節(jié)氣灸在春分節(jié)疾病治療中的應(yīng)用效果分析

節(jié)氣灸， 是指在特定的時節(jié)， 選擇具有強體作用的腧穴進 行刺激和艾灸 ［1 ～2 ］ ， 以溫推元陽， 激發(fā)經(jīng)氣， 調(diào)動機體潛能， 提高 機體抗病能力， 增強免疫力的一種方法 ［3 ］ 。醫(yī)圣張仲景在《傷 寒雜病論》 言 :“年有二十四節(jié)氣、 節(jié)有十二、 中氣有十二、 五日 為一候， 氣亦同， 合有七十二候， 決病生死， 此須洞解也。 ” 這說 明 “天人合一 ” ， “天” 的變化自然影響人體生命運動 。“灸” 字 早在 “馬王堆” 的兩部脈書中就出現(xiàn)了 ?！墩f文解字》 中注解 “灸” 字與 “灼” 字， 是用火燒灼體療治病之意， 在醫(yī)學(xué)上灸法出 現(xiàn)在 《內(nèi)經(jīng)》 ， 早在 《孟子·離婁篇》 也曾記載 “今人欲王者， 猶七 年之病， 求三年之艾也” 。這說明古人早就挖掘探索出這種傳 奇有效的治病方法， 既可治病又能益壽延年的節(jié)氣灸。該療法 以其簡便、 有效、 低廉、 無害等優(yōu)勢延續(xù)了幾千年。筆者采用節(jié) 氣灸調(diào)理總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

本組患者 50 例來自 2013 年 3 月 ～ 2016 年 3 月我院門診， 其中男23 例， 女27 例;年齡5 歲 ～65 歲。臨床表現(xiàn)為隨氣候的 改變(過熱、 過寒、 不慎淋雨水著涼等)， 或在流行感冒時容易出 現(xiàn)流涕、 鼻塞、 噴嚏、 發(fā)燒、 惡寒、 身軟、 無力、 咽部不適等感冒癥 狀 ［3 ］ 。所有病例都是自愿跟蹤調(diào)查， 有出血傾向或半途由其他 病變?nèi)缤鈧蛐哪X突發(fā)病變等入院或跟隨不到 3 a 的患者， 均 未納入統(tǒng)計內(nèi)。

2 治療方法

時間:當每年的春季— — —春分節(jié)氣(農(nóng)歷 3 月 20 日前后 3 d ～5 d)均有這類人群到我院門診科室用以下方法治療。① 清潔場所， 換好干凈消毒床單， 門窗簾保持空氣流通保暖， 室內(nèi) 的亮度保持自然適宜。②讓患者寬衣解帶俯臥治療床上， 裸露 背部。③操作者衛(wèi)生消毒后， 備用所有消毒器械， 如刮痧用的潤 滑油(艾灸油)， 均勻地噴敷少許在患者項背腰部， 用牛角刮痧 片由輕到重從頸椎由上而下至達腰骶部， 以患者能承受為度。 刮痧后一般可見頸背部皮膚發(fā)熱變紅(紅、 紫、 淺黑或少見紅塊 痘狀出現(xiàn)) ［4 ～6 ］ 。④用消毒脫脂棉擦掉頸背部的介質(zhì)油， 用 75 %酒精棉簽清潔消毒擦干， 取大椎穴(在后正中線上， 第 7 頸 椎棘突下凹陷處)， 風(fēng)門穴(在背部， 當?shù)?2 胸椎棘突下， 旁開 1． 5 寸)， 肺俞穴(在背部， 當?shù)?3 胸椎棘突下， 旁開 1． 5 寸， ［1 ］ ， 或 見瘀塊黑痘的阿是穴， 醫(yī)生左手大拇指與食指分開像肌注樣手 勢， 選好穴位固定， 右手把準備好的瀉血筆(用換好23 G 號一次 性采血三棱針夾在消毒瀉血筆卡中， 蓋好瀉血筆帽)快速點刺 1 針 ～3 針， 用消毒過的陶罐、 竹罐或玻璃罐對準所刺的部位使 閃火或氣罐吸血， 以患者能承受為度， 不能太過緊的負壓。吸罐 時間不得超過 5 min， 以防起水泡及身體不適， 出血量宜不超過 5 mL， 起罐后用消毒脫脂棉擦凈后， 再貼敷上無菌紗布。⑤選用 5 a 以上的陳艾絨 50∶ 1 產(chǎn)品放在純木艾灸盒中， 或做成艾條， 用 火點燃， 主要選大椎穴、 風(fēng)門穴、 肺俞穴上施灸 ［1 ～2 ］ ［6 ］ ， 可艾條懸 灸或溫灸有熱意為宜， 不可太熱(刺激量大為瀉量， 刺激輕為 補)， 一般見灸穴位上有紅暈為度， 施 15 min ～ 30 min。每年選 春分節(jié)前后 3 d ～5 d 做 1 次。⑥艾灸后馬上清潔穴位， 保暖千 萬不可受涼或雨水浸染， 24 h 后沖洗無礙(個別患者見刺血拔 罐穴位有發(fā)癢或少許紅腫或黑色的瘀血點存留， 可用酒精或碘 附消毒無礙)， 一般 1 周 ～ 2 周內(nèi)自然消失。⑦ 3 a 同樣的方法 為跟蹤治療 1 個周期。

