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第一大題：單項(xiàng)選擇題(總分：40分) 1、屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是（ ） A.象征性思維 B.思維破裂 C.思維云集 D.強(qiáng)迫思維 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 2、屬于精神運(yùn)動性障礙的癥狀是（ ） A.矛盾意向 B.意志減退 C.強(qiáng)制性哭笑 D.刻板動作 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 3、屬于意識范圍縮小的意識障礙是( ) A.睡行癥 B.混濁狀態(tài) C.譫妄狀態(tài) D.夢樣狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 4、屬衰退狀態(tài)的核心癥狀為（ ） A.違拗 B.思維貧乏 C.交替人格 D.超價觀念 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 5、屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是（ ） A.思維散漫 B.象征性思維 C.思維遲緩 D.思維插入 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 6、患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是（ ） A. 思維散漫 B. 思維遲緩 C. 思維破裂 D. 思維云集 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 7、柯薩可夫綜合征多見于（ ） A. PTSD B. 腦外傷后精神障礙 C. “甲亢”所致精神障礙 D. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 8、譫妄的病程一般是（ ） A.起病急病程呈波動性 B.起病急病程遷延 C.發(fā)作性病程 D.發(fā)病性病程，進(jìn)行性加重 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 9、屬于躁狂發(fā)作“三高”癥狀的臨床表現(xiàn)是（ ） A.思維散漫 B.病理性贅述 C.思維奔逸 D.持續(xù)言語 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 10、屬于苯丙酮尿癥的特異性體征是（ ） A.長臉 B.寬短掌或貫通掌 C.高拱腭 D.頭發(fā)淡黃 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 11、屬于情感體驗(yàn)障礙的精神癥狀是（ ） A.欣快 B.情感淡漠 C.情感脆弱 D.易激惹 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 12、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮常見于（ ） A.柯薩可夫綜合征 B.躁狂狀態(tài) C.精神自動綜合征 D.精神分裂癥青春型 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 13、屬于促智藥的是（ ） A.艾司唑侖 B.艾斯能 C.西酞普蘭 D.阿立哌唑 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 14、慢性軀體疾病遷延不愈一般可能出現(xiàn)的精神障礙是（ ） A.精神病性癥狀 B.抑郁障礙 C.遺忘綜合征 D.腦衰弱綜合征 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 15、關(guān)于齊拉西酮不正確的說法是（ ） A.半衰期長 B.與食物同服吸收好 C.鎮(zhèn)靜作用小 D.少有體位性低血壓發(fā)生 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 16、伴有冠心病心率失常的精神分裂癥患者不宜選用（ ） A.阿立哌唑 B.齊拉西酮 C.奧氮平 D.利培酮 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 17、患者自感情緒低落，“腦子變笨了”，思考問題吃力，反應(yīng)遲鈍。其最可能是（ ） A.思維貧乏 B.思維散漫 C.思維遲緩 D.思維中斷 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 18、患者感到體內(nèi)有部位不明的撕扯、擠壓、蟲爬感使之難以忍受。這一癥狀是（ ） A.內(nèi)臟性幻覺 B.感覺過敏 C.錯覺 D.體感異常 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 19、患者訴說：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不了，令我厭惡”。這一癥狀是（ ） A.強(qiáng)迫思維 B.思維被揭露感 C.強(qiáng)制性思維 D.超價觀念 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 20、患者感覺發(fā)憋、呼吸不暢，認(rèn)為是“心臟失去收縮功能，全身血液停滯了”。這一癥狀是（ ） A.注意增強(qiáng) B.虛無妄想 C.超價觀念 D.邏輯倒錯性思維 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 第二大題：名詞解釋題(總分：20分) 1、錯覺 參考答案：指對客觀事物歪曲的知覺。（1分）正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯覺，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識糾正。（1分）臨床上多見錯聽和錯視，多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。（1分） 2、阿爾茨海默病 參考答案：為老年人最常見的癡呆原因。（1分）這是一種大腦變性疾病，患者伴有明顯影響社會和職業(yè)功能的認(rèn)知和行為損害。（1分）大多數(shù)患者開始損害不太嚴(yán)重，通常隨著時間的推移而逐步發(fā)展為全面損害。（1分） 3、康復(fù)醫(yī)學(xué) 參考答案：是為了康復(fù)的目的而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評估、治療和訓(xùn)練的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。