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我的中醫(yī)實習故事(39)四肢者,諸陽之本(治膝痹)

 為什么73 2020-03-06
曾培杰 陳創(chuàng)濤 罾事物語 今天

39.四肢者,諸陽之本

江老師雖然不是風濕科的,但是也經常治療風濕痹證。江老師說,中醫(yī)是不分科的,你即使搞??埔惨⒃趯Υ髢瓤票孀C熟悉的前提下,再去鉆研??啤6鴮Υ髢瓤七M行深入研究,最好莫過于《黃帝內經》。有時《黃帝內經》一兩句話就能夠啟人思維,治療疑難疾病時可以大開思路。

我看到江老師手稿里記道,一例膝痹患者(膝痹,膝是膝關節(jié),痹是痹阻不通之意,也就是說膝關節(jié)部屈伸不利),膝部痹痛多年,本來她家里是用蹲廁的,后來不得不改用馬桶,因為她蹲下去排便很困難,有時蹲下后就起不來了,非得拿條棍子扶著才行。

她就開始到處尋醫(yī)問藥,從推拿、艾灸、拔罐、刮痧,到最后動用小針刀,還是沒有效果。后來,她就長期吃藥。醫(yī)生說,竹從葉上枯,人從腳下老。人老是先老足,而管理足部的便是腰腎。這就是中醫(yī)基礎理論里講的腎主腰腳。于是就用大量強腰固腎的藥,吃了不單腰腿沒靈活,反而上火。搞得她又不敢隨便吃補藥了。

后來江老師看后,發(fā)現(xiàn)這病人心臟寸脈非常弱,問她是不是容易心慌短氣、手腳發(fā)涼?病人點點頭。

江老師說,四肢能夠動是為什么?是因為有陽氣,因為陽主動,當陽氣漸漸衰退時,四肢就會變得越來越難動,本來靈活如狡兔,衰老后就會緩慢若蝸牛,這都是陽主動功能減退的表現(xiàn)。而管理周身陽氣的,莫過于心臟,心為陽中太陽,心臟對于五臟六腑的作用,就像太陽對地球的作用,不可謂不大。

于是江老師就開了桂枝湯加紅參,完全沒有被她的膝痹病名所縛,為了把陽氣引到腰腳去,江老師又特別加了懷牛膝。

古人講,非牛膝不過膝,牛膝是一味引藥,能引氣血到達膝部。

兵無向導不達賊境,藥無引使不至病所。用藥如果沒一個方向引導,就像人們開車,沒有先導航定位,結果在城市里兜來兜去,沒法準確到達目的地。

江老師就是想借用桂枝湯加紅參,強大心臟動力,然后借助懷牛膝,把源源不斷的心臟陽氣引到膝腳去。

大家看為什么小孩子活蹦亂跳跑得快,因為小孩子陽氣足。為什么老人腿腳沉重,陰天雨濕厲害時,走起路來,都很難抬得起膝蓋,彎也彎不下去,這是老人陽氣衰微,陽主動功能減退,所以腰腿動不起來。

于是江老師又用《黃帝內經》里的一句話,來把治膝痹要注意扶陽的道理點破。

《黃帝內經》曰,四肢者,諸陽之本。

大家看,四肢能夠活動,搖來搖去,是陽氣足的表現(xiàn)。你如果看一個人走路,腿抬不起來,手都不太揮動了,心臟一般都出問題了,很容易心衰,甚至心梗。而那些朝氣蓬勃的人走路很有活力,手揮得高,腿邁得大,這就是年輕的資本。所以當病人從外面走進診室,你望他的形態(tài)動作,就知道他臟腑能量氣血到了什么程度,衰退到什么地步。

病人吃了桂枝加紅參、牛膝湯,當然還配合江老師獨門心法——運動療法,就是每天做深蹲,越慢越好。剛開始做不了的,可以扶著墻壁、桌子或凳子做,等做得了時,就慢慢不用扶任何東西了。

十天后,病人拋棄了馬桶,選擇蹲廁,她高興地說,從蹲廁到馬桶,我就感到我老了,從馬桶到蹲廁,我又感到我有活力了。

這十劑藥吃完,配合運動、練功,不單膝腳痹痛消除,而且走路有勁,彎曲自如。這婦人天天練功,看來只有真正嘗受過病苦的人,才能體會到鍛煉身體的重要。

江老師經常教我在博客上要留言,告訴大家,現(xiàn)在人們生活水平好了,運動少了,吃了大虧??!很多疾病是因為吃了不運動的虧。你不接受運動苦,就有病苦來磨,很多人之所以怕運動,是因為怕累怕苦,其實你只要運動了,沖破這些懶惰、害怕,膽子會越來越大,陽氣會越來越足。不要窩在居室里,每天吃豐富的食品,看好看的電影、電視,玩好玩的手機游戲,這無異于慢性自殺。

如果江老師不教病人深蹲動作和用藥配合,就很難有這么好的效果。

江老師說,醫(yī)生治一半病,病人努力聽醫(yī)囑去運動鍛煉,又治好另外一半的病,這樣用藥配合鍛煉,才算真正徹底地治根。


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