3 治療結(jié)果

通過節(jié)氣灸刮痧刺血拔罐艾灸后， 對著 1 a 內(nèi) 50 例患者自 愿跟蹤調(diào)查， 結(jié)果未再出現(xiàn)感冒癥狀 38 例， 占 76． 00 %， 有效率 100 %。1 a 內(nèi)僅出現(xiàn)鼻塞、 流涕、 噴嚏、 身軟等感冒癥狀不超過 3 次， 自行通過飲用熱開水或適量運動讓身體出點微汗， 千萬不 可受寒作涼， 在 1 d ～2 d 自然消失者 12 例， 占 24． 00 %， 有效率 100 %。

4 典型病例

劉 × ， 女， 49 歲， 原蓬安縣蠶絲廠工人， 2013 年 3 月 22 日上 午來診。自述:身軟、 乏力、 流涕、 咽喉輕微疼痛不適， 伴咳嗽清 痰 2 d， 食欲不佳、 精神欠佳 1 d， 患者于他處口服西藥治療， 療效 不佳來 診。現(xiàn) 癥: 體 溫 37． 8 ℃， 血 壓 115/78 mmHg， 心 率 78 次/min， 呼吸 20 次/min， 脈浮而緩， 舌苔薄， 質(zhì)淡， 面欠光澤， 眼色無神， 聲音嘶啞。診斷后患者同意物理療法， 通過背部刮痧 刺血拔罐見 1 mL 血量， 用黃金艾絨純正艾條 50∶ 1 產(chǎn)品， 艾灸配 合艾灸器放置大椎穴、 風(fēng)門穴、 肺俞穴 ［7 ］ 約 15 min 后， 精神逐漸 好轉(zhuǎn)， 身軟、 乏力、 流涕癥狀明顯減輕;繼續(xù)艾灸 15 min， 計 30 min 治療結(jié)束?；颊咦允霭Y狀明顯減輕， 患者主動拒絕再服 西藥， 囑回家后多飲溫開水， 防風(fēng)寒受涼。次日隨訪， 病告痊愈。 此后， 患者每年春分節(jié)前后來我處使用節(jié)氣灸治療， 未再復(fù)發(fā)。

