蓋德神經癥公益講座 我們到底在怕什么? ——社交恐懼癥系列講座 主講人:咨詢師洪佳 (聽錄音文字整理稿) 主講人介紹:蓋德神經癥研究中心咨詢部主任,資深神經癥治療師。畢業(yè)于華東師范大學心理學系,國家二級心理咨詢師,上海市PEPC中級注冊心理咨詢師。 有八年的個體心理咨詢經驗和豐富的團體輔導經驗,積累了大量案例和臨床咨詢經驗,參與過多個心理相關教材的編寫及課程研究工作。 擅長領域:各類強迫癥、社交恐懼癥、焦慮癥、恐懼癥等神經癥 咨詢寄語:讓我來協(xié)助您,認識自我,探索自我,完善自我 大家好,我是蓋德神經癥研究中心的咨詢師洪佳。今天很高興能和大家一起來聊一聊關于社交恐懼癥的問題。 是否有過這樣的困擾,害怕和陌生人說話,不敢跟人上街買東西,盡量不去一些公共場合,害怕在很多人面前發(fā)言、表演,不敢在別人面前吃飯、寫字,害怕去自己一些不熟悉的地方,不知道該怎么拒絕別人的要求,害怕面試、應聘等一些和人打交道的場景。如果你身上有上述的一些情況,那你很有可能已經陷入了社交恐懼癥之中。 很多人往往把那些飽受煎熬的社交恐懼癥的患者,僅僅看成只是性格內向、比較容易害羞而已,覺得他們不需要接受專門的治療,只要把膽子練大就好了;然而實際上這些人已深受社交恐懼癥的折磨,一些看起來非常簡單的人與人之間的日常交往,都會使得他們非常緊張焦慮恐懼,這種對于社交的恐懼往往會使得他們說話結結巴巴巴,手腳發(fā)抖、臉紅出汗,緊張,心跳過速等的一些癥狀出現,這些癥狀會更加影響他們交往,以及學習工作,甚至對個人基本的社會功能。 雖然他們很希望正常和人交往,但他們很少有朋友,也很少有人讓他們感覺到能夠輕松交往的人,他們對自己的生活質量評價非常低。社交恐懼癥非常的頑固,很少會隨著時間推移而慢慢緩解,相反大部分的社恐患者他們會越來越嚴重。我接觸到一些非常嚴重的社交恐懼癥的患者,他們那個時候是一個人生活,極端的孤立,與世隔絕,很多人他們沒有辦法靠自己的力量走出社交恐懼癥的陰影。 接下來我們將從四個方面來詳細了解一下關于社交恐懼癥的一些內容。 第一、我們會來說一說什么是社交恐懼癥,它的種類有哪些,它的診斷標準是什么? 第二、我們一起分析一下社交恐懼癥形成原因有哪些? 第三、我們會介紹一些治療社交恐懼癥的方法。 第四、我們會一起學習一下一些克服社交恐懼癥的行動方案和實用技巧。 第一部分 社交恐懼癥的概念、診斷及種類 第一部分我們先來說一說什么是社交恐懼癥,社交恐懼癥的診斷和種類。 對絕大多數人說,我們在社交活動中都曾經感到過不好意思,比如當眾演講或和人約會的時候,我們都會感到緊張焦慮心跳加快等,這種焦慮情緒是暫時的很快會消失,并不會影響我們正常情緒和生活,但如果這種情緒程度非常的嚴重或出現的次數非常的多,使得我們沒辦法正常生活和學習,那就必須引起我們重視。 一、社交恐懼癥的概念及診斷標準 那什么是社交恐懼癥呢?也叫社交焦慮癥,它是指在社交場合出現焦慮或恐懼的情緒,并伴有自主神經功能紊亂,比如說臉紅、心跳加快、出汗、發(fā)抖、呼吸困難等,使人感覺非常痛苦和難以忍受,并且極力加以回避,以致極大影響個人社會功能。 有人可能會問,社恐都有哪些具體表現?