大家好，我們今天講座的題目是，強迫癥、社交恐怖癥、焦慮癥、焦慮障礙，各種神經(jīng)癥的治療方法。這是2020年開年的第一次講座，后續(xù)會有些不定期的講座。希望有興趣的朋友大家可以跟蹤。我先做個自我介紹，我們是上海鄭氏心理咨詢中心。他們喊我鄭老師，我們機構(gòu)是專門做各種疑難心理障礙心理咨詢的。已經(jīng)做了有十幾年的時間?，F(xiàn)在我就講講，在咨詢當(dāng)中的一些經(jīng)驗。第一點先講強迫癥。強迫癥呢，大家都知道。主要就是激烈的沖突，強迫和反強迫。內(nèi)在的心里痛苦。表現(xiàn)為強迫觀念、強迫行為、強迫性窮思竭慮、強迫情緒、強迫意向，求助者心里感到很痛苦，總想擺脫，擺脫不了。強迫癥的治療，第一點可以說，就是很多求助者，犯了一個主要的錯誤。他們這么多年老是幻想，針對癥狀，去解決這個問題。但這是一個方向性的錯誤，這是最常見的。強迫癥的機理，就是找方法去解決癥狀本身，這么多年他會體會到，反而越搞越糟。其實從某種意義上來講，反而是一種強化。強迫癥的人把生活放棄了，對治病最感興趣，生活只是應(yīng)付。心思都花在內(nèi)耗、內(nèi)斗里面。犯了方向性的錯誤，這就是為什么，這么多年，他們用了各種療法。認(rèn)知療法，精神分析療法，森田療法，吃藥，生物反饋，閉關(guān)，甚至宗教療法，佛教等。他們用了說的出來，說不出來的各種流派，他們發(fā)覺會有些效果，但最終好像還是如影隨形。原因就是在這里。他們針對癥狀本身?；孟胪ㄟ^思考研究或者怎么樣，通過一種心理療法，可以把這個癥狀解決掉。所以說這就是一種惡性循環(huán)。他不但解決不了，反而越搞越糟，越搞越強化。這是強迫癥經(jīng)常犯的一個誤區(qū)。還有一些背后的認(rèn)知系統(tǒng)和信念系統(tǒng)的偏差，最常見的，比如像過度完美主義。普通人身上也有的東西，他們可能就認(rèn)為是不正常的。可能就會覺得別人沒有，只有他有。總是想把它趕盡殺絕?？偸窍氲冗@個毛病好了再去生活。其實沒有那一天的，所以要破除背后的完美主義。對癥狀對這些重新認(rèn)識。修正錯誤的信念系統(tǒng)和認(rèn)知系統(tǒng)。這個才是康復(fù)非常重要的一點。強迫癥第三點呢，主要就是對癥狀的執(zhí)著，對癥狀的沖突，內(nèi)斗內(nèi)耗。然后對生活的放棄。所以怎么樣設(shè)法讓他生活，和治病沒關(guān)系的事情。重燃、重新找到他的激情。怎么樣把他針對癥狀的種種的沖突，心里的疙瘩，心里的癥結(jié)，心里的困惑，主要的這些矛盾，思想矛盾。這些要有針對性的化解。只有這樣他心里才能舒服。這方面要長期經(jīng)常性的，有針對性的化解，需要一些時間。系統(tǒng)的心理的化解。強迫癥我就簡單先講這幾點。

社交恐懼癥，表現(xiàn)也很復(fù)雜，有講話方面的，緊張方面的，出汗臉紅，目光方面的，斜視，不敢看人，不敢當(dāng)眾寫字。手抖脖子抖，還有不知道怎么說話的，遇到領(lǐng)導(dǎo)或者上臺講話緊張的，還有結(jié)巴，口水恐懼，各種各樣的癥狀。社交恐怖癥的解決方法，第一點，常見的誤區(qū)，社交恐怖癥呢，他們主要是對自我形象要求過高，主要是不能接受真實的自己，不能接受自己的缺點，不能接受自己不好的表現(xiàn)。根源是在這個地方。如果社恐想通過消除癥狀來獲得康復(fù)，那是不可能的，只會越搞越糟，我相信很多社恐的人，這么多年也找了很多種方法。比如去鍛煉，暴露。一開始可能會有效果，但后來又是反彈，原因就在這里。因為出發(fā)點錯了，想通過鍛煉讓自己不緊張，想把癥狀鍛煉掉。這其實隱含著強化。犯了方向性的錯誤。社交恐怖癥的第二點。也是他們背后的認(rèn)知系統(tǒng)，信念系統(tǒng)出偏了。同樣的道理，第三點和強迫癥一樣，內(nèi)在有很多的沖突、困惑。心理是反過來的，越怕什么越來什么，越想排斥緊張越緊張。社交恐怖癥的人把生活放棄了，也是這樣，總想偽裝成瀟灑的樣子，不緊張，或者是沒有癥狀的樣子，這樣活的很累。這樣反而會適得其反，社交恐怖癥也需要綜合療法，背后的認(rèn)知信念系統(tǒng)，包括內(nèi)在的沖突和細(xì)節(jié)性的，主要的一些困惑，心理的疙瘩，需要化解掉，我們叫心理大清理，這樣他才可以舒服解脫。這么多年我們治療很多社恐強迫的，癥狀就不一一列舉，只要方法得當(dāng)，大部分都可以康復(fù)，大家也不必有太多顧慮。但這兩種毛病其實解決起來，確實也比較復(fù)雜，因為里面有很多關(guān)鍵的點，需要有經(jīng)驗的過來人或者老師幫你長期帶，一對一的對你進行指導(dǎo)，我們一般遠(yuǎn)程治療，就通過電話一對一的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，其實也不需要見面，在生活當(dāng)中指導(dǎo)去實踐，實踐證明效果是靠得住的。