5 體 會

通過上述說明節(jié)氣灸即是在特定的日子， 選用特定的腧穴 進行刺激加溫灸之傳導(dǎo)給機體， 使機體的陽氣更加充足， 有利于 抵御邪氣(六淫之邪:風(fēng)、 寒、 暑、 濕、 燥、 火)等， 從而達到防病養(yǎng) 生之目的 。《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所言 “正氣存內(nèi)， 邪不可干” ， 這就明 顯提出陽氣(正氣)盛， 邪氣(六淫氣)等無法入侵機體而致病。 春分節(jié)氣時晝夜的長短平分(即陰與陽平衡之日)。眾人皆知， 中醫(yī)學(xué)認為， 身體得病就是陰陽失衡所致， 中醫(yī)是一門哲學(xué)， “天人合一， 四時制宜” 的防病思想在特定的時令節(jié)氣中進行， 而溫灸可以溫補壯陽之氣， 激發(fā)自身經(jīng)絡(luò)之氣， 調(diào)動機體的自身 潛能， 從而強身健體， 達到防病、 提高免疫力的目的。用“艾灸 油” 做刮痧介質(zhì)的目的:第一， 潤滑皮膚， 有利于患者的舒適度， 不會導(dǎo)致皮膚過敏等不適癥狀發(fā)生。第二， 艾灸油可刺激肌膚 發(fā)熱， 其通透性十分之強， 更有利于加深艾灸滲透吸收熱能之 功效。背部屬陽經(jīng)， 屬陽喜動喜熱， 在春天為風(fēng)， 屬陽， 易被冬季 的陰邪寒氣等所侵。故選背部做物理性處理， 讓各組織的代謝 加強， 古言 “春三月， 此謂發(fā)陳” ， 是指春季的到來陽氣發(fā)升， 萬 物俱生， 推陳出新的自然規(guī)律。刺絡(luò)拔罐放血是加快祛瘀消滯、 通經(jīng)活絡(luò)、 調(diào)和氣血、 平衡陰陽的目的。選用大椎穴， 又名“百 勞” ， 在 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 注解 :“療五勞七傷， 溫瘧 瘧， 氣 背膊拒急， 頸項不得回顧， 風(fēng)勞食氣 。 ” 《針灸大成》 注 :“主肺 脹脅滿嘔吐上氣……骨熱， 前板齒燥。 ” 大椎為手足三陽督脈之 會， 諸陽之會穴， 居于陽位， 故有扶陽祛邪之效。風(fēng)門穴又名 “熱府” ， 是風(fēng)邪入侵體內(nèi)之門戶， 故主風(fēng)疾， 叫風(fēng)門也， 屬足太 陽膀胱經(jīng)與督脈交會穴， 手足太陽之會， 有提升陽氣之功效。 《針灸甲乙經(jīng)》 曰 :“風(fēng)眩頭痛， 鼻不利……風(fēng)門主之 。 ” 《針灸學(xué) 簡編》 曰:“ ……古代醫(yī)家認為此穴是風(fēng)寒溫熱等致病因素入侵 體內(nèi)之門戶 ……” 《明堂》 載:灸五壯， 若頻刺……風(fēng)勞嘔吐、 多 嚏， 鼻鼽出清涕， 傷寒頭項強， 目暝， 胸中熱臥不安 ［1 ］ 。肺俞穴， 《針灸大成》 載， 主癭氣， 黃疸， 勞瘵， 口舌干， 勞熱上氣……寒熱 喘煩， 傳尸骨蒸， 肺痿咳嗽……時配艾灸 “神闕穴” ， 又稱 “氣舍” “下丹田 ” “臍中 ” “命蒂” 等， 所屬任脈， 為諸陰之海， 納手足三 陰脈之氣 ?！夺t(yī)學(xué)源始》 注 :“人之始， 生先于臍與命門， 故為十 二經(jīng)脈之始生， 五臟六腑之成形故也 。 ” 《難經(jīng)》 中說 :“臍下腎間 動氣者……十二經(jīng)之根本也” ， 故臍與諸經(jīng)百脈相通， 成了經(jīng)絡(luò) 之總樞， 通任、 督、 沖、 帶四脈， 統(tǒng)全身經(jīng)絡(luò)連接五臟六腑四肢百 骸。綜上所述， 節(jié)氣灸和刺激激活背部各腧穴目的是:平衡陰 陽、 升發(fā)陽氣、 祛瘀除滯、 加固肺衛(wèi)、 增強免疫、 抵御病邪、 預(yù)防感 冒!

隨著社會的發(fā)展， 科學(xué)的進步， 人類生活方式的不斷變化， 生活水平的快速提升， 人口老齡化社會悄然而來， 與生活行為 有著密切相關(guān)， 慢性疾病與精神心理疾患已經(jīng)嚴重威脅人類生 命， 影響生存質(zhì)量。實踐與研究證明， 疾病如果已經(jīng)形成， 往往 需要終身治療， 而長期的藥物治療與不合理的藥物調(diào)配、 使用 所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)是不可忽視的?；谂R床吸納現(xiàn)代研 究成果， 完善與創(chuàng)新理論內(nèi)涵， 構(gòu)建以人為核心的“體表醫(yī)學(xué)” 體系， 讓節(jié)氣灸這綠色國粹生生不息， 發(fā)揚光大， 在人類健康中 發(fā)揮更大作用!

筆者臨床 20 a 余， 在國醫(yī)泰斗程梓農(nóng)院士的弟子楊金生醫(yī) 學(xué)博士、 張心海醫(yī)學(xué)博士等導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 結(jié)合家傳之中醫(yī)長 時間臨床應(yīng)用， 在實踐過程中均取得滿意的療效， 故今愿意把 此療法分享給各位同仁愛好者。因筆者水平有限， 本文不足之 處還望各位醫(yī)學(xué)同道不吝指正。

來源：中醫(yī)外治雜志 作者：陶泳華