頸椎病隸屬中醫(yī)學(xué) “痹證”、 “痿證”、 “項(xiàng)強(qiáng)”、 “眩 暈”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為頸椎病的病因，無外乎外感風(fēng) 寒濕邪、慢性勞損、肝腎虧虛、氣血不足、外傷、畸形等 幾個(gè)方面。在內(nèi)外致病因素的作用下，機(jī)體氣血瘀滯，經(jīng) 絡(luò)痹阻不暢，“不通則痛”，隨之出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。 多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病為 “本虛標(biāo)實(shí)”，肝腎虧虛，氣血不足為 本，風(fēng)寒濕邪客居經(jīng)脈，氣血瘀滯為標(biāo)。

　　如趙顯等認(rèn)為肝腎虧虛、筋骨勞損，復(fù)加風(fēng)寒濕邪侵襲，氣血運(yùn)行不暢， 瘀血、痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生痛、麻、酸、重是本病主要的病 因病機(jī); 潘紀(jì)華認(rèn)為腎精虧虛，脊髓不充，骨骼退變， 而發(fā)生骨贅，壓迫刺激神經(jīng)、血管、韌帶等而發(fā)生頸僵痛 諸癥。鄒永英等認(rèn)為本病發(fā)生的外因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪侵襲， 筋脈失和，經(jīng)氣不利，清陽受擾; 久勞成損，機(jī)關(guān)不利， 氣血失和，清陽受阻; 頸部損傷，筋骨失和，清竅受擾。 內(nèi)因?yàn)闊﹦趷琅?，肝火偏亢，上擾清竅; 痰濁中陽，清陽不升，濁陰不降，氣機(jī)升降失常; 氣血虧虛，清竅失養(yǎng); 腎精虧損，髓海不足。

　　頸椎病治則治法 痿證型

　　痿證型頸椎病即脊髓型頸椎病，是指以頸椎 小關(guān)節(jié)及椎間盤退變?yōu)榛静±砘A(chǔ)，繼發(fā)形成椎體緣骨贅，并以此壓迫脊髓或支配脊髓的血管，導(dǎo)致的頸脊髓受 壓或 ( 和) 脊髓血供障礙并引起與之相關(guān)的脊髓功能障礙 的脊髓病。脊髓型頸椎病的早期癥狀為四肢乏力、行走和 持物不穩(wěn)，頸痛往往不明顯，部分患者有軀體束帶感，相當(dāng)一部分患者無感覺異常。

　　隨著病情加重，發(fā)生自下而上 的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，臨床上多有錐體束損害表現(xiàn)，可 出現(xiàn) Hoffmann 征、Babinski 征陽性。痿證型頸椎病患者 Hoffmann 征陽性率可達(dá) 68%，高于 Babinski 征陽性率，雙 側(cè)陽性高度敏感。動(dòng)態(tài)檢測(cè) Hoffmann 征可增加陽性率。痿 證型頸椎病的典型體征為頸椎前屈或后伸時(shí)所誘發(fā)的電擊 感，即所謂的 Lhermitte 征陽性。該型是頸椎病中較嚴(yán)重的 類型，如果不及時(shí)治療將引起肢體不全癱瘓等后遺癥。

　　通過早期系統(tǒng)的中醫(yī)治療，可以有效地控制本病的發(fā)展，改善臨床癥狀，減少手術(shù)病例，降低后遺癥發(fā)生率。X 線片 可見頸椎曲度變直，甚至后凸，椎間隙變窄，后緣骨質(zhì)增 生，椎間孔變小，椎間盤鈣化，前、后縱韌帶及棘間韌帶、 項(xiàng)韌帶鈣化。本型頸椎病目前有以下主要治療方法。

　　補(bǔ)氣活血

　　黃學(xué)忠用補(bǔ)陽還五湯配合手法治療 脊髓型頸椎病21 例，總有效率為85. 7%，對(duì)照組采用口服芬必得和呋喃硫胺配合手法治療，總有效率 66. 7%，兩組 比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P ＜ 0. 05) 。馬曉春用補(bǔ)陽 還五湯加味治療脊髓型頸椎病 12 例，總有效率為 83. 3%。 董曉光等用舒根湯治療老年脊髓型頸椎病 122 例，總有 效率 72. 13%，治療過程中未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

　　活血化瘀

　　王黑力等用桃紅四物湯治療早期脊 髓型頸椎病 30 例，總有效率為 90%。吳弢等用血府逐 瘀湯加減方治療脊髓型頸椎病 60 例，與對(duì)照組芬必得加呋 喃硫胺片治療的 60 例比較，觀察組于第 1、第 2、第 3 療 程治療后改進(jìn)率與對(duì)照組比較均有明顯增高 ( P ＜ 0. 01) 。 李彥民以化瘀通絡(luò)丸為主治療脊髓型頸椎病 96 例，與 對(duì)照組采用西藥654-2 組治療 62 例進(jìn)行比較，結(jié)果治療組 總有效率 95. 5%，對(duì)照組總有效率 67. 7%，兩組比較，差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P ＜0. 05) 。

　　補(bǔ)腎活血

　　葉秀蘭等采用復(fù)元活血湯合圣愈湯 治療脊髓型頸椎病30 例，發(fā)現(xiàn)復(fù)元活血湯合圣愈湯對(duì)于脊髓型頸椎病無論在近期療效還是在遠(yuǎn)期療效均較為顯著。 茅曉報(bào)道以溫經(jīng)養(yǎng)榮湯加味方治療以下肢功能減退為主 的脊髓型頸椎病患者15 例，總有效率 80%，療效滿意。