大雄:
考慮胸腺瘤，鈣化對(duì)胸腺瘤沒任何問題，可以比本病例更大，

鞘瘤,SFT這么大的鈣化少見

畸胎瘤放后面，發(fā)病率太低，大數(shù)據(jù)說話。

CD強(qiáng)化不支持

甄德強(qiáng):
病灶呈分葉狀主體位于縱隔內(nèi)，實(shí)性成分與鈣化為主，鈣化位于病灶中心，實(shí)性成分均勻延遲強(qiáng)化，考慮畸胎瘤，胸腺瘤。

水晶石頭:
患者老年男性，發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜黃染5天，右肺占位1天。

胸部CT：右肺中葉內(nèi)側(cè)段緊鄰心臟實(shí)性結(jié)節(jié)，邊緣光滑，邊界清楚，寬基底與胸膜相連，內(nèi)可見不規(guī)則鈣化，鈣化內(nèi)見點(diǎn)狀低密度影，增強(qiáng)中度強(qiáng)化，綜合考慮良性病變?；チ隹赡艽?，鑒別胸膜孤立性纖維瘤及胸腺瘤。

王秀仙:
右側(cè)前縱隔腫塊，邊緣分葉，周圍肺組織推移，寬基底與縱隔胸膜相連，可見胸膜尾征，密度不均，病灶中心可見斑塊狀鈣化，右側(cè)內(nèi)乳動(dòng)脈位于病灶前外側(cè)并略增粗，實(shí)性成分明顯強(qiáng)化，考慮縱隔畸胎瘤，鑒別胸腺瘤。

藍(lán)天白云:
定位縱隔，病灶呈實(shí)性成分，內(nèi)見鈣化，鈣化位于病灶中心，實(shí)性成分均勻延遲強(qiáng)化，考慮良性病變，如果胸膜起源考慮sft，縱隔來源胸腺瘤，鑒別畸胎瘤。黃勇老師說過右側(cè)心膈角區(qū)可以發(fā)生胸腺瘤

三個(gè)石頭:
前縱隔占位，不規(guī)則分葉腫塊，內(nèi)斑片狀，點(diǎn)狀鈣化，內(nèi)乳動(dòng)脈增粗，腫塊延遲強(qiáng)化?？紤]良性占位，疾病譜畸胎瘤，胸腺瘤，巨淋。

晨:

右側(cè)前縱膈腫塊，邊緣分葉，病灶中心可見斑塊狀鈣化，實(shí)性成分明顯持續(xù)強(qiáng)化，考慮胸腺瘤。

彈指之間:
定位：1.非肺內(nèi)來源，2.縱隔或胸膜來源；內(nèi)乳動(dòng)脈增粗，cor示與胸膜關(guān)系密切；

定性：特點(diǎn)是粗大鈣化，延遲強(qiáng)化；首先排除畸胎瘤（無脂肪、有延遲強(qiáng)化）；胸腺腫瘤的粗大鈣化罕見；綜合：SFT＞胸腺瘤（高危）。

滴水海:
胸膜掀起定位縱隔，明顯分葉，大塊鈣化，中度不均強(qiáng)化，從鈣化特點(diǎn)入手，可見于畸胎瘤，巨淋，胸腺瘤，類癌，結(jié)核球，軟骨瘤，可能性依次遞減。巨淋強(qiáng)化不是太高，周圍無增粗血管和淋巴結(jié)。如此明顯分葉，若是胸腺瘤則是B3型及以上了，但其大塊鈣化似乎少見，明顯壞死也沒看到，對(duì)周圍也未見明顯侵犯。上二者少見表現(xiàn)或許有故次之。類癌若位于縱隔一般胸腺類癌，其鈣化特點(diǎn)見得少，增粗迂曲血管多見，不典型，若是肺內(nèi)類癌則可能性增大。結(jié)核球強(qiáng)化又太高。軟骨瘤見的極少，曾見過一例心包軟骨肉/瘤，罕見

塵緣:

右前縱隔不規(guī)則腫塊，分葉狀，內(nèi)見斑塊狀鈣化，肺組織受壓內(nèi)移，胸膜拋起，胸膜下縱隔脂肪間隙不清，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)乳動(dòng)脈無明顯增粗，定位于縱隔內(nèi)，定性：畸胎瘤與胸腺瘤鑒別，形態(tài)不規(guī)則，分葉，鈣化明顯，右側(cè)內(nèi)乳動(dòng)脈不粗，畸胎瘤可能>胸腺瘤。

冥冥之中:
縱隔來源的占位，胸腺瘤跟畸胎瘤的鑒別

年齡上，胸腺瘤大于畸胎瘤

有脂肪密度畸胎瘤

有脂肪，有鈣化，鈣化為條狀，不是塊狀，偏心

多在前縱隔，可跨縱隔。就是從前跨到中的比較多

隨機(jī)翻閱以上20個(gè)病例，都是畸胎瘤伴鈣化的，發(fā)現(xiàn)只有2例鈣化是團(tuán)塊狀，且都是偏心的。其余18例鈣化都是顆粒狀、條狀和包膜弧形鈣化。有9例是多發(fā)鈣化，且比較散，不聚集?？傊?，比較少會(huì)出現(xiàn)單發(fā)中心性的團(tuán)塊鈣化。20例均沒有，雖然樣本少，但是均符合王兆宇老師說的規(guī)律。

第一種是弧形鈣化，是囊性畸胎瘤的弧形鈣化。 

第二種條狀鈣化可能是血管鈣化，脈管鈣化。

第三種團(tuán)塊狀或一顆顆的可能是牙齒，一般都不會(huì)太大，而且比較散在。

大部分鈣化還是包膜鈣化和條狀，結(jié)節(jié)狀鈣化，團(tuán)塊狀鈣化也比較少。位置中央，周圍都可以。