心
五臟定義:肝、心、脾、肺、腎合稱。
五臟共同生理特點:化生合貯藏精氣,
心 能藏神而稱為“神臟”
有“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”之稱
位置:心位于胸中,兩肺之間,膈膜之上,外有心包絡衛(wèi)護。
形態(tài): 其形圓而下尖,如未開之蓮蕊。
生理機能: 主血脈、主藏神。
生理特性: 主通明和心氣下降。
其他: 心在體合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗。心與小腸由手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)的相互屬絡而成表里關系。心在五行屬火,為陽中之陽,與自然界夏氣相通應。
(一)主要生理機能
1.主血脈
定義:心主血脈,指心氣推動和調(diào)控血液在脈道中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。
(1)主血
含義: 指心氣推動和調(diào)控血液運行,輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅的作用。
①行血:是血液運行的基本動力泵;化血:心參與血液的化生
②生血,即“奉心化赤”。指飲食水谷經(jīng)脾胃運化而生成的水谷精微,其化為血液,須經(jīng)心火(即心陽)的“化赤”作用。
總結: 心有總司一身血液的運行及參與血液生成的作用。
(2)主脈
含義: 指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮,維持脈道通利的作用。
血液的正常運行的基本條件:心氣充沛(主導作用)、血液充盈、脈道通利
生理: 心氣充沛,心陰與心陽協(xié)調(diào),血液充盈,脈道通利,血運周身,臟腑得養(yǎng),面色紅潤有光澤,脈象和緩有力。
病理: 若心氣不充或陰陽失調(diào),血脈壅塞,血運失常,臟腑失養(yǎng),則常見心悸怔忡或心胸憋悶疼痛,唇舌青紫,脈細澀或結、代等癥。
2.藏神
含義: 又稱心主神志,指心統(tǒng)帥人體生命活動和主宰意識、思維等精神活動的機能。廣義之神,指整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,指人的意識、思維、情感等精神活動。
意義: 人體的臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅,各有不同的生理機能,但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作,共同完成整體生命活動。
心主血脈與心藏神關系: 神靠血養(yǎng),血靠神使。
(二)生理特性
1.主通明
含義: 心主通明,指心脈以通暢為本,心神以清明為要。
意義: 心以陽氣為用,只有心陽充足才能溫運血脈,溫煦全身,振奮精神,使生機茂盛。
2.心氣下降
含義: 心位于人體上部,其氣宜下降。
生理: 心陰牽制心陽(心火),化為心氣下行以助腎陽,制約腎陰,使人體上部不熱,下部不寒,維持人體上下的寒溫平衡與動靜協(xié)調(diào)。
病理:心火虛衰,不能下行資助腎陽,出現(xiàn)血流遲緩,腰以下寒涼,當補心陽;若因心陰不足,不能牽制心火下降,出現(xiàn)上熱下寒,當滋心陰以降心火。
(三)與形、竅、志、液、時的關系
1.在體合脈,其華在面
含義: 全身的血脈統(tǒng)屬于心,由心主司,故稱心在體合脈;面部的色澤,可以反映心血、心氣的盛衰及其機能的強弱,故稱心之華在面。
生理: 全身血氣皆上注于面,心氣旺盛,血脈充盈,則面色紅潤光澤。
病理: 心氣不足,可見面色?白;心血虧虛,則見面色無華;心脈痹阻,則見面色晦滯;心火亢盛,則見面色紅赤。
2.在竅為舌
含義: 即心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的的變化得以反映。
生理:心主血脈、藏神機能正常,則舌體紅活榮潤,柔軟靈活,味覺靈敏,語言流利。
病理: 心血不足,則舌淡;心火上炎,則舌紅生瘡;心血瘀阻,則舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑。若心藏神的機能失常,則可見舌強、語謇,甚或失語。
3.在志為喜
含義: 指心的生理機能與喜志相關。
病理: 太過,精神亢奮可使人喜笑不休,不足,神氣不足可使人易于悲哀。心為神明之主,不僅喜能傷心,而且五志過極均能損傷心神。
4.在液為汗
含義: 指汗液的生成、排泄與心血、心神密切相關。
生理: 汗液的生成與排泄受心神的主宰與調(diào)節(jié),所以情緒激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現(xiàn)象。
病理: 汗出過多,津液大傷,必然耗及心精、心血,可見心慌、心悸之癥。大汗可大量耗散津液,致心氣或心陽無所依附而亡失,出現(xiàn)心氣脫失或心陽暴脫的危候。
意義: 心以主血脈和藏神機能為基礎,主司汗液的生成與排泄,從而維持了人體體溫的相對恒定及對外在環(huán)境的適應能力。
5.與夏氣相通應
含義: 夏季是一年之中最熱的季節(jié),自然界一派炎熱之象,屬陽中之陽的太陽。心為火臟,陽氣最盛,同氣相求,故與夏季相通應。
意義: 人體的陽氣有著隨自然界陰陽升降而發(fā)生相應變化的活動規(guī)律。一般來說,心臟疾患,尤其是心陽虛衰的患者,其病情多在夏季緩解。而陰虛陽盛之體的心臟病和情志病,又往往在夏季加重。
附:心精、心血、心氣、心陰、心陽的生理作用
1、心精,
含義: 是一身之精分藏于心的部分,由發(fā)育過程中分藏于心的先天之精與脾轉輸至心的水谷之精組成。
2、心血
含義:指在心、脈中流動的血液(廣義的心血)。除了肝所藏的血外,都可稱為“心血”。心血,有時特指在心臟本身血脈內(nèi)流動的血液(狹義的心血),如“心血瘀阻”中的“心血”。
意義: 心精、心血具有濡養(yǎng)心臟及其形體官竅和化生心神的生理作用。
3、心氣
含義: 由心精、心血化生,也是一身之氣分布于心、脈的部分,是推動和調(diào)控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動的一類極細微物質(zhì)。
意義: 心氣充沛,則心臟搏動有力,脈管舒縮有度,血運通暢,精神振奮,思維敏捷。
3、心陰與心陽
含義: 心陰是心氣中具有涼潤、寧靜、抑制作用的部分;心陽是心氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分。
意義: 心陰能抑制心陽,防止心火過亢,并能抑制心臟的搏動和精神活動;心陽能制約心陰,防止心陰過盛,并激發(fā)心臟的搏動和精神活動。
附:心包絡
含義: 簡稱心包,亦稱“膻中”,是心臟外面的包膜,有保護心臟的作用。
作用:古代醫(yī)家認為,心為人身之君主,不得受邪,所以若外邪侵心,則心包絡當先受病,故心包有“代心受邪”之功用。