 在病毒面前，什么城市的繁華喧鬧、什么節(jié)假日的喜氣洋洋，都?xì)w于平靜而平淡。在這是時(shí)候，每個(gè)人都在努力參與這一場防護(hù)病毒的戰(zhàn)役。截止目前，已經(jīng)有超過7萬的確認(rèn)感染病例，密切接觸人群更多。為什么有的人密切接觸也不會(huì)感染冠狀病毒呢？  什么是密切接觸者？ 《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者調(diào)查與管理指南》規(guī)定，密切接觸者的判斷標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)于疑似病例、臨床診斷病例和確診病例有癥狀時(shí)或癥狀出現(xiàn)前2天、或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天內(nèi)，在未采取有效防護(hù)與其有近距離接觸（1 米內(nèi)）的人員。具體情形包括： （1） 同一房間共同生活的家庭成員。 （2） 直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者。 （3） 在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠的診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)工作者。 （4） 在辦公、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員。 （5） 密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂以及提供餐飲和娛樂服務(wù)的人員。 （6） 探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員。 （7） 乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等），或經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例和無癥狀感染者的其他乘客和乘務(wù)人員。 （8） 現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。  為什么有的人盡管密切接觸而不會(huì)感染冠狀病毒？ 根據(jù)最新關(guān)于新冠肺炎的研究，新冠肺炎的傳播方式主要是經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。 即便是密切接觸人群，也要考慮到以下幾點(diǎn)： （1）接觸時(shí)患者和密切接觸者之間是否有防護(hù)措施。 患者自覺不舒服有自覺佩戴口罩，即使密切接觸感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到最低。密切接觸人群也正確的佩戴口罩，并且接觸后及時(shí)洗手等防護(hù)措施做到位。傳染的可能性也比較低。 （2）接觸者個(gè)人免疫力不同。 雖然各年齡段人群均對(duì)新型冠狀病毒沒有免疫力，普遍容易感染。但是年輕人免疫力較強(qiáng)，即使與確診患者，無癥狀感染者近距離接觸也會(huì)因?yàn)閺?qiáng)大的免疫力存在抵抗病毒的可能；而患有基礎(chǔ)疾病身體狀況較差，特別是老年朋友們免疫力差，則很可能也很容易通過接觸被感染。 （3）接觸范圍有遠(yuǎn)近。 即便同是密切接觸人群，天天相處的家人和一面之緣搭乘同一公交車的人群，感染的風(fēng)險(xiǎn)也是不同的。 （4）患者感染癥狀不同。 “同樣”是傳染源，有的患者其實(shí)并不會(huì)排出病毒；即使是感染者也不是任何時(shí)間都會(huì)排出病毒；即使是排出病毒，每一次排出的分泌物中病毒載量（數(shù)量大小）也不一定完全相同。比如，如果患者有非常強(qiáng)力的噴嚏或咳嗽，可能會(huì)排出更多來自下呼吸道的分泌物，病毒載量可能更高。如果患者并無噴嚏，咳嗽，嘔吐等可大量排除病毒的癥狀方式，僅僅通過喘息所散布的范圍局限，濃度偏低，感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到很低。 結(jié)語 一般來說，是否感染主要取決于接觸機(jī)會(huì)，并不是抵抗力強(qiáng)的人群感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更低。即使對(duì)于免疫力較強(qiáng)的人群也不要心里存僥幸。依然要注意盡量少出門，盡量避免與陌生人接觸，以待春暖花開。 |
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