目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)治療蛋白尿仍然感到很棘手，主要是對(duì)原發(fā)病的治療，以使用激素、免疫抑制劑治療為主。激素對(duì)部分病例較敏感，但完全緩解率也只有在50%左右，長(zhǎng)期大劑量使用激素有很大的副作用。使用中醫(yī)中藥治療蛋白尿，特別是對(duì)激素不敏感的患者，是一種有效的辦法。中醫(yī)認(rèn)為蛋白尿的出現(xiàn)與風(fēng)邪、濕毒、熱毒、濕邪等侵襲，導(dǎo)致脾虛不能升清，肺氣宣肅失常，腎虛封藏失司，腎洛淤阻，氣血失常有關(guān)，在治療中必須究其病因，辯證施治。中醫(yī)治療蛋白尿的方法很多，必須遵循辨證論治的規(guī)律，根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，以祛邪清熱利濕，活血化瘀為主要治療法則。

1. 邪氣不除，蛋白難降在急慢性腎炎的過(guò)程中，主要是風(fēng)、寒、濕邪為主，這些病邪不除，影響肺脾腎的功能，導(dǎo)致水液代謝的紊亂，出現(xiàn)腎炎的一系列癥狀。如風(fēng)邪入肺，影響肺的宣發(fā)和肅降，常用麻黃連翹赤小豆湯加減：處方：麻黃，連翹，赤小豆， 桑白皮， 薏苡仁，蒲公英，紫花地丁，板藍(lán)根， 老頭草等水煎服；寒邪犯肺常用：麻黃湯加減：處方：麻黃，杏仁，甘草，白芍，桑葉，桑白皮，豬苓， 柴胡，魚腥草，桔梗等水煎服；濕邪侵犯，可以導(dǎo)致，脾虛不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕邪泛濫，臨床常用苓桂術(shù)甘湯、藿香正氣散、等加減治療。

2. 濕熱不除，蛋白難消作者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不管是急性腎炎、還是慢性腎炎，以及腎病綜合征、慢性腎功能不全的患者，屬于濕熱的占60%以上，所以現(xiàn)在治療腎臟病，清理濕熱是主要的治療手段，濕熱清除了，蛋白可以消除。

濕在上焦：有腎臟病原發(fā)病，合并急性或慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染，皮膚疔瘡癤腫等，治則清熱利濕解毒，常用藥物有：白花蛇舌草， 玄參，麥冬，桔梗，射干，蟬蛻，龍葵，穿山龍，連翹，白花蛇舌草， 益母草等 水煎服。

濕在中焦，有腎臟病病史，蛋白尿持續(xù)不降，而且合并急慢性腸胃炎、膽囊炎、慢性肝炎的患者，治以疏肝利濕，方藥用四逆散和溫膽湯加減：柴胡， 黃芩，枳實(shí)， 白芍，香附，陳皮， 姜半夏， 豬苓，澤瀉，杏仁，白豆蔻，佩蘭，竹茹，黃連，茵陳，垂盆草，水煎服，一日一劑，分2次口服。

濕在下焦：有腎臟病原發(fā)病，合并尿路感染，前列腺炎，膀胱炎、盆腔炎，藥用八正散加減：黃芪，苦參，土茯苓，金銀花，龍葵， 柴胡，半邊蓮，白茅根，玉米須，烏藥，益智仁等，根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整劑量。水煎服，一日一劑。

