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產(chǎn)后氣血較虛，腠理不密，衛(wèi)陽不固，出現(xiàn)涔涔汗出，持續(xù)不止，動(dòng)則益甚者，稱產(chǎn)后自汗；陰虛內(nèi)熱，浮陽不斂而睡后汗出濕衣，醒來即止者，稱產(chǎn)后盜汗。 診斷依據(jù) 1、產(chǎn)后自汗系白晝汗多，動(dòng)則益甚，持續(xù)多日不解。 2、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)，微有汗出，不屬產(chǎn)后自汗范圍。 3、產(chǎn)后自汗應(yīng)排除產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后發(fā)熱等所致汗出。 4、產(chǎn)后盜汗系入睡周身涔涔汗出，醒后汗即漸止。 鑒別要點(diǎn) 1、產(chǎn)后中暑發(fā)病多在火熱酷暑之際，驟然高熱，口渴多汗，神昏嗜睡，甚則躁擾抽搐。產(chǎn)后自汗與氣候無關(guān)，無發(fā)熱及神志改變。 2、產(chǎn)后血暈本病脫證亦有汗出，多為冷汗淋漓，且有四肢厥冷及昏厥等虛脫之象。辨證論治 1、辨證要點(diǎn)本病純?yōu)樘撟C，所謂陽虛自汗，陰虛盜汗，故臨證之時(shí)須詳審病機(jī)，分清陰陽。 2、治療原則 以益氣固表，和營止汗與益氣養(yǎng)陰，生津斂汗為法，治療之時(shí)須顧護(hù)到氣血陰陽之間的平衡。 3、分證論治 （1）氣虛自汗 【證候】產(chǎn)后汗出涔涔，不能自止，動(dòng)益甚，時(shí)或惡風(fēng)，面色白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。 【治法】益氣固表，和營止汗。 【方藥】黃芪湯加減。黃芪20g，白術(shù)、防風(fēng)、熟地黃、煅牡蠣、茯苓、麥冬各10g，大棗3枚，甘草6g。 （2）陰虛盜汗 【證候】產(chǎn)后睡時(shí)汗出，醒來即止，面色潮紅，頭暈耳鳴，口燥咽干，或五心煩熱，午后尤甚，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 【治法】益氣養(yǎng)陰，生津斂汗。 【方藥】生脈散 【見妊娠惡阻】加煅牡蠣、浮小麥。其他療法 1、針灸療法 （1）取大椎、合谷、腎俞、脾俞、足三里、復(fù)溜，針用補(bǔ)法，加灸。 （2）取氣海、后溪、陰郄，針用補(bǔ)法。 2、單方驗(yàn)方 （1）淡竹葉15g，北麥60g煎湯，微溫服。 （2）梧桐子（去殼炒黃）3g，大棗60g，小麥60g，煎水服。 （3）生地黃25g放入烏骨雞1只腹中，加適量食糖蒸熟，吃雞肉，適用于產(chǎn)后盜汗。 3、外治法 （1）五倍子1.5g研末加醋調(diào)，敷臍中，每日2次，連敷3天。 （2）牡蠣粉90g，麻黃根60g，搗爛為散，用時(shí)撲身上，汗即自止。 預(yù)防與護(hù)理 1、堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 2、注意飲食，以多餐、富營養(yǎng)、易消化為原則。 3、注意環(huán)境，及時(shí)休息，避免遇風(fēng)或過熱。
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