4歲寶寶，大便臭穢1周，糞質(zhì)時(shí)干時(shí)不干，氣味酸臭，排便時(shí)間和間隔不定，有時(shí)2天一次，有時(shí)1天兩次，排便前有腹脹的感覺(jué)，排便后緩解，口氣重，有時(shí)也會(huì)夾雜著酸臭味，胃口一般，舌淡紅苔黃膩。平時(shí)容易積食，經(jīng)常用焦三仙等中藥消積，最近也嘗試過(guò)做小兒推拿，但是效果不佳。

▍孩子的問(wèn)題要怎么分析？

這個(gè)孩子確實(shí)有積食的表現(xiàn)，那么是否有積食應(yīng)該看什么？也就是“四看”：看胃口、看大便、看口氣、看舌苔。有時(shí)還會(huì)加入“看情緒”。

積食，也就是乳食積滯，當(dāng)攝入的飲食超過(guò)了脾胃的負(fù)荷，就會(huì)出現(xiàn)脾胃功能運(yùn)化變差，食物經(jīng)過(guò)胃腐熟之后積在中焦，所以胃口一般都會(huì)變差。

大便不調(diào)，并不是每個(gè)積食的孩子都是便秘的，食糜在通過(guò)大腸的時(shí)間長(zhǎng)則容易干硬，時(shí)間短則因?yàn)樗何詹怀浞侄桓?，還有可能，一次進(jìn)食過(guò)多，脾胃不充分運(yùn)化后將過(guò)多的食物排出，形成有食物殘?jiān)臓€便。

氣味上，大便和口氣都會(huì)呈現(xiàn)一種酸臭味，食物在胃里不消化，胃的功能是腐熟水谷，也就是發(fā)酵，如果食物停留太久，積滯化熱，就會(huì)出現(xiàn)酸臭味。

舌苔反應(yīng)的是胃氣，如果胃里有積滯，反映在舌苔上的就是厚，如果伴有脾虛，水濕運(yùn)化不利，身體內(nèi)會(huì)形成濕濁，反應(yīng)在舌苔上就是膩。

▍孩子的問(wèn)題要怎么治療？

消積食的辦法就是健脾消積導(dǎo)滯，健脾是為了助運(yùn)化，消積為了祛除病邪。

邵教授推薦的健脾消積的手法就是三清二運(yùn)，先用三清消積滯，再用二運(yùn)助脾運(yùn)，最近這段時(shí)間可以把這套手法作為脾胃的保健方每天推拿一次。