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UC頭條:惠州急診專家: 發(fā)熱伴胸悶不適要盡早就醫(yī)

 三平齋 2020-02-18

目前是新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控關(guān)鍵期,不少市民擔(dān)心,自己出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,想去發(fā)熱門診又怕交叉感染。那么,發(fā)熱了該怎么辦?如何區(qū)分自己是感冒、流感,還是感染了新型冠狀病毒肺炎?區(qū)分判斷后,又該怎么做?就此,記者采訪了我市相關(guān)專家。

如何判斷是否發(fā)熱?

體溫超過37.3℃可以判斷為發(fā)熱

市中心人民醫(yī)院急診科主任王國(guó)標(biāo)指出,平靜狀態(tài)下腋下體溫超過37.3℃,就可以判斷為發(fā)熱。低熱:37.3℃~38℃,中熱:38.1℃~39℃、高熱:39.1℃~41℃,超高熱:41℃以上。

注意測(cè)量前20~30分鐘避免劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、喝冷水或熱水,冷敷或熱敷,并保證腋下干燥。

王國(guó)標(biāo)介紹,感冒是指人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的疾病。癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏,無(wú)明顯發(fā)熱,體力、食欲無(wú)明顯影響,無(wú)明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適等癥狀。感冒的人一般上呼吸道癥狀很重,但全身表現(xiàn)較輕,一般沒有危險(xiǎn)。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病,不僅是上呼吸道問題,還會(huì)引起下呼吸道感染,也就是肺炎。流感常在冬春季流行,有甲型流感和乙型流感。流感病人發(fā)病急,癥狀嚴(yán)重,全身癥狀多,會(huì)發(fā)熱,可能一兩天體溫上升到39℃以上,頭痛、肌肉酸痛、全身乏力、食欲下降等癥狀明顯。對(duì)于老人、小孩、肥胖人士、孕婦或有基礎(chǔ)病等人群,流感可致非常嚴(yán)重的重癥肺炎,甚至致死亡。

王國(guó)標(biāo)介紹,新型冠狀病毒感染的肺炎一般有以下癥狀:

無(wú)癥狀帶毒者:感染之后不發(fā)病,僅在呼吸道中檢測(cè)到病毒,所以要求從疫情發(fā)生地回來(lái)的市民要主動(dòng)報(bào)告,自我隔離;

輕癥患者:僅有一點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、畏寒以及身體不適;

重癥患者:早期癥狀尤其是前三五天為發(fā)熱咳嗽及逐漸加重的乏力,一周后病情逐漸加重,發(fā)展到肺炎,甚至重癥肺炎。重癥病人會(huì)出現(xiàn)呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況,進(jìn)一步加重的話可能需呼吸機(jī)支持或生命支持系統(tǒng)的支持,可能會(huì)導(dǎo)致死亡。典型新型冠狀病毒感染的肺炎病例,病情有一個(gè)逐步加重的過程。到了第二周,病情往往最為嚴(yán)重。

普通感冒如何居家護(hù)理?

多喝水多休息,通常一周內(nèi)痊愈

王國(guó)標(biāo)指出,普通感冒要注意多補(bǔ)充水分、多休息;飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,吃易消化的清淡食物,通??稍谝恢軆?nèi)痊愈。若發(fā)現(xiàn)孩子高熱持續(xù)不退或退熱后體溫又上升,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時(shí),就有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能,要立即就醫(yī)。

到醫(yī)院就診后,應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥,密切觀察病情變化,尤其是老年人和兒童患者。患者病情出現(xiàn)以下變化:持續(xù)高熱、咳嗽加重、痰量明顯增加,呼吸困難或胸痛,口唇紫紺,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn),反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥等,原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者應(yīng)盡量單間居住,減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì),咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻,在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)和離開住所(如到醫(yī)院)須戴外科口罩。

記者從市衛(wèi)健局獲悉,為主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)熱點(diǎn)和關(guān)切,消減廣大市民疑慮,我市12345政府服務(wù)熱線已受理市民有關(guān)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情相關(guān)咨詢、投訴、舉報(bào)。若接線員無(wú)法回答,將轉(zhuǎn)給相關(guān)部門或相關(guān)專業(yè)人士解答。

去醫(yī)院如何做好防護(hù)?

戴好口罩避免擠公交

目前,我市多家醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)問診”已上線。記者了解到,市中心人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第一婦幼保健院、市中心人民醫(yī)院博羅分院等,均已開啟線上“發(fā)熱門診”等網(wǎng)絡(luò)問診模式,市民可關(guān)注上述醫(yī)院公眾微信號(hào),按提示操作即可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問診。也可電話咨詢我市公布的29家發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)收治醫(yī)院。

市衛(wèi)健部門提醒,若有可疑癥狀,可到我市29家發(fā)熱門診和6家定點(diǎn)收治醫(yī)院就診。前往醫(yī)院過程中,請(qǐng)務(wù)必佩戴好口罩,盡量避免搭乘人多擁擠的大型公共交通工具,乘坐交通工具時(shí)請(qǐng)務(wù)必打開車窗進(jìn)行自然通風(fēng)。到達(dá)醫(yī)院后馬上前往預(yù)檢分診臺(tái),告知醫(yī)護(hù)人員自己的旅行經(jīng)歷和癥狀,并聽從醫(yī)護(hù)人員指引就診,理解和遵守醫(yī)院發(fā)熱患者診療流程和規(guī)范,同時(shí)請(qǐng)積極配合相關(guān)醫(yī)護(hù)與疾控人員采取的調(diào)查、隔離、消毒、醫(yī)學(xué)觀察等處置措施。

王國(guó)標(biāo)提醒,目前新型冠狀病毒感染的肺炎首發(fā)癥狀包括胃腸道不適,出現(xiàn)腹瀉時(shí)要注意居家隔離,注意保證營(yíng)養(yǎng),適量多飲糖鹽水。輕癥隔離,重癥就醫(yī)。如癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)。

若病人出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等不適癥狀,是否應(yīng)在家繼續(xù)觀察?王國(guó)標(biāo)提醒市民,如出現(xiàn)發(fā)熱伴有胸悶不適的,應(yīng)保持高度警惕,盡早就醫(yī)。最好步行至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(戴口罩,盡量不乘坐電梯),進(jìn)行血常規(guī)、CRP、胸部CT檢查及病毒相應(yīng)檢測(cè)。

曾接觸過可疑病人,但目前沒有出現(xiàn)任何不適,該怎么辦?王國(guó)標(biāo)建議,這種情況應(yīng)居家隔離觀察,觀察時(shí)間為14天,主要監(jiān)測(cè)體溫的變化情況。每天一早一晚量體溫。如果14天內(nèi)出現(xiàn)了疑似的發(fā)熱咳嗽呼吸道癥狀,建議去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。

惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 特約通訊員蘇秉成

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