就我接觸到的一些病人來說,大部分社恐患者,他們害怕參加集體活動,害怕在一對一的場合與人對面交談會面,有的人害怕吃飯時別人看著自己而會出丑,有的男士在公廁里害怕別人在旁邊看著他沒有辦法方便,還有的人一旦旁邊有人看著他就沒辦法寫字。 社交恐懼癥的診斷標準,特別要符合以下三在: 1.在和人接觸或被人注視時產生強烈焦慮和恐懼的情緒。 ?。?對個人來說會伴有痛苦植物神經的癥狀; ?。?就是說會有回避行為。 如果符合以上三條,那就很有可能是得了社交恐懼癥。 二、社交恐懼癥的后果及影響 我們許多人或多或少對于和陌生人接觸都有一些緊張,但是對于社交恐懼癥患者,他們卻總是處于焦慮狀態(tài)中。他們害怕自己在別人面前出丑,害怕被別人觀察,甚至在公共場合和人簡單的交往,對他們來說也是一件極其恐懼的任務。他們會想象自己如何在別人面前出丑,當他們真的和人在一起時,會感覺更加的不自然,甚至說不出一句話來,當聚會結束以后,他們會一遍又一遍的在腦海當中回憶當時發(fā)生的每一個細節(jié),想象自己應該做的更好。他們可能會認為自己是一個乏味的人,并且堅信別人也是這么想的,于是他們普遍的過于的敏感,更不愿意打擾別人。然而這樣做,只會使他們感覺到更加的焦慮恐懼,從而使得癥狀進一步的惡化。 許多人會改變他們的生活來適應他們的癥狀,為此他們和他們的家人不得不放棄一些有益的活動。他們不能去商場買東西,不能建立正常的兩性關系,不能帶孩子去公園玩耍,甚至為了避免和人打交道,他們不得不放棄一些很好的工作機會,這就是社交恐懼癥,它使人感到非常的痛苦,嚴重影響著他們的生活質量。 三、社交恐懼癥的種類 ?。?、根據對象分為:一般社交恐懼癥、特殊社交恐懼癥 社交恐懼癥可以分成很多種類,根據對象可以分成兩類,第一類是一般社交恐懼癥。這類患者他們在任何地方任何情景中都會害怕成別人注意的中心,他們會覺得周圍每人都在看自己,在觀察你每一個動作,他們害怕接觸陌生人,甚至害怕在公共場所喝水吃東西,他們會盡量回避去商場或去餐館,他們從來不敢和任何人爭論去捍衛(wèi)他們的權力,他們總是擔心自己會在別人面前出丑,在參加任何聚會和活動之前都感到極度的焦慮,這種就屬于一般社交恐懼癥,也就是在所有情景中都會感覺到焦慮。 第二類是特殊性社交恐懼癥,這類在一般交往中,或大部分中社交情景中,都不會感到特別恐懼,沒有什么異常,但是會對某些特殊的情景和場合感覺到非常的害怕,比如說當他們需要上臺去演講表演的時候,或者說當需要他們當著別人的面做些什么時,會覺得非常緊張害怕,常常會發(fā)揮失常。 這兩類社交恐懼癥患者都有些類似的身體上的感受,口干心跳劇烈想上廁所等,旁邊人會觀察到這些癥狀就是,臉紅、說話結巴,輕微的發(fā)抖,有時候他們會發(fā)現自己呼吸急促,手腳冰涼呼吸困難狀態(tài),有人會覺得自己有冰膚感。 2、根據癥狀分為:赤面恐懼、視線恐懼、表情恐懼、異性恐懼、口吃恐懼…… 上面是根據對象來分類分成兩類,下面根據癥狀還可以分成許多種類。 第一種,赤面恐懼,也就是臉紅。我們一般人在人面前也會表現出害羞或者不好意思的時候臉紅,但是赤面恐懼的人,他們對此非常的在意,他們感覺到在別人面前臉紅是一件非常羞恥的事情,慢慢的他們的臉紅癥狀會固定下來,他們會因此非常害怕到別人面前,他們會一直努力掩飾自己的臉紅,盡量不想被別人發(fā)覺,并為此感到十分的苦惱。 