腦出血瞳孔放大往往提示患者存在腦疝,尤其是顳葉鉤回疝,是小腦幕切跡疝的一種,由于顱內(nèi)壓增高引起了正常腦組織移位,壓迫了動眼神經(jīng),可以表現(xiàn)為受累側(cè)瞳孔先縮小,然后很快放大,雙側(cè)瞳孔不等大,可能提示患者存在腦疝,應(yīng)該積極給予脫水降顱壓。一般常用甘露醇大量脫水治療,如果還不能緩解,可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療。還有一種瞳孔散大原因是雙側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)瞳孔散大往往提示患者在終末期即腦干受壓,患者可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,提示患者馬上就要進(jìn)入臨床死亡階段。 瞳孔放大原因主要是大腦某些區(qū)域受血氧不足導(dǎo)致的。單側(cè)瞳孔放大,單側(cè)高壓引起單側(cè)受血不足。 雙側(cè)瞳孔放大,在腦干受血不足,是危險現(xiàn)象。 單是腦出血并不會引起瞳孔放大,瞳孔放大意味著擠壓,一般是出現(xiàn)了水腫腦疝。西醫(yī)用甘露醇脫水,中醫(yī)有麻黃甘草半夏湯,五苓散加半夏湯。 二側(cè)瞳孔大小不同,意味著單側(cè)有問題。 三,眼部外傷,影響瞳孔括約肌。 其神經(jīng)信號受大腦命令影響。 四,瞳孔縮放還有情緒大變化有關(guān)。也是大腦信號引起的。 五,疲勞瞳孔放大。 肌肉收縮則瞳孔縮小,減小進(jìn)入光線的強(qiáng)度;肌肉放松則瞳孔放大,增強(qiáng)。 |
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