嘔吐

祝希鵬 2020-03-02

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嘔吐是指胃內(nèi)容物逆流出口腔的現(xiàn)象，有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐；癥見食已即吐或食后移時而吐，常伴有惡心，腹脹，胃痛，食欲不振，吞酸噯氣等；該癥可發(fā)生于神經(jīng)性嘔吐，胃炎，幽門痙攣或梗阻，膽囊炎等疾病中；

治法一

取穴：

中魁穴，中指掌側(cè)第二橫紋正中；

操作：

患者正坐時肘伏掌，穴位常規(guī)消毒，用5厘米長的毫針直刺3厘米，捻轉(zhuǎn)行針使酸麻脹感向掌根部傳導(dǎo)，或采用灸法；

來源：

新疆中醫(yī)藥，（1）：41， 1986；

治法二

取穴：

內(nèi)關(guān)，在前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；

操作：

令患者于飯后，未出現(xiàn)嘔吐之前，立即仰臥位，按常規(guī)消毒取內(nèi)關(guān)穴，快速進(jìn)針，約8分到1寸深，得氣后，兩側(cè)穴同時提插手法行針10-15次（強(qiáng)刺激抑制手法），在提插過程中，囑患者深呼吸2-3次，在5分鐘，15分鐘，30分鐘時各重復(fù)上述手法1次，最后留針30分鐘，每日2-3次；

來源：

中級醫(yī)刊，（10）：30， 1982；

治法三

取穴：

內(nèi)關(guān)透三陽絡(luò)，在前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；

操作：

用3寸毫針在內(nèi)關(guān)穴快速刺入，然后呈45°角刺向三陽絡(luò)穴，留針5-10分鐘（適用于手術(shù)中嘔吐）；

治法四

取穴：

鳩尾，在上腹部，前正中線上，當(dāng)胸劍結(jié)合部下1寸；

操作：

埋針法，患者于飯后未嘔吐前，取鳩尾穴，用1-1.5寸毫針從鳩尾穴向臍中方向平刺，后用膠布固定，留針1-2消失，2-3周為1療程；

治法五

取穴：

公孫，在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝恢汗腔椎那跋路剑?/div>

操作：

行大幅度捻轉(zhuǎn)，提插，行強(qiáng)刺激手法；

來源：

安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，（5）：45， 1986；

治法六

取穴：

素髎，在鼻尖處取穴；

操作：

用左手拇，示指微捏鼻骨，右手持針向上直刺入穴內(nèi)0.3-0.5寸，針感以酸麻脹為主，或點刺出血數(shù)滴，日針1次；

來源：

中國針灸，（增刊）：297， 1994；

治法七

取穴：

肩井，在肩部，當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點；

操作：

病人取坐位，選雙側(cè)肩井穴，直刺0.5-0.8寸，得氣后施以捻轉(zhuǎn)手法，留針30分鐘，中間行針2-3次，注意進(jìn)針深度，不可過深，防止刺入胸腔；

來源：

江西中醫(yī)藥，（1）：39， 1981；

治法八

取穴：

涌泉，婘足時，在足心前1-3處的凹陷處中取穴；

操作：

病人取仰臥位，與雙側(cè)涌泉直刺0.5寸，用提插瀉法，留針30分鐘，中間行針2次；

來源：

筆者經(jīng)驗，尤其治療頑固性嘔吐效果明顯，取其“降逆氣”之功；

治法九

取穴：

腮中穴，位于口腔黏膜內(nèi)腮腺孔前0.5分處；

操作：

選準(zhǔn)穴位后，用紅汞球消毒穴位局部黏膜，然后術(shù)者以一手拇，示指捏住一側(cè)口角使之向外翻，暴露穴位，另一手持消毒的2寸長28不銹鋼毫針（用消毒的三棱針亦可），針刺深度以刺出血為宜，不出血可再刺之，不留針，出針后仍用紅汞球消毒針孔，同時囑患者閉嘴用力吸吮，促進(jìn)針孔出血，一般嘔吐輕者，針刺一側(cè)穴位，若重者，可針雙側(cè)穴位，每天針刺1次，3次為1療程；

來源：

中國針灸，（4）：6, 1991；

古方輯錄

①中脘（扁鵲心書）云：嘔吐不食，灸中脘五十壯“；

②公孫（八法歌）云：”九種心痛悶，結(jié)胸翻胃難停，公孫應(yīng)之“；

③足三里（針灸甲乙經(jīng)）云：”善嘔，三里主之“；

④乳根（千金翼方）云：”卒吐逆，灸乳下七壯“；

⑤內(nèi)關(guān)（雜病穴法歌）云：”汗吐下法非有他";

⑥大陵（針經(jīng)摘英集）云：“嘔噦度大陵”；

⑦乳下（千金要方）云：“干嘔，灸乳下一寸各三十壯”；（醫(yī)宗金鑒）云：“灸翻胃奇穴，上穴在兩乳下一寸”；

⑧胸堂（千金要方）云：“吐變不得不食，灸胸堂百壯”；

⑨太白（千金要方）云：“太白主腹脹食不化，喜嘔“；