我曾經接觸過一些病人,他們就因害怕在別人面前表現出臉紅的樣子,而采取一些極端的方法。比如說,他們在乘公交車時,因為怕公交車上別人發(fā)現自己臉紅,于是每次上公交車前會小跑那么幾步,上車后就會拼命扇風扇扇子然后喘氣,讓別人感覺到自己是因跑步所以臉紅。有的人他們會躲避人群,到一個沒什么人看得到自己的地方,以此逃避被別人注意到他的臉紅。這類赤面恐懼癥患者不敢向人問路,寧可自己一個人躲在沒有人的地方拼命查地圖,寧可多花一些時間,也不愿向別人開口詢問。 上面說的這些癥狀在我們正常人看來,也許會覺得是多此一舉,但是對于恐懼者患者,他們卻痛苦不堪,他們覺得只要治不好自己臉紅這個毛病,一切變的沒有意義。 除此之外,還有一種視線恐懼,這類患者他與別人見面的時候不敢正視對方,如果自己視線和對方視線有了交集,就會感到非常的難堪,他們盡量不去看別人的眼睛,有時候他們都不知道自己該看哪兒比較好,他們經常注意自己視線應放在哪里好,別人的視線又注意在哪里,于是有時候他們沒有辦法進行其他活動。他們太過于關注自己眼神的問題,而使得自己沒有辦法集中注意力和人交談或做其他事情,這樣就導致他們社交活動失敗。我接觸到的有的視線恐懼的人,他們和許多人在同一個房間里時候,不能面對自己對面的人,而強迫自己注意旁邊的人,或者勉強自己的視線朝旁邊看,而不用正眼看對方。有的學生在上課的時候,就沒辦法控制自己,老是去看旁邊的同學,或者老是感到旁邊的同學在看著他,結果就影響他上課,沒有辦法聽的進去,學習成績一落千丈。 另一種社交恐懼癥稱為表情恐懼,這類患者他們總是覺得自己表情看上去奇怪,或自己五官哪部分長得不夠好看。有的人他們認為自己的眼神太兇,有人覺得自己鼻子長的有點歪。有一位表情恐懼癥患者覺得自己的眼睛太大,眼珠突出,看上去別人感覺很兇的感覺,所以他心里想辦法讓自己看上去和藹一點,竟然會用橡皮高貼住自己的眼皮不讓自己眼睛睜的過大,這種行為就是比較極端的。還有一位患者覺得自己眼淚汪汪看上去很丑的樣子,希望醫(yī)生能夠切掉他的淚腺。當然沒有一家醫(yī)院的醫(yī)生會同意他這么做。我接觸到的患者當中還有一位青春期的女生,聽別人開玩笑時,說他臉部非常假,從此對自己臉部非常關注,覺得這不好那不好,最后發(fā)展到把自己關到房間里,不敢出去見人。上面這些就是表情恐懼癥的患者一些表現。 還有一種社交恐懼稱為異性恐懼,大致癥狀和前面幾種差不多,他們主要針對對象就是和異性接觸的時候。這些人他們在和異性交往時,會感覺非常大的壓迫感、緊張感,覺得自己不知所措,話也說不清楚,手腳也不知往哪里放,更嚴重的人會回避一切與異性交往的場景。 還有一類稱為口吃恐懼。這類患者他們獨自在的時候沒什么障礙,但是他們和人交往交談時就會口吃,說話結結巴巴,說不清楚的癥狀,他們想和別人交往,但是他們怕人看不起自己,甚至會挖苦自己,因此他們也會造成社交回避。 另外根據癥狀社交恐懼癥還可以分為廁所恐懼,寫字恐懼、教室恐懼、聚會恐懼、會餐恐懼、出汗恐懼等等,那這類恐懼癥狀表現如上述差不多,只是針對對象比較特殊,這里就不再多說了。 |
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