（1分）以“功能”為導(dǎo)向，也稱為功能醫(yī)學(xué)，康復(fù)措施即所謂的“功能治療”。（1分）康復(fù)醫(yī)學(xué)不考慮臨床診斷，只對疾病造成的功能缺陷進(jìn)行分類評估，通過綜合的康復(fù)措施，使患者生理、心理和社會生活上達(dá)到康復(fù)最佳功能。（1分） 4、奧賽羅綜合征 參考答案：又稱病理性嫉妒綜合征。以堅(jiān)信配偶不貞的嫉妒妄想為核心癥狀，多具有偏執(zhí)型人格障礙的基礎(chǔ)（1分）?；颊咭栽S多似是而非的證據(jù)證明其配偶另結(jié)新歡，為此反復(fù)偵查、盤問、跟蹤、癥狀可持續(xù)數(shù)年，可能發(fā)生攻擊行為，甚至殺死配偶。（1分）多見于妄想性障礙（1分）。 5、分離（轉(zhuǎn)換）障礙 參考答案：是一類由精神因素，作用于易病個體引起的精神障礙。（1分），主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀為主的轉(zhuǎn)換型，以精神癥狀為主的分離型，（1分）但不能查出相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為其病理基礎(chǔ)。（1分） 第三大題：簡答題(總分：40分) 1、簡述物質(zhì)依賴的戒斷癥狀。 參考答案：戒斷發(fā)生在停用物質(zhì)時、物質(zhì)減量時和軀體的代謝改變時。（1分）每種物質(zhì)的戒斷癥狀是特征性的，一些物質(zhì)并不出現(xiàn)所謂的戒斷癥狀；一些只出現(xiàn)比較輕的戒斷癥狀；一些出現(xiàn)顯著的戒斷綜合征。（1分）戒斷癥狀發(fā)生和持續(xù)時間與所用藥物的種類及劑量有關(guān)。（1分）臨床顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在酒精、阿片類、尼古丁、苯二氮卓類、苯丙胺和可卡因的依賴。（1分）戒斷癥狀可以表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能亢進(jìn)、意識障礙、精神病癥狀和癲癇發(fā)作。（1分）戒斷的嚴(yán)重程度通常與物質(zhì)的用量、形式和時間有關(guān)。（1分） 2、簡述與護(hù)患溝通關(guān)系密切的一般倫理原則。 參考答案：（1）保密：護(hù)士與患者及家屬接觸時間較多，無論是患者主動告知護(hù)士還是護(hù)士無意中發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)秉承保密原則（1分）。護(hù)士對患者的診斷、治療過程及其他生活方面的隱私應(yīng)恪守保密原則，不在醫(yī)療護(hù)理范圍之外擴(kuò)散。（1分）（2）不傷害：不能逾越醫(yī)學(xué)倫理底線（1分），任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害。（1分）（3）公平：無論患者身份高低，貧賤富貴，從態(tài)度上公平關(guān)注。（1分）（4）有利于患者：一切護(hù)理行為以患者利益為中心，最大程度保護(hù)患者利益。（1分） 3、簡述神經(jīng)癥臨床共同特征。 參考答案：（1）神經(jīng)癥患者常自覺其精神活動能力受損，產(chǎn)生焦慮和煩惱，或?yàn)楦鞣N軀體不適感所苦。（1分） （2）體格檢查不能發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性病變或軀體疾病座位其臨床癥狀的基礎(chǔ)。（1分）（3）無持久的精神病性癥狀，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ξ词軗p害，行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可為他人理解和接受。（1分）（4）自知力大都良好，常迫切要求治療。（1分）（5）起病多與素質(zhì)、人格特征或精神應(yīng)激有關(guān)。（1分）（6）病程多遷延或呈發(fā)作性。病程不足3月或僅有一次短暫發(fā)作者稱神經(jīng)癥性反應(yīng)。（1分） 4、簡述非器質(zhì)性失眠的分類與臨床表現(xiàn)。 參考答案：（1）適應(yīng)性失眠（急性失眠）：起病與明確的應(yīng)激有關(guān)，病期相對短暫，從數(shù)天到數(shù)周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。（1分）（2）心理生理性失眠：是較高的生理性喚醒水平和習(xí)慣性阻睡聯(lián)想引起的失眠，伴隨清醒時的功能下降。（1分）起病形式可以是隱匿的，患者訴從小時候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由適應(yīng)性失眠沒有及時緩解演變而來。（1分）在未治療的情況下，心理生理性失眠可能持續(xù)數(shù)十年，并是抑郁癥等精神障礙發(fā)病的危險因素，也常有過量使用處方和非處方藥來幫助睡眠的情況。（1分） 5、簡述精神分析性心理治療的精神結(jié)構(gòu)假說。 參考答案：精神活動在功能上被分為3個部分，即“本我”、“自我”及“超我”（1分）?！氨疚摇钡膬?nèi)容涉及本能活動或欲望（1分）?！白晕摇钡墓δ苤饕姓J(rèn)識自我、適應(yīng)環(huán)境、控制情感與本能活動等（1分）。“超我”是在后天教育中形成的，內(nèi)容涉及道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則（1分）。超我過強(qiáng)時可產(chǎn)生自責(zé)或內(nèi)疚感（1分）。當(dāng)自我功能較弱，本我、超我之間的矛盾或沖突持續(xù)得不到解決時，可導(dǎo)致神經(jīng) 相關(guān)資料推薦： 1.2021年上海交通大學(xué)精神衛(wèi)生中心347心理學(xué)專業(yè)綜合[專業(yè)碩士]考研全套資料 2.2020年精神病學(xué)主治醫(yī)師考試題庫【章節(jié)題庫＋模擬試題】 3.2021年全國碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力臨床醫(yī)學(xué)人文精神考點(diǎn)歸納與典型題詳解 4.2021年全國碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力臨床醫(yī)學(xué)人文精神配套題庫【章節(jié)題庫＋模擬試題】 5.2020年兒科護(hù)理學(xué)（高級職稱）考試題庫 以上考試資料點(diǎn)擊宏錦學(xué)習(xí)網(wǎng) |
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