第三方面，焦慮障礙，驚恐發(fā)作也是類似一種強迫，比如怕失控怕發(fā)瘋，怕失手殺人傷人，都屬于焦慮障礙。驚恐發(fā)作會轉(zhuǎn)為慢性焦慮，焦慮癥最常見的，就是擔(dān)心自己要死了，活不了了。失眠睡不著，對身體對失眠的焦慮。很多人焦慮吃藥也不行，還有的人年紀(jì)輕輕頭發(fā)都發(fā)白。焦慮對人的消耗，還是需要注意一點。焦慮障礙其實也不可怕，所以大家也不必過于害怕，還是有方法可以化解。還有很多也可以歸為此類，比如艾滋病恐懼，特殊的恐懼，怕得癌癥，怕發(fā)瘋，怕得精神病，狂犬病恐怖，死亡恐懼或是災(zāi)難性恐懼。這些也可以歸為焦慮障礙。因為我處理過很多社恐強迫焦慮，這種嚴(yán)重的案例，我覺得所有的案例一般都伴隨著焦慮。焦慮障礙的誤區(qū)，很多人老是想解決這個焦慮，這種不良體驗。越來越敏感，越關(guān)注其中，越解決越敏感。越敏感，越嚴(yán)重。越嚴(yán)重越解決。最終把自己搞的坐立不安。焦慮也可以歸為一種特殊的強迫。焦慮的案例，也是犯了方向性的錯誤。我們講負(fù)面情緒，人有正面情緒，就有負(fù)面情緒。所以如果你追求完美，想消除所有的負(fù)面情緒。這本身就會陷入一個死胡同。焦慮障礙以前也統(tǒng)稱為神經(jīng)癥，治療方法也是類似的，主要也是這三點。 一是方向性的錯誤，第二點是背后認(rèn)知系統(tǒng)和信念系統(tǒng)的偏差，第三點是有針對性的沖突，癥結(jié)，心里的疙瘩都要化解。所有的案例，他們都有完美主義傾向。我們說人無完人。人有優(yōu)點就有缺點。所以你不可能要求自己很完美，什么都很標(biāo)準(zhǔn)，這就容易出問題。有很多人很復(fù)雜，比如他學(xué)了很多東西，搞了一堆條條框框，反而把自己捆綁死。特別是有些人，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)也比較發(fā)達(dá)，看了很多人的講座，甚至很多名人的，學(xué)了很多理論，結(jié)果搞到后來，反而帶來了很多的煩惱，心里很亂。因為他學(xué)了一堆很假、很理論化的東西，脫離了現(xiàn)實生活，反而越搞越糟。這也是常見的一種。甚至有些人搞宗教，什么佛學(xué)，道教儒家，搞到后來學(xué)了一堆條條框框，這是宗教的偏差，又多了一層煩惱。所以怎么讓他獲得快樂解脫，來沖破他的這些條條框框。這個其實還是需要，專業(yè)人士的長期化解和引導(dǎo)。我們說人生的目的，其實在于活得快樂。但很多人舍本逐末，他們總是想超過別人，什么都比別人強，什么沒有癥狀，做為人生目的。但這個其實只是手段。所以我們做一切，不要把自己搞得太疲勞。理論上來講，可以說就是并不代表一定要超過別人，一定要什么功成名就，獲得非常大的成就，才可以獲得快樂，這也是屬于心理學(xué)范疇。還有些就是，現(xiàn)實性的一些焦慮，一些矛盾，比如，有些人缺錢，有些人面臨生病，有些人面臨家庭矛盾，婚戀情感問題，還有面臨工作問題，各種人際交往問題。這些也會阻礙康復(fù)。這種現(xiàn)實性的問題也需要妥善的處理，這可以稱為第四大塊，就是阻礙康復(fù)的一些要點。總之這個毛病，說實話其實輕微的可以自救吧，一般大部分時間久的，還是建議要專業(yè)老師的長期的一對一的輔導(dǎo)，要比較好一點。這些問題確實復(fù)雜一些。

最后一點，還有一些特殊類型心理上的問題。比如性心理障礙，還有很奇特的心理障礙，比如怕坐飛機，各種奇怪的心理上的問題。其實也屬于強迫、焦慮，治療的方案思路都類似。包括抑郁癥，雙相障礙，一些嚴(yán)重心理問題，其實方法也是類似的。抑郁癥到時候可以專門再開一個講座，可能有一些特殊性的東西?？傊@些人，他們太較真，不允許自己失敗，不允許自己有不好的一面，只想要好的一面。所以反而得到更糟。真實的自己肯定不完美，但是這些人的通病，就是總頭腦中幻想一個完美的自我，認(rèn)為那樣比較靠譜。其實那個理想的自己，從長遠(yuǎn)來看反而對自己有害。我們康復(fù)的人常講，真實的就是最美的。讓人學(xué)會對自我的接納，對現(xiàn)實的接納，對缺點對不好的東西接納，這些都需要一一引導(dǎo)。今天就簡短講那么一點兒吧，下次我們可以再針對具體的問題做些講解。剛來的朋友可能不知道，我們是上海鄭氏心理咨詢中心，專業(yè)做各種疑難心理案例的處理，已經(jīng)做了十幾年，如果大家自救解決不了，也可以看我們的網(wǎng)站，有很多過來人的文章，康復(fù)者還有心理老師專家的文章，可以供大家做參考，大家可以搜一下我們的網(wǎng)站。如果自己實在解決不了，愿意找我們，也可以聯(lián)系我們。今天就簡單講這些吧，祝大家2020年，能夠有一個不錯的成就吧。