這22種情況，一定要及時(shí)做個(gè)腸鏡

yfpy1234 2020-02-18

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醫(yī)學(xué)之聲 2月1日

來源：胃腸病

這22種情況，一定要及時(shí)做個(gè)腸鏡。

動(dòng)態(tài)針分割線

“年紀(jì)這么輕，腸道怎么會(huì)有問題，為什么做腸鏡？”

“我每天大便都很正常，腸道不會(huì)有問題...”

“腸鏡很痛苦吧，會(huì)不會(huì)戳破腸子”……

極多年輕患者，平時(shí)沒有腸道不適，腸鏡卻發(fā)現(xiàn)有直腸或結(jié)腸息肉，有的息肉病理甚至是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變——癌前病變，

更多的腸癌患者是不得已才來做腸鏡的，結(jié)果確診后，往往都是進(jìn)展期。

不妨抽空做個(gè)腸鏡吧。

由于大腸癌的癥狀十分隱秘，前期根本沒有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，往往不再是早期了。

而且大腸癌絕大多數(shù)是腸息肉演變而來，過程比較緩慢遲滯，只要及時(shí)做一次腸鏡，就能發(fā)現(xiàn)息肉并切掉它，換來5-10年的腸治久安。

不久前，著名臨床醫(yī)學(xué)雜志【柳葉刀】發(fā)表最新研究，一次腸癌篩選檢查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低超過三分之一，并且可以挽救無數(shù)的生命。

這項(xiàng)研究歷時(shí)近20年，是由英國(guó)的多家研究機(jī)構(gòu)資助的。研究發(fā)現(xiàn)，檢查大腸的下半部分可以預(yù)防35%的發(fā)生在這個(gè)部位的腸癌，挽救41%的患者的生命。

該研究跟蹤隨訪了17萬多人，平均隨訪時(shí)間超過17年，其中4萬多人接受了腸鏡檢查。這是歷時(shí)最長(zhǎng)的關(guān)于腸鏡檢查是否可以有效預(yù)防腸癌的研究。

另一項(xiàng)權(quán)威報(bào)道是《內(nèi)科學(xué)年鑒》的一項(xiàng)涉及2.5萬人的大型研究，研究分析發(fā)現(xiàn)，那些死于癌癥的患者很大部分都沒有進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

對(duì)比過去20年的篩查歷史發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查與死亡率降低61%有關(guān)，其中右側(cè)結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了46%，左側(cè)癌癥降低了72%。

李兆申院士則說：一次腸鏡，可保你5年10年沒問題，你不會(huì)的腸癌。

忙碌了一年，好容易放假了，不妨預(yù)約一次腸鏡吧！

你會(huì)感謝我的建議的！

腸鏡檢查是怎么回事？

簡(jiǎn)單的說，“腸鏡”，就是一根細(xì)長(zhǎng)靈活的橡膠軟管子，頭端裝有燈光、攝像頭以及活檢管道，以及沖水和充氣裝置。在醫(yī)師的直視下，從肛門沿著腸腔，慢慢的進(jìn)入大腸，并一直到達(dá)盲腸和小腸末端；

腸鏡是一根裝有燈光和攝像頭的軟管

病人側(cè)臥位，“腸鏡”由肛門進(jìn)入大腸

檢查過程中，它可以隨時(shí)注水來沖洗腸道，也可以充氣，使癟下去的腸道撐開，以便醫(yī)生更清楚的觀察；腸鏡前端的冷光源和高清攝像頭，將在腸道內(nèi)的影像傳送到屏幕上，可以及時(shí)的看到腸道內(nèi)的情況；如果發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)長(zhǎng)了異常的東西，或者腸道本身出現(xiàn)異常，可通過活檢管道，鉗取異常組織，送去做顯微鏡下的細(xì)胞病理檢查。

可以發(fā)現(xiàn)病變并予以切除

腸鏡上裝有沖水口可清潔腸道

還可通過充氣口充氣撐開腸道

通過攝像頭傳回的圖像發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)病變

利用活檢管道，鉗取病變組織

鉗取的組織送到病理醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，可以辨明病變的性質(zhì)和程度。

做腸鏡很痛苦嗎？

隨著醫(yī)生插鏡技術(shù)的提高，插鏡痛苦已經(jīng)明顯減少；檢查過程中可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的脹痛或牽拉不適感覺，只要按照醫(yī)生的囑咐積極配合，大多數(shù)人都可以順利完成。

即使是在活檢鉗取腸道里的異常組織，如息肉時(shí)，因?yàn)橄⑷馍蠜]有神經(jīng)分布，所以也不會(huì)感覺到疼痛。因此，絕大部分人都可在不用“鎮(zhèn)痛藥”的情況下，耐受腸鏡操作。

但是如果你還是“心里惶惶”害怕，也可以選擇麻醉下的“無痛腸鏡”，睡一覺起來就完事了，沒有任何不舒服的感覺。

做完腸鏡，如果出現(xiàn)輕微的腹痛、腹脹感覺，可以輕輕的揉一下腹部或是稍微走動(dòng)一下，均有助于緩解，倘若腹痛腹脹等癥狀持續(xù)很久或是出現(xiàn)大便帶血等情況，就需要及時(shí)來找醫(yī)生了。

這些人建議趕緊做一次腸鏡

(1)有便血、黑便等癥狀者，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；

(2)大便有粘液、膿血者；

(3)大便次數(shù)多、不成形，或腹瀉者；

(4)近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律者；

(5)大便變細(xì)變形者；

(6)長(zhǎng)期腹痛、腹脹者；

(7)不明原因的體重減輕、消瘦者;

(8)不明原因的貧血者；

(9)不明原因的腹部包塊，需明確診斷者；

(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

(11)長(zhǎng)期的慢性便秘，久治不愈者；

(12)慢性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服藥，久治不愈者；

(13)懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者；

(14)腹部CT或其它檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者。

(15)下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時(shí)可鏡下止血。

(16)曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。

(17)結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個(gè)月至1年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡。

如果術(shù)前因?yàn)榻Y(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個(gè)月時(shí)應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸鏡檢查，以明確其它部位有無結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌。

(18)已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者；

(19)結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

結(jié)直腸息肉術(shù)后可能復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查。

絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。

其它的息肉建議一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡就可以了。

如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再?gòu)?fù)查。

(20)有結(jié)直腸癌家族史者要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查：

如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。

大量的研究證明：

如果有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。

(21)有結(jié)直腸息肉家族史的人群也需要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查。

(22)40歲以上的人，尤其是長(zhǎng)期高蛋白高脂肪飲食和長(zhǎng)期酗酒者，最好常規(guī)體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期結(jié)直腸癌。

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來自： yfpy1234 > 《常規(guī)檢查》

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