)移是很復(fù)雜的過程，癌細(xì)胞首先要脫離原發(fā)灶，降解、浸潤周圍組織，還須借助某些酶才能進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，并在血液或淋巴液中到處游蕩，同時逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)督。遇到合適的時機(jī)癌細(xì)胞便趁機(jī)附著于管壁，成功穿透脈管后，進(jìn)入靶器官組織中生長，形成轉(zhuǎn)移灶。由此可知，癌癥轉(zhuǎn)移的途徑主要有以下四種： 一、淋巴轉(zhuǎn)移。淋巴系統(tǒng)遍布全身，癌細(xì)胞一旦進(jìn)入淋巴系統(tǒng)即刻就會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移，尤其是病灶附近的淋巴結(jié)最容易受到威脅。 二、血行轉(zhuǎn)移。血液循環(huán)系統(tǒng)連貫人體每一個地方，當(dāng)機(jī)體罹患惡性腫瘤，癌細(xì)胞進(jìn)入血液，就可隨著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他器官內(nèi)繁殖，形成轉(zhuǎn)移灶。由于人體的血液循環(huán)系統(tǒng)四通八達(dá)，因此很難評估癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移路徑，給治療帶來很大的困難。 三、種植轉(zhuǎn)移。種植轉(zhuǎn)移常見于胸腹腔內(nèi)的惡性腫瘤。當(dāng)癌細(xì)胞脫落時，可以散播種植到其他器官組織上，形成彌漫性轉(zhuǎn)移灶。 四、擴(kuò)散浸潤轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞直接擴(kuò)散或直接浸潤到周邊器官，從而引起癌癥轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移方式是很多惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式，也是最容易被預(yù)測的轉(zhuǎn)移方式。  如何預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移？癌癥之所以可怕，主要在于其有極強(qiáng)的侵襲性、轉(zhuǎn)移性，尤其是癌癥轉(zhuǎn)移后，治療方案往往很難達(dá)到理想效果，死亡率很高?；蚴前┌Y發(fā)生和轉(zhuǎn)移的重要內(nèi)因，但我們無法通過外力改變，所以，想要避免癌癥轉(zhuǎn)移，我們能做的是——將外因控制好，降低轉(zhuǎn)移幾率。 第一，早發(fā)現(xiàn)，早治療。普通人應(yīng)堅持每年一次的體檢；高風(fēng)險人群還應(yīng)在個體癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行防癌體檢，在出現(xiàn)臨床癥狀前，或者在腫瘤發(fā)生浸潤前，借助各種檢查手段將其檢出，通過早期診斷和適宜的治療，以期得到較好的預(yù)后。 第二，定期復(fù)診。定期復(fù)診是常見的有效預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移的方法。若體檢發(fā)現(xiàn)了早期癌癥，在初次治療后還應(yīng)遵醫(yī)囑及時、按時進(jìn)行復(fù)診治療。特別是對初次治療后，明確沒有根治的病人，復(fù)診更為重要，這是跟蹤病情進(jìn)展，針對性調(diào)整治療方案的有效手段?；颊咭欢ㄒ朔楸院蛢e幸的心理，才有機(jī)會將癌細(xì)胞消滅在萌芽狀態(tài)。 第三，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。增強(qiáng)機(jī)體免疫能力是非常重要的“治本”措施，因為只有機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)發(fā)揮正常的功能，才可以保持機(jī)體能夠主動消滅或消除擴(kuò)散的癌瘤細(xì)胞，避免轉(zhuǎn)移灶的形成。針對癌癥轉(zhuǎn)移的因素， 患者應(yīng)保持積極的心態(tài)， 起居有度， 節(jié)制飲食， 謹(jǐn)慎勞作， 才能充分激發(fā)機(jī)體抵抗力，進(jìn)而起到預(yù)防癌轉(zhuǎn)移的效果。 在很多人眼里，患上了癌癥就等于離死亡不遠(yuǎn)了。其實不然，癌癥并不可怕，隨著對癌癥研究的不斷深入和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步， 癌癥已從以前的絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)椴糠挚杀恢斡?說明徹底治愈癌癥是可能的。未來憑著知識的不斷累積和治療方法的不斷完善， 對癌癥的控制程度也將越來越高， 最終達(dá)到治愈癌癥的目的。#清風(fēng)計劃##癌癥離你有多遠(yuǎn)#
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