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治療慢性充血性心力衰竭 強(qiáng)心湯

 中醫(yī)聚會(huì)圖書(shū)館 2020-02-27


    〔藥物〕人參(另煎)、附子(先煎)各6克,黃芪30克,當(dāng)歸,丹參、茯苓、白術(shù),葶藶子各15克,桂枝、枳殼、川芎、澤瀉、麥冬各12克。

    【用法〕每天1劑,水煎服,早晚各服1次。

    〔療效」此方治療慢性充血性心力衰竭50例,顯效27例,有效21

例,無(wú)效2例。

    〔病例〕趙xx,女,58歲。間斷性咳嗽、吐痰10年,胸悶、心慌、氣短1年,加重伴雙下肢浮腫1個(gè)月入院。刻診:慢性痛苦病容,精神萎靡,面色晦暗,口唇發(fā)紺,顏面及雙下肢浮腫,端坐呼吸,不能平臥,喉中痰鳴,咳吐白色泡沫痰,四肢不溫,舌淡紫有齒痕、苔薄白,脈沉細(xì)數(shù);兩肺可聞及大小水泡音及痰鳴音,心尖搏動(dòng)彌漫,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率100次/分,律齊;雙下肢重度指凹性水腫;胸透示兩肺充血,心臟向2側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀,心胸比例大于1 /2;心電圖示不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯。西醫(yī)診斷為肺心病心衰3度。證屬心腎陽(yáng)虛、痕水停聚。中醫(yī)診斷為喘證、水腫。治以溫陽(yáng)益氣,化瘀利水,方用強(qiáng)心湯加葛蒲、半夏、豬苓各10克,每天1劑,水煎分早晚2次服。3劑后尿量明顯增多,水腫漸消,已能平臥安睡,惟神疲心悸明顯。上方加黨參、棗仁各12克以益氣養(yǎng)心安神。3劑后納食香、精神好、水腫消,四肢已溫。為鞏固療效,繼進(jìn)2劑,心力衰竭糾正。在服藥期間配合吸氧及抗感染治療。

    〔來(lái)源〕張立營(yíng),等.遼寧中醫(yī)雜志1992;    (7):26

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