3. 淤血不除，腎氣難復(fù)腎臟病在發(fā)病的過(guò)程中，往往濕邪和血瘀互見(jiàn)的，不管是慢性腎炎，還是腎病綜合征，血瘀自始至終是存在的，因此在治療上，一定要加強(qiáng)活血化瘀藥物的應(yīng)用，以改善腎臟循環(huán)，促進(jìn)纖維組織的吸收，恢復(fù)腎臟的生理功能。中醫(yī)把腎臟這種功能稱之為“腎氣”所以說(shuō)：“淤血不除，腎氣難復(fù)“。臨床常用的活血化瘀藥物有：當(dāng)歸， 赤芍，桃仁， 紅花，澤蘭，益母草，丹參， 劉寄奴，水蛭，三七， 莪術(shù)等。根據(jù)病情輕重調(diào)整劑量。水煎服；作者最常用的藥物有：澤蘭、益母草、水蛭、地龍、倒扣草、鹿含草。因?yàn)檫@些藥物既可以活血祛瘀，有可以利水消腫幾乎是治療腎臟病的必用之品。腎臟病在發(fā)病過(guò)程中形成了本虛標(biāo)實(shí)的病理機(jī)制，所以在臨床中應(yīng)該重視扶正：如氣虛選用：生曬參、黃芪、焦白術(shù)、升麻；陽(yáng)虛選用：杜仲、巴戟天、鎖陽(yáng)；陰虛選用：生地黃、知母、黃精、沙參；血虛選用：當(dāng)歸、白芍、熟地黃、雞血藤等，總之，通過(guò)活血化瘀，改善腎臟微循環(huán)，促進(jìn)纖維組織新生，恢復(fù)腎臟生理功能，是中醫(yī)治療腎臟病消除蛋白尿的優(yōu)勢(shì)。

4. 消除它因，蛋白可除某些頑固性蛋白尿，經(jīng)過(guò)常規(guī)治療無(wú)效，這時(shí)必須詳細(xì)檢查患者是否存在其他疾病存在。如急慢性扁桃體炎，急慢性咽喉炎、鼻炎、膽囊炎、泌尿系感染、盆腔炎，慢性肝炎等。這些疾病都可能成為慢性腎炎誘發(fā)或加重的因素，這時(shí)可以將治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到腎外疾病，作者在臨床中發(fā)現(xiàn)，有很多的腎外病治愈了，腎臟病逐漸恢復(fù)了，蛋白尿迅速消失，尤其是扁桃體炎切除，蛋白尿迅速恢復(fù)正常。

5. 臨床驗(yàn)證，料藥方有效在治療反復(fù)蛋白尿，患者不愿意服用湯劑，自己應(yīng)用料藥方劑治療各種蛋白尿有較好的療效。

（1） 張氏降蛋白1號(hào)：知母，黃柏， 熟地黃，山藥， 山芋肉， 石斛，石葦 ， 茯苓， 澤瀉， 丹皮， 益母草， 川斷1，仙靈脾， 巴戢天， 生黃芪， 黨參等。根據(jù)病情進(jìn)行加減。以上藥物供為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，一次一丸，一日3次。用于蛋白持續(xù)不降具有陰虛火旺的表現(xiàn)，伴有咽喉經(jīng)常不爽的表現(xiàn)。

（2）張氏降蛋白2號(hào):生黃芪， 黨參， 白術(shù)， 桑白皮，益母草， 白毛根，石葦，茯苓， 桂枝， 甘草， 山芋肉，川斷， 巴戟天， 鹿角膠，阿膠，淫陽(yáng)藿， 熟地黃，山藥等。根據(jù)病情癥狀靈活加減以上藥物供為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，一次一丸，一日3次。用于蛋白持續(xù)不降具有脾腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)，尤其是腎病綜合癥的大量蛋白尿效果更佳。

（3）神效降蛋白3號(hào)：冬蟲夏草， 生黃芪， 黨參，焦白術(shù)， 山藥， 阿膠， 山芋肉，茯苓， 澤瀉， 金櫻子，車前子， 女貞子，枸杞子，桑白皮， 丹參， 蓮子肉等，根據(jù)病情輕重加減。以上藥物供為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，一次一丸，一日3次。用于各種原因引起的蛋白持續(xù)不降具有脾腎陰虛證的患者均可應(yīng)用，尤其是慢性腎炎氮質(zhì)血癥期